Съдържание
Перикоронитът (наричан още оперкулит) е състояние, включващо възпаление и подуване на меката тъкан, която обгражда зъб, който е частично прорезан. Изригването е процес на развитие на зъба, при който зъбът става видим, тъй като „избухва“ през гингивата (тъканта на венците). Перикоронитът може да засегне и зъб, който все още не е влязъл.Меката тъкан, която покрива зъб, който не е избухнал напълно, се нарича „оперкулум“. Една от причините тази зона на меките тъкани да може лесно да се възпали е, че тя често събира хранителни частици и остатъци и може да бъде трудно достъпна при извършване на хигиена на устната кухина. Тъй като събира хранителни частици, тази тъмна, влажна зона осигурява идеалната среда за растеж на бактерии.
Зъбът, който е най-често засегнат от перикоронит, е долната трета или последният набор от молари, понякога наричани зъби на мъдростта.Всъщност рядко перикоронитът обхваща зъби, различни от долните мъдреци. Перикоронитът често засяга тези в късна тийнейджърска възраст или в ранна зряла възраст, тъй като по това време никнат зъбите на мъдростта обикновено никнат.
Симптоми
Леки симптоми
Леките симптоми на перикоронит могат да включват:
- Болезнена, подута тъкан на венците (близо до засегнатия зъб)
- Трудности при захапване (без да се удари подутата област)
- Изхвърляне на гной от възпалената област
- Лош вкус в устата или неприятна миризма
Тежки симптоми
Тежките симптоми на перикоронит могат да включват:
- Затруднено отваряне на устата
- Подуване на лицето (отстрани на лицето, върху което е възпаленият зъб)
- Подути лимфни възли (наречени лимфаденит)
- Треска
- Ангина на Лудвиг (рядка бактериална инфекция на дъното на устата, която понякога се появява след инфекция на зъба)
- Спазми на челюстта (понякога наричани заключване)
Тежките симптоми могат да показват, че отокът се е разпространил по шията и гърлото, това може да повлияе на нормалното дишане и трябва да се разглежда като спешна медицинска помощ, която потенциално може да наруши способността за преглъщане или дишане и може да бъде животозастрашаваща. Тези, които имат тежки симптоми на перикоронит, трябва незабавно да се свържат със зъболекар или друг доставчик на здравни грижи.
Симптомите на перикоронит са групирани в три различни категории според тяхната честота и интензивност, те включват:
- Острата - включва ограничено отваряне на устата и по-тежки симптоми
- Субакутна - по-ниска интензивност на симптомите без дискомфорт при отваряне на устата
- Хронична - включва нискостепенна болка без тежки симптоми
Лечението на перикоронит често зависи от нивото (остро, подостро или хронично) на заболяването, което човек изпитва.
Причини и рискови фактори
Тези с по-висок риск от перикоронит включват:
- Тези във възрастовата група на ранна зряла възраст или късна юношеска възраст
- Наличие на зъби на мъдрост, които още не са поникнали
- Наличие на развит оперкул (капак, заобикалящ зъбите, който насърчава растежа на бактериите)
- Преживяване на дъвкателна травма (увреждане на засегнатата тъкан от противоположен зъб)
- Тези с лоша устна хигиена
- Участие в пушенето (независимо от броя на пушените цигари на ден)
- Наличие на състояния, които натоварват имунната система (като вирусно възстановяване, тежка умора или емоционален стрес)
- Да сте бременна
Проучване
Проучване от 2019 г., проведено в Гърция, има за цел да определи факторите, които влияят върху разпространението на перикоронит (включително социални и рискови фактори, демографски данни и др.).
Изследването открива няколко фактора, свързани с разпространението на перикоронит, включително:
- Разпространението на перикоронит е 4,92% от участниците в проучването на възраст между 20 и 25 години.
- Установено е, че хигиената на устната кухина е незначителен фактор за разпространението на болестта.
- Установено е, че пушачите са по-податливи на перикоронит (но честотата на тютюнопушенето не оказва влияние).
- Хроничният тип перикоронит е най-честата форма на заболяването.
„Използването на вода за уста заедно с адекватната честота на миене на зъбите изглежда е свързано със статистически значимо намаляване на заболяването [перикоронит]“, заключават авторите на изследването.
Диагноза
Диагнозата на перикоронит обикновено се поставя от зъболекар чрез извършване на орален преглед и понякога включва вземане на диагностични рентгенови лъчи (за оценка на неизрушения зъб на мъдростта).
Лечение
Домашно лечение
Въпреки че има няколко начина за домашно лечение, които зъболекарят може да препоръча, домашното лечение не трябва да замества професионалната медицинска намеса. Зъболекарят може да предпише начини за домашно лечение като:
- Топло изплакване със солена вода (особено след хранене за отстраняване на храна и остатъци)
- Системи за напояване с орална вода (използващи търговско оборудване)
- Педантична / редовна хигиена на устната кухина (включително четкане и почистване с конец)
- Болкоуспокояващи (като ибупрофен [Advil] или ацетаминофен [Tylenol] или други болкоуспокояващи, предписани от зъболекаря).
Забележка: Избягвайте използването на горещи компреси (които могат да увеличат подуването), особено за тези с тежки симптоми на перикоронит като треска или подуване на врата или лицето)
Медицинско лечение
Лечението на перикоронит може да включва:
- Почистване на зъби / изплакване на храни и други отпадъци от района
- Антибиотично приложение (да се приема през устата)
- Антибактериално изплакване през устата
- Облекчаване на болката (или стоматологът може да предложи болкоуспокояващи или лекарства, отпускани по лекарско предписание)
След като инфекцията бъде изчистена, последващото лечение зависи от тежестта и категорията на симптомите на перикоронит (включително остри, подостри или хронични категории) и може да включва:
- Наблюдаването на зъба, за да се гарантира, че инфекцията не се връща и че зъбът ще избухне нормално
- Препращане към орален и лицево-челюстен хирург за оценка на необходимостта от орална хирургия
- Премахване на заразения мъдрец (ако зъболекарят / оралният хирург прецени, че може да не пробие нормално)
- Премахване на долните и горните зъби на мъдростта от засегнатата страна (за да се предотврати захапването на горния зъб в възпалената долна венца и причиняване на последваща инфекция).
- Извършване на процедура, наречена оперкулум (малка устна хирургия за отстраняване на клапата на кожата над засегнатия зъб
Понякога клапата ще порасне отново, след като бъде премахната, и процедурата с оперкулума ще трябва да се извърши отново.
Последваща грижа
Ако зъбът на мъдростта е отстранен, това обикновено води до пълно излекуване и симптомите на перикоронит могат да отшумят в рамките на една до две седмици след операцията. Последващото лечение може да включва:
- Проследете ангажиментите при зъболекар или орален хирург, за да следите степента на зарастване и нивото на болка в зъбите, ако има такива
- Спазвайки стриктно инструкциите за последваща грижа, ако е изваден зъб на мъдростта (като въздържане от пушене, ядене на меки храни и др.)
- Домашни лечения (като антибиотично изплакване през устата, лекарства без болка и много други)
- Точна хигиена на устната кухина (включително редовно четкане и почистване с конец)
- Отказ от пушене (за тези, които пушат)
Предотвратяване
Превантивните грижи и редовните посещения на зъболекари могат да намалят риска от получаване на перикоронит, тъй като зъболекарят може да следи отблизо зъбите на мъдростта ви и да се намеси, преди да настъпи инфекция, когато изглежда, че третите кътници не изригват нормално.
Редовното почистване на зъбите може също да помогне за предотвратяване на перикоронит, защото помага да се поддържат зъбите чисти и без храна и остатъци. Предотвратяването на перикоронит може да бъде възможно с редовни практики за хигиена на устната кухина, включващи четкане, почистване с конец и използване на антибиотично изплакване за уста но въпреки подобни интервенции, някои хора все още ще развият състоянието.