Съдържание
Ако сте изкълчили капачката на коляното си, може да се възползвате от физическа терапия, която да ви помогне да се възстановите. Вашият физиотерапевт може да прецени състоянието ви и да предпише най-доброто лечение на дислоцираната ви патела. Типичните цели на PT за изкълчена патела включват възстановяване на нормалния обхват на движение на коляното и тазобедрената става и възстановяване на пълната функционална подвижност. Това включва връщане към нормалното ходене и бягане и свързаните с това дейности.Анатомия на пателата
Пателата или капачката на коляното е малката кост в предната част на колянната става на човека. Пателата е вид кост, наречена сезамоидна кост, и е най-голямата сезамоидна кост в тялото. Той служи за подобряване на линията на изтегляне на четириглавия мускул в предната част на бедрото. Пателата се намира в малка бразда в края на бедрената кост. Когато пателата се изкълчи или се изнесе от браздата си, това причинява болка в коляното и загуба на правилната функция на коляното.
Видове дислокации
Има два вида дислокации в човешкото тяло: дислокации и сублуксации. Дислокация настъпва, когато ставата се измести на място и остане на мястото си. Ако вашата патела се измести от първоначалното си положение и остане извън позицията, тогава е настъпила дислокация и е необходима незабавна медицинска помощ за преместване или намаляване на дислокацията. Сублуксация е, когато пателата ви се измести от позицията си и след това бързо и спонтанно се върне в позицията си.
Причини
Пателата може да се измести по време на атлетична активност, когато коляното е извито в неестествено положение и стъпалото е здраво заложено на земята. Например, ако играете футбол и кракът ви е поставен на тревата и след това коляното ви се изкриви, пателата може да бъде издърпана от позицията си и да стане подмесена или разместена.
Друга причина за изкълчването на пателата е, ако получите силен удар в коляното в странична посока. Тази сила може да изтласка пателата от положението.
Понякога стегнатите или слаби мускули около коляното и бедрото могат да доведат до изкълчване на пателата или сублукс. Стегнатостта в илиотибиалната лента може да издърпа необичайно пателата. Слабостта на четириглавия мускул, който контролира позицията на пателата, може да доведе до неправилно положение на пателата и сублуксации. Понякога може да настъпи сублуксация без видима причина и може да страдате от епизоди, при които пателата бързо се сулуксира и след това се премества. Всеки епизод на сублуксация е болезнен и множество епизоди могат да се влошат с течение на времето.
Как да администрирате първа помощ
Ако имате болка в коляното и подозирате, че сте изкълчили патела, първо следвайте R.I.C.E. принцип за минимизиране на отока и овладяване на възпалението около коляното. След това проверете позицията на пателата. Най-често пателата се движи към външната или страничната част на коляното. Ако пателата ви очевидно не е на място, се препоръчва посещение на местното спешно отделение или лекар, за да се намали дислокацията. Може да ви бъдат дадени патерици, с които да ходите няколко дни или седмици, докато настъпи изцеление, и може да работите с физиотерапевт, за да научите как да ходите с патериците.
Не е добра идея да се опитате сами да намалите пателата, тъй като други мускули или сухожилия могат да бъдат наранени, а при опит за подобна маневра може да възникне допълнително нараняване.
Ако пателата ви изглежда е в нормалното си положение, тогава може би просто сте разделили пателата. Следвайте R.I.C.E. принцип за два до три дни и посетете Вашия лекар или физиотерапевт за преглед на коляното.
Оценка
Ако имате изкълчена патела, Вашият лекар може да Ви насочи към физиотерапевт за оценка и лечение на коляното Ви. Ако желаете, може да успеете да се обърнете към физическа терапия чрез директен достъп.
По време на първоначалната среща във физическа терапия, бъдете готови да обясните на вашия физиотерапевт естеството на вашите симптоми. Изпитваш ли болка? Коляното ви се чувства слабо или издава? Подуто ли е коляното ви? Как болката в коляното влияе на ежедневните ви дейности като работа или отдих? Отговорът на тези въпроси може да помогне на вашия физиотерапевт да разработи правилното лечение за вас.
Вашият физиотерапевт може също да направи определени измервания на коляното ви, за да ви помогне да вземете решение за правилното лечение. Компонентите на оценката на физическата терапия могат да включват оценка на походката, обхват на измерванията на движението, измервания на силата, измервания на подуване и специални тестове. Вашият терапевт може също да прецени количеството на движение около пателата, за да определи дали е свободно или хипермобилно.
Лечение
Физикалната терапия за изкълчена патела може да започне след първоначалната оценка. Обичайните физиотерапевтични лечения могат да включват начини за контрол на болката и подуването, лечения за подобряване на мускулната контракция и функциониране около пателата и тренировка на походката за подобряване на ходенето.
Квадрицепсните мускули в горната част на бедрото помагат да се контролира позицията на пателата и тази мускулна група може да е слаба, ако сте претърпели дислокация на пателата. Упражнения за колене, които помагат за подобряване на свиването на тази мускулна група, могат да започнат, след като болката и подуването позволят.
Повечето съвременни изследвания показват, че слабостта на тазобедрената става също може да играе роля в причиняването на изместена или подмесена патела, така че упражненията за укрепване на тазобедрената става също могат да бъдат включени като част от програма за физическа терапия. След няколко седмици може да се наложи напреднало укрепване на тазобедрената става, за да се подготвите за връщане към нормална активност и лека атлетика.
Съществуват и техники за залепване, които много физиотерапевти използват, за да контролират позицията на пателата. Общата мисъл при залепването е, че лентата задържа пателата в правилното положение, докато мускулите около коляното се „преучават“ как да работят правилно, за да задържат пателата в позиция.
Коленните брекети също могат да се използват за контрол на позицията на пателата, за да се предотвратят дислокации или сублуксации. Трябва да се внимава да не се използва прекомерно скобата. Това може да създаде зависимост от скобата, а мускулите и сухожилията, които поддържат пателата, могат да отслабнат и може да не са в състояние да помогнат за осигуряване на подходяща опора. Обикновено брекетите трябва да се използват за спортна дейност или за специфична функционална дейност като ходене или за работа на двора. След като сте в къщата и се отпуснете, скобата трябва да бъде премахната.
След четири до осем седмици лечение на коляното ви трябва да сте относително безболезнени и коляното ви да функционира правилно.Разбира се, времето, необходимо за пълно излекуване, зависи от много фактори, като тежестта на вашето нараняване, възрастта и здравословното ви състояние. Ако продължавате да изпитвате болка в коляното поради сублуксации или луксации, трябва да посетите Вашия лекар, за да обсъдите други възможности. Понякога е необходима хирургична процедура, наречена странично освобождаване, за да се коригира проблема и да се предотврати изкълчването на колянната капачка. Ако се нуждаете от операция, може да бъде назначена физическа терапия след операция, за да ви помогне да възстановите нормалната функция на коляното.
Дума от Verywell
Изкълчена патела може да бъде болезнено нещо. Това може да ограничи способността ви да ходите, да бягате или да участвате в развлекателни дейности. Програмата за физическа терапия може да ви помогне да възстановите нормалната функция на коляното и да предотвратите бъдещи епизоди на дислокации на патела. Ако сте изкълчили капачката на коляното си, консултирайте се с Вашия лекар и попитайте в PT дали е правилното лечение за Вас.