Съдържание
Перитонеалната течност е нормална, смазваща течност, намираща се в перитонеалната кухина - пространството между слоевете тъкан, които облицоват коремната стена и коремните органи (като черен дроб, далак, жлъчен мехур и стомах). Течността е предимно вода с електролити, антитела, бели кръвни клетки и други биохимикали.Целта на перитонеалната течност
Основната функция на перитонеалната течност е да намали триенето между коремните органи, докато те се движат по време на храносмилането. При здрав човек в перитонеалната кухина обикновено има малко количество перитонеална течност. Някои проблеми в тялото обаче могат да доведат до натрупване на излишна течност в кухината. Тази течност се нарича асцитна течност и води до асцит, едно от усложненията на цирозата.
Как се развива асцитът?
Асцитът е най-често при пациенти, които имат заболявания, засягащи черния дроб. Увреждането на черния дроб може да причини високо кръвно налягане във вените, което доставя кръв до черния дроб, състояние, известно като портална хипертония. Много други нарушения обаче могат да причинят и асцит, включително рак, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, възпаление на панкреаса (панкреатит) и туберкулоза, засягаща лигавицата на корема.
Симптоми
Когато състоянието е леко, може да няма забележими симптоми. Когато обаче в корема присъстват умерени количества течност, човек може да забележи, че размерът на талията му се е увеличил и може да е наддал. По-големите количества причиняват още повече симптоми, включително подуване на корема и дискомфорт. При тези пациенти коремът може да се почувства стегнат и разтегнат, както при бременност, и бутонът на корема може да започне да изпъква.
Когато асцитът достигне напреднало ниво, подуването на корема оказва натиск върху стомаха, което може да доведе до загуба на апетит, както и белите дробове, което може да доведе до задух. Някои пациенти забелязват подуване и в други области на тялото, като глезените.
Усложнение на асцит, бактериален перитонит, е инфекция, която може да причини дискомфорт в корема и болезненост, както и треска и неразположение. Може да се развие объркване, дезориентация и сънливост и ако не се лекува, това състояние може да бъде фатално.
Диагноза
Обикновено анамнеза и физикално изследване, извършени от Вашия лекар, ще бъдат достатъчни, за да повдигнат подозрение за асцит. За да се потвърди диагнозата, може да се назначи ултразвук или КТ. И малка проба от асцитна течност може да се анализира, като се изтегли през игла, вкарана в стената на корема. Тази процедура се нарича диагностична парацентеза.
Лечение
Лечението на асцит започва с диета с ниско съдържание на натрий и почивка в леглото. Когато тези стратегии не са достатъчни, лекарят може да предпише използването на диуретици, за да помогне на бъбреците да отделят повече натрий и вода в урината.
За пациенти, които изпитват значителен дискомфорт или такива, които не могат да дишат или да се хранят без затруднения, течността може да бъде отстранена чрез процедура, наречена терапевтична парацентеза, при която игла се вкарва в корема. В редки случаи се извършва операция за пренасочване на кръвния поток с помощта на шънт и в най-редки случаи е необходима чернодробна трансплантация.