Съдържание
- Принципи на палиативни грижи и лекарства за болка
- Разбиране на опиоидните лекарства
- Разбиране на помощни лекарства
- Други интервенции за контрол на болката
Палиативните грижи се използват за управление на заболяване или медицинско състояние, което е сериозно или животозастрашаващо чрез облекчаване на болката и други свързани физически, емоционални или психосоциални симптоми.
Палиативните грижи облекчават и други тревожни симптоми, като депресия, безпокойство, умора, безсъние и задух. Палиативните грижи осигуряват усъвършенствано планиране на грижите и система за подкрепа, която ви помага да живеете живот, който е възможно най-активен, пълноценен и безболезнен.
Палиативните грижи могат да продължат седмици, месеци или години и облекчаването на умерена до силна болка през това време може значително да подобри качеството на живот. Най-големият проблем при палиативните грижи е, че много хора са насочени за грижи твърде късно. Започвайки този тип грижи рано и използвайки правилния тип управление на болката, почти всички проблеми с болката могат да бъдат облекчени или намалени.
Принципи на палиативни грижи и лекарства за болка
Първата стъпка в управлението на болката е да се направи цялостна оценка на болката. Може да бъдете помолени да изберете число от 0 до 10, за да класирате болката си, като 0 е много лека болка, а 10 е най-лошата възможна болка, която бихте могли да имате.
Имайте предвид 3 важни принципа, когато решавате как да управлявате болката. Първо, болката винаги трябва да се лекува веднага. Забавянето позволява болката да се влоши. Второ, не трябва да се страхувате да не се пристрастите към лекарството за болка. Ако лекарствата се използват по правилния начин под строг надзор на доставчик на здравни услуги, това рядко е проблем. Разбира се, ако смятате, че губите контрол върху това как използвате лекарства за болка, трябва незабавно да обсъдите това с вашия доставчик на здравни услуги. Трето, повечето проблеми с болката могат да бъдат овладени чрез използване на подхода на Световната здравна организация за стъпка:
Стъпка 1. Започнете с нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Примерите за НСПВС включват лекарства без рецепта като ибупрофен и по-силни НСПВС, които вашият доставчик на здравни грижи може да предпише. Алтернатива на НСПВС за болка в стъпка 1 е ацетаминофенът.
Стъпка 2. Ако болката продължава или се влошава, вашият лекар може да предпише слабо опиоидно лекарство, като хидрокодон. Слабият опиоид може да се комбинира с непиоидно облекчаване на болката.
Стъпка 3. Ако болката продължава или се влошава, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише по-силен опиат. Примерите за силни опиоиди включват морфин и фентанил.
Разбиране на опиоидните лекарства
Опиоидните лекарства са най-ефективните и често използвани лекарства за умерена до силна болка. Предлага се широка гама от опиоидни лекарства и те могат да се приемат по различни начини. Един недостатък на тези лекарства е, че с течение на времето почти сигурно ще развиете толерантност към това, което приемате и се нуждаете от по-високи дози, за да постигнете същия ефект. Един от начините, по които вашият доставчик на здравни грижи може да заобиколи този проблем, е чрез смяна на типа, дозата или начина на приложение на лекарството.
Това са често срещани начини, по които могат да се дават опиоидни лекарства:
Перорални лекарства. Те могат да се приемат под формата на хапчета или течности и могат да бъдат с кратко или дълго действие (продължително освобождаване).
Лепилен пластир. Това може да се приложи върху кожата, за да се освободи лекарството с течение на времето. Пример за това е пластир с фентанил.
Инжектиране на опиоидно лекарство. Този изстрел може да бъде направен под кожата или в мускул.
Опиоидно лекарство IV. Опиат може да се прилага директно в кръвта чрез интравенозна линия.
Медицинска помпа. Опиатното лекарство може да се дава чрез помпа, прикрепена към IV линия, която контролирате. Това се нарича контролирана от пациента аналгезия.
Спинална инжекция. При болка, която е трудно да се контролира, специалистът за контрол на болката може да даде опиоидно лекарство директно в областта на гръбначния мозък.
Разбиране на помощни лекарства
Тези лекарства, наречени адювантни аналгетици, могат да помогнат за контролиране на болката в определени ситуации. Това са често използвани адювантни лекарства:
Стероиди. Това са силни противовъзпалителни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на болката чрез намаляване на възпалението. Те могат да се използват заедно с други болкоуспокояващи за нервна, костна или друга болка.
Антидепресанти. Лечението на всяка съществуваща депресия или тревожност може да улесни контролирането на болката. Тези лекарства също могат да бъдат полезни при болка, причинена от увреждане на нервите.
Антиконвулсанти. Тези лекарства обикновено се използват за контрол на гърчове, но те също могат да помогнат за контрол на болката, свързана с нервите.
Местни анестетици. Това са лекарства, които могат да блокират сигналите за болка в тялото. Специалистът по болка може да инжектира локална упойка, за да блокира болката.
Мускулни релаксанти. Лекарства против тревожност и мускулни релаксанти могат да се използват заедно с лекарства за болка, ако болката се влошава от напрежение или мускулни спазми.
Бисфосфонати. Тези лекарства понякога се използват за предотвратяване на фрактури при хора, чийто рак се е разпространил в костите. Те могат да играят ключова роля за облекчаване на наранявания и болки в костите.
Други интервенции за контрол на болката
Хирургията често е последното нещо, което пациентът или неговият доставчик на здравни грижи би обмислил в края на живота си. Но понякога операцията може да осигури облекчаване на болката и да увеличи функцията. Основната цел на хирургията може да бъде облекчаване на специфични симптоми. Например, доставчик на здравни услуги може да препоръча операция за стабилизиране на фрактура на тазобедрената става при някой с напреднал рак. Операцията няма да лекува рака или да удължава живота на пациента, но може да е най-добрият начин за намаляване на болката в тазобедрената става и подобряване на мобилността. Лъчевата терапия може също да се използва за подобряване на болката и контрол на симптомите. Тъй като операцията включва риск, доставчикът на здравни грижи трябва ясно да дефинира целите на лечението както за пациента, така и за семейството на пациента.
Ако вие или любим човек се нуждаете от палиативни грижи, има много възможности. Работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да намерите правилния подход. Можете също така да получите помощ от специалист по лекарства за болка или специалист по палиативни грижи. Запомнете: Вие имате право да се освободите от болка, доколкото е възможно. Няма причина болката да намали качеството ви на живот.