Съдържание
- Какво е PTH?
- Кога е необходим тест за PTH?
- Хипопаратиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм
- Тестовете често се правят с PTH тест
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
- Последващи действия
Какво е PTH?
Паратиреоидният хормон (съкратено PTH) е сигнална молекула, секретирана от паращитовидните жлези. Това са четири малки жлези, намерени близо до щитовидната жлеза във врата.
PTH играе критична роля в регулирането на калция в организма. Това е решаваща работа, тъй като наличието на точното количество калций е много важно за сърцето, нервната система и други части на тялото ви. Ако концентрацията на калций в кръвта Ви стане твърде ниска или твърде висока, това може да причини сериозни медицински проблеми, като нарушен сърдечен ритъм.
Когато PTH се освободи от паращитовидните жлези, хормонът действа като сигнал към различни части на тялото ви. Тези сигнали работят за увеличаване на количеството калций в кръвта по редица различни начини. Например, кара бъбреците да елиминират по-малко калций чрез урината. Той също така кара повече калций да се абсорбира в червата.
При здрав човек ниското ниво на калций в кръвта задейства освобождаването на PTH от паращитовидните жлези.
Това повишава количеството калций в кръвта. От друга страна, ако нивото на калций в кръвта на човек е малко високо, паращитовидната жлеза започва да отделя по-малко PTH. Това работи за връщане на калция в кръвта в нормални граници.
Кога е необходим тест за PTH?
Може да се нуждаете от PTH тест, ако Вашият лекар се притеснява, че може да имате проблем, причиняващ твърде много или твърде малко калций в кръвта. Това може да излезе като притеснение въз основа на медицински проблем, който имате, клиничния ви преглед или резултатите от предишен медицински тест.
Например, високият PTH може да причини твърде много калций в кръвта (наречен хиперкалциемия). Това може да причини симптоми като прекомерна жажда, запек, болки в костите и камъни в бъбреците. Хората с необичайно нисък PTH може да имат твърде малко калций в кръвта (наречена хипокалциемия). Такива индивиди могат да имат симптоми като изтръпване, изтръпване и мускулни крампи. Някои хора обаче имат абнормен PTH без никакви допълнителни симптоми.
Ако по някаква причина Вашият лекар се притеснява, че нивото на калций може да е изключено, обикновено се назначава PTH, заедно с калций и понякога други кръвни изследвания. Причината трябва да бъде проучена, защото наличието на неправилно количество калций в тялото ви може да причини медицински проблеми. В допълнение, наличието на твърде ниски или твърде високи нива на калций може потенциално да е признак за друг основен медицински проблем, който трябва да бъде диагностициран и лекуван, като например вид рак.
Наблюдението на текущите медицински състояния е друга потенциална причина за PTH тест. Например, някой със състояние, което засяга регулирането на калция (като тежко бъбречно заболяване), може да се нуждае от такъв тест на редовни интервали. Някой, който е претърпял операция на паращитовидната си жлеза (или на близките структури), също вероятно ще се нуждае от теста. .
Хипопаратиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм
Хипопаратиреоидизмът просто описва твърде ниско ниво на PTH. Хиперпаратиреоидизмът описва PTH, който е твърде висок.
Въпреки че и двамата имат "-тиреоидизъм" в името си, те нямат нищо общо с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Те се отнасят до нивата на тиреоиден хормон, произведен от щитовидната жлеза, близката жлеза с напълно различна функция.
Хиперпаратиреоидизъм: Хиперпаратиреоидизъм може да възникне, защото има някакъв проблем с паращитовидните жлези. Може да се случи и когато има ниско ниво на калций в кръвта, което тялото се опитва да коригира.Например, някои медицински състояния, които могат да причинят хиперпаратиреоидизъм, включват:
- Аденом на паращитовидните жлези
- Хиперплазия на паращитовидните жлези
- Бъбречна недостатъчност
- Болести, причиняващи лоша абсорбция в тънките черва
- Недостиг на витамин D
- Рак на паращитовидните жлези (рядко)
Хипопаратиреоидизъм: Хипопаратиреоидизмът се среща по-рядко от хиперпаратиреоидизма. Най-честата причина е резултат от увреждане на паращитовидната жлеза, например от увреждане по време на операция или лъчева терапия. Това може да е временно или постоянно. Други потенциални причини включват:
- Някои автоимунни нарушения
- Ниски нива на магнезий
- Определени редки генетични състояния
Тестовете често се правят с PTH тест
Физиологията на калция в организма е доста сложна и включва няколко други вещества. За да интерпретира правилно PTH теста, медицинският специалист обикновено се нуждае и от резултатите от теста за калциева кръв. Това се взема от същата кръвна проба като PTH. В зависимост от обстоятелствата могат да бъдат включени и други тестове. Някои допълнителни възможности са:
- Фосфат
- Албумин
- Витамин D
- Магнезий
Всички тези други тестове дават информация за начина на придвижване на калция през тялото. Заедно с PTH, те могат да дадат добра индикация за всички потенциални основни медицински проблеми.
Рискове и противопоказания
Съществуват много малко (ако има такива) рискове от извършване на кръвен тест за PTH. Това е основен кръвен тест, който може да бъде оценен като част от обикновено вземане на кръв. Понякога има леко кървене или натъртване на мястото на вземане на кръв. Някои хора също изпитват замаяност или световъртеж.
Ако имате медицинско състояние, което прави кръвосъсирването Ви по-лесно, говорете с Вашия лекар, преди да планирате теста. Може да имате и по-голям риск от прекомерно кървене, ако приемате определени лекарства, като варфарин или други разредители на кръвта.
Преди теста
Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи знае за всички ваши лекарства и добавки, преди да си направите теста, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите от теста.
Някои лекарства могат да повишат нивата на PTH при определени хора. Те включват стероиди, антиконвулсанти и литий.
Също така попитайте вашия доставчик за най-доброто време на деня, за да направите теста, тъй като нивата на PTH могат да варират през деня.
Време: Самото вземане на кръв трябва да отнеме само няколко минути. За да сте подготвени, най-добре е да позволите по-дълго от това, може би около час. Може да се наложи да изчакате известно време след пристигането си и може да имате и документи, които да попълните. Може също да искате шанс да си починете малко след вземането на кръв.
Местоположение: Вземането на кръв може да се извърши в болница, в амбулаторен център или в местния лекарски кабинет.
Какво да облека: Често е полезно да носите риза с широки ръкави. Това улеснява вашия флеботомист за достъп до вените ви.
Храни и напитки: Обикновено гладуването не се изисква преди PTH тест. Ако обаче ви се правят и други тестове едновременно, някои от тях биха могли. Вашият лекар може да ви даде конкретни инструкции, ако е необходимо.
Разходи за разходи и здраве: Тестът за PTH е относително евтин тест, който обикновено се покрива от застраховка.
Какво да донеса: Носете си застрахователна карта. Освен това носете списък с лекарствата, които приемате в момента.
По време на теста
Предварително тестване: Вероятно ще трябва да дадете информацията си на рецепционист. В някои случаи може да имате медицинска или застрахователна форма, която да попълните. Когато те са готови за вас, ще бъдете отведени в район, където някой ще ви вземе кръвна проба. Това обикновено се прави от медицинска сестра или флеботомист, здравен специалист, обучен да взема проби от кръв.
По време на теста: За да се направи PTH тест, медицинският специалист трябва да вземе кръвна проба. Той или тя първо ще почисти района. След това ще се постави турникет над областта на вената, която ще се използва, обикновено горната част на ръката. Може да бъдете помолени да стиснете юмрук, докато вашият флеботомист намери добра вена за използване. Иглата ще бъде поставена във вената на ръката ви. Това обикновено боли само за миг или два. Целият процес отнема само няколко минути, след което пробата незабавно се изпраща в медицинска лаборатория за анализ.
След теста
В почти всички случаи ще можете веднага да се върнете към нормалните си дейности. Ако сте замаяни след вземането на кръв, може да се наложи да седнете известно време или да хапнете нещо, преди да започнете през останалата част от деня си. Не напускайте зоната, докато не се почувствате напълно стабилни на краката си.
Дръжте превръзката на мястото поне един час. Ако започне отново да кърви, упражнете натиск и повдигнете мястото над главата си, докато спре. Добра идея е да се уверите, че получавате достатъчно за пиене през останалата част от деня. Може също да се наложи да избягвате тежки дейности за няколко часа.
Тълкуване на резултатите
Резултатите често са достъпни в рамките на ден или два. Средното ниво на паращитовидния хормон е между 10 и 65 пикограма на милилитър (pg / ml), но различните версии на теста могат да имат различни стойности. Вашият тест може също да покаже дали вашият PTH е висок, нормален или нисък.
Резултатите ви вероятно ще бъдат докладвани заедно с нивата на калций, а в някои случаи и други вещества. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да добие представа за потенциалните основни причини.
Последващи действия
Проследяването след PTH тест ще зависи от резултатите от вашия тест. Ако както вашият PTH, така и калцият са нормални, вероятно няма да са необходими последващи действия.
Ако и двете са необичайни, вероятно ще се нуждаете от последващи изследвания. Те могат да помогнат за идентифициране на всички основни проблеми. Например, ако вашият PTH е висок, но калцият ви е нисък, това означава, че паращитовидната ви жлеза работи нормално, за да се опита да повиши нивата на калций.
Може да се наложи Вашият лекар да проведе други тестове (като витамин D, фосфор и магнезий), за да разбере защо калция ви е все още нисък.
Като друг пример, ако и двата ви калций и PTH са високи, това би означавало, че паращитовидната жлеза произвежда твърде много PTH. Това може да се случи например от аденом на паращитовидната жлеза. Може да се нуждаете от образни изследвания на шията, за да може Вашият лекар да изследва жлезата по-подробно. Обикновено първият такъв тест ще бъде ултразвук на областта. Ако е необходимо, може да се наложи лечение за отстраняване на жлезата.
Ако вашият калций и вашият PTH са ниски, вашият лекар ще се опита да разбере защо. Например, някои автоимунни състояния могат да причинят това. Може да се наложи да направите последващи кръвни изследвания, за да определите причината.
Ако калцийът ви е висок, но PTH нисък, това също вероятно ще изисква последващи кръвни изследвания. Това ще помогне на Вашия лекар да разбере основната причина нивото на калций да е високо.
В зависимост от обстоятелствата може да се наложи да направите повторен тест. Например, ако вашият ПТХ е необичаен, може да се наложи да го повторите след лечението. Това може да помогне да се уверите, че лечението работи за вас. Може да се нуждаете от повторни тестове, ако имате хронично заболяване, което ви излага на риск от проблеми с калция, като тежко бъбречно заболяване.
Вашият лекар е най-добрият човек, който да представи резултатите Ви в перспектива. Не се колебайте да задавате въпроси, които имате относно това, какво означава тестът и най-добрите стъпки за проследяване.
Дума от Verywell
Може да е неудобно да чакате резултатите от медицински тестове. Това може да се случи особено ако вие или вашият близък страдате от медицински проблем, който все още не е диагностициран. Тестът за паращитовидната жлеза е сравнително бърз и прост тест, който може да даде някои допълнителни улики, но през повечето време вашият медицински специалист все пак ще трябва да научи повече.
Опитайте се да бъдете търпеливи с диагностичния процес, който може да отнеме време. Не забравяйте, че през повечето време ненормален паратиреоиден тест възниква от лечим проблем. Вашият медицински екип ще се опита да ви информира и да участва във всеки етап от вашата диагноза и лечение.
Естествено предотвратяване на бъбречни камъни