Съдържание
- Перкутанна транслуминална ангиопластика
- Какво представлява перкутанна транслуминална ангиопластика?
- Какво е стент?
- Какво е атеректомия?
- Какви са другите лечения за PAD (PVD)?
Перкутанна транслуминална ангиопластика
(Ендоваскуларна терапия за периферни артериални заболявания и клаудикация)
- PTA процедура
- Стентиране
- Атеректомия
- Други лечения за PAD (PVD)
Болестта на периферните артерии (PAD), понякога известна като периферна съдова болест (PVD), представлява запушване на артерии в крайник, обикновено на крака. Запушването най-често е резултат от хронично натрупване на твърд, мастен материал (атеросклероза) вътре в артериалните стени. Това стеснява артерията и предотвратява кислорода и хранителните вещества да стигнат до крайника.
Какво представлява перкутанна транслуминална ангиопластика?
Перкутанната транслуминална ангиопластика е минимално инвазивна процедура, използвана за отваряне на запушена артерия. Вашият лекар ще следва тази процедура:
В бедрото се прави малък разрез (разрез), позволяващ достъп до бедрената артерия.
Водещ проводник се вкарва в артерията.
Под ръководството на рентгеново видео (флуороскопия), проводникът е с резба към мястото на запушването.
Тънка тръба, наречена катетър, обвива жицата и се избутва към запушването. На върха на катетъра има малък, сгънат балон.
Катетърът влиза в запушването и балонът се надува, изравнявайки плаката срещу артериалните стени.
Балонът може да бъде покрит с лекарство, което помага на артерията да се излекува от този процес с по-малко белези. Това се нарича балон, излъчващ наркотици.
След това Вашият лекар свива балона и изтегля катетъра.
След това Вашият лекар може да извърши стентиране и / или атеректомия.
Процедура и възстановяване на перкутанна транслуминална ангиопластика
Процедурата ще се проведе под местна упойка (вцепеняване на мястото на разреза).
Дали ще останете в болницата ще зависи от няколко фактора, включително вашето състояние и други тестове и процедури, които се правят.
Вашият лекар ще има конкретни заповеди за физическа активност, след като се приберете у дома.
Много е важно да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, за да предотвратите повече запушвания.
Ще трябва да се върнете за проследяване, за да потвърдите, че не са се образували нови блокажи.
В даден момент в бъдеще може да се наложи операцията да бъде коригирана или повторена.
Какво е стент?
Стентът е мрежеста тръба, поставена вътре в артерия, за да я държи отворена. Ако се извърши, стентирането се извършва непосредствено след използването на балона с ангиопластика.
Катетърът се изтегля от артерията и върхът на балона му се зарежда със срутения стент.
Катетърът доставя стента в зоната на предишното запушване.
Вашият лекар надува балона, причинявайки разширяване на стента.
Когато балонът е срутен, стентът остава на място.
Катетърът и водещият проводник се отстраняват.
Мрежата на стента може да бъде покрита със синтетичен плат. Той може също да бъде покрит с лекарство, което помага на артерията да се лекува с по-малко белези. Това се нарича стент, отделящ лекарства.
Какво е атеректомия?
Атеректомията е процес на премахване на обема - премахване на част от плаката от запушване. Ако се извърши, то се извършва непосредствено преди използването на балона за ангиопластика.
Има няколко различни вида процедури за атеректомия.
Ротационна атеректомия
Върху катетъра се поставя мънисто с форма на футбол (каре), покрито с малки диамантени стружки.
На мястото на запушване, резето се върти, смилайки плаката на микроскопични частици.
Частиците се изхвърлят от тялото.
Посочена атеректомия
На балон катетър се поставя куха мъниста с малък отвор.
На мястото на запушване балонът на катетъра се надува, изтласквайки отвора на устройството към плаката.
Плаката се притиска в отвора
Отворът е с плъзгаща се врата. Когато вратата се затвори, плаката се отрязва и безопасно се съхранява вътре в камерата.
Лазерна атеректомия
На катетъра се поставя малък лазер.
Лазерните тунели през запушването, изпарявайки плаката по пътя си.
Какви са другите лечения за PAD (PVD)?
Други лечения за заболяване на периферните артерии включват диета, упражнения и лекарства за борба с атеросклерозата и отворена байпасна хирургия.
Тежка периферна артериална болест
Джон Хопкинс съдов хирург Томас Рейфснайдер обсъжда симптоми, диагностика и лечение на тежко периферно артериално заболяване. Той също така споделя прозрение за това как да се избегнат ампутации на крайници.