Съдържание
Нестабилността на тазовите стави често е свързана с бременността, настъпваща по време на бременност или след раждане. Тазовата болка по време на бременност може да бъде свързана с мускула на тазовия пояс (тазовият пояс се отнася до костите, изграждащи таза) или отпуснатостта на връзките.Въпреки че причината за тези отпуснати тъкани не е напълно известна, изследователите подозират, че това е свързано с хормон, наречен релаксин. Този хормон позволява на тазовите кости да се изместват достатъчно, за да отстъпят място на бебето. Обикновено тазовите кости едва се движат. Нестабилността на тазовата става обаче може да доведе до тяхното изместване. Нестабилността може да бъде причинена и от нараняване по време на раждане.
Симптоми
Тазовата болка по време на бременност или след раждане може да се прояви по всеки от следните начини:
- Болки в кръста
- Пубисна болка
- Болка, която излъчва в слабините или бедрата
- Болка, която е по-силна при търкаляне или ставане от ниска повърхност
- Болка при изкачване по стълби
Изследванията показват, че до 25% от бременните жени изпитват болки в таза. Приблизително 7% от тези жени болката от нестабилността на тазовите стави продължава след раждането.
Диагноза
Ако подозирате, че нестабилността на тазовите стави причинява болка в таза, можете да очаквате някое от следните в кабинета на Вашия лекар:
- Устна история: Вашият лекар може да попита дали имате болка по време на определени дейности, ако някога сте имали болки в таза и какво облекчава болката ви.
- Палпация на тазовите стави: Вашият лекар може да натисне срамните или сакроилиачните стави, за да види дали са нежни.
- Ръчно тестване на мускулите: Вашият лекар може да натисне краката ви и да ви помоли да се съпротивлявате, да измерите силата си и да прецените болката си.
- Пасивен обхват на движение: Вашият лекар може да провери дали имате ограничения в подвижността на тазобедрената става или болка по време на движение.
Лечение
Не се изненадвайте, ако Вашият лекар Ви изпрати при физиотерапевт (PT). PT, който е специализиран в здравето на жените, може да ви научи на основни упражнения за стабилизиране, за да укрепите мускулите около таза. Може да ви бъде предписан поддържащ колан или PT може да ти залепи таза за повишена стабилност по време на дейности. Може да бъдете помолени да избягвате движения, които задълбочават проблема, като напът, тежко повдигане или изкачване на стълби. Може да се предписват и НСПВС за контрол на болката.
Прогноза
Повечето жени се възстановяват добре от болки в таза по време на бременност. При около 7% от жените обаче болката в таза може да продължи и след раждането. При някои жени болката в таза може да се върне по време на следващата им бременност, независимо колко време минава.
За повечето режими на физическа терапия и поддържащо лепене ще свършат работа при контролиране на тазовата болка по време и след бременността. Като цяло, колкото по-рано се диагностицира нестабилността на тазовата става, толкова по-добър е резултатът.