Съдържание
Перитонзиларният абсцес (PTA) или ангина е бактериална инфекция, която кара гнойта да се събира до сливиците и фаринкса към задната част на гърлото. Обикновено се появява само до една от вашите сливици и обикновено прогресира от целулит до абсцес. По принцип перитонзиларните абсцеси отнемат около 2 до 8 дни и обикновено се причиняват от Стафилококус ауреус (стафилококова инфекция), Хемофилус инфлуенца (пневмония и менингит) и хемолитични стрептококи от група А (GAS; често срещано при стрептокок в гърлото или фарингит) бактерии.Перитонзиларният абсцес обикновено е поставен между небната сливица и горния мускул на свиването (който се използва в процеса на поглъщане на храна) в задната част на гърлото. Има три "отделения", в които абсцесът или гнойът обикновено се намират. Най-горната област, наречена превъзходна, е мястото, където се срещат повечето случаи на перитонзиларен абсцес. Останалото се случва или в средния, или в долния участък между сливицата и мускула.
Фактори на разпространение и риск
Перитонзиларните абсцеси са често срещана причина да се потърси спешно помощ от отоларинголог (лекар, специализиран в нарушения на ушите, носа и гърлото). Имате около 30 на 100 000 шанса да получите PTA и това може да бъде по-високо поради устойчиви на антибиотици щамове бактерии.
Ще бъдете изложени на повишен риск от развитие на перитонзиларен абсцес при падащи ситуации:
- Тонзилит
- Хроничен и рецидивиращ тонзилит
- Пушене
- Респираторни инфекции
- Отслабена имунна система
- Скорошна стоматологична работа
Също така е вероятно да имате повишен риск от развитие на перитонзиларни абсцеси, ако злоупотребявате с алкохол или незаконни наркотици като кокаин. Тези лекарства, заедно със стереотипни други навици, които могат да съпътстват употребата на незаконни наркотици, вероятно ще намалят здравето ви и ще отслабят имунната ви система, което ви прави по-податливи на перитонзиларни абсцеси. Ако участвате в някое от тези вещества, незабавно потърсете помощ.
Симптоми
Преди перитонзиларен абсцес, възпалено гърло е едно от най-честите оплаквания. В някои случаи стрептококът в гърлото няма да бъде засегнат от култура или бърз тест за стрептококи и ще се влоши до превръщане в перитонзиларен абсцес. В тези случаи перитонзиларният абсцес причинява по-лошо възпалено гърло, отколкото когато току-що сте имали стрептокок в гърлото. Други симптоми включват:
- Треска
- Глас "Горещ картоф"
- Лигавене
- Лош дъх (халитоза)
- Тризмът (затруднено отваряне на устата) винаги присъства, но може да варира по тежест
- Болезнено преглъщане (одинофагия)
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Ушна болка
Диагноза
Ще бъдат извършени тестове, за да се идентифицира дали наистина имате перитонзиларен абсцес. Вашата здравна история е много важна част от определянето дали вероятно имате перитонзиларен абсцес, но Вашият лекар ще извърши и някои допълнителни тестове, за да направи по-силно определяне. Общите тестове, които могат да бъдат извършени, включват визуален преглед на гърлото, CT сканиране и / или ултразвук. Ехографията на гърлото ви става все по-популярна, тъй като ултразвуковите апарати стават все по-лесно достъпни. Ултразвукът има и допълнителното предимство, че не се нуждае от лъчение. Не всички болници или клиники обаче ще разполагат с правилните ултразвукови приспособления, за да направят достатъчен преглед. В този случай CT сканирането е следващият най-добър избор.
Други тестове, които е вероятно да бъдат извършени, включват моно точков тест, кръвна картина, култури на гърлото и гной. Тези тестове ще бъдат извършени, за да помогнат да се определи дали имате друг проблем, който трябва да се има предвид. Културите също ще ви помогнат да определите най-доброто продължаващо лечение за вас.
Ултразвук, CT сканиране, лабораторна работа или ендоскопия могат да се използват за изключване на подобни диагнози като:
- Епиглотит
- Парафарингеален абсцес
- Ретрофарингеални абсцеси
- Инфекциозна мононуклеоза
- Дифтерия
Лечение
Лечението на перитонзиларен абсцес може да включва хоспитализация при малки деца, ако е налице дехидратация. При повечето обстоятелства обаче хоспитализация няма да е необходима. За лечение на причинителя на инфекцията ще са необходими антибиотици и ще трябва да се извърши една от следните процедури:
- разрез и дренаж на гнойта
- Аспирация на игла (изтегляне през игла) на гной
- тонзилектомия
Рядко е необходимо да се прави тонзилектомия и гнойта просто се отстранява и антибиотиците продължават от 10 до 14 дни, за да се лекува вашата инфекция.