Съдържание
Ако имате болка в коляното, може да се възползвате от квалифицираните услуги на физиотерапевт, които да ви помогнат да управлявате болката си и да се върнете към предишното си ниво на функция. Болката от вътрешната или медиалната част на коляното може да бъде състояние, наречено pes anserine бурсит и тендинит.Какво представлява Pes Anserine?
Pes anserine е анатомично наименование на мястото, където три сухожилия се вкарват в костта на пищяла. Сухожилията образуват формата на гъши крак, а името pes anserine се превежда като „гъши крак“. Три сухожилия съставляват вмъкването на pes anserine. Това са:
- Сухожилието на сарториус
- Сухожилието на грацилите
- Полусухожилното сухожилие на подколенното сухожилие
Трите сухожилия, които съставляват ансерина, произлизат от три различни области на бедрото и извършват три различни действия върху коляното и бедрото. Това прави правилната оценка и лечение на тен ансерин тендинит и бурсит предизвикателни.
Под трите сухожилия на pes anserine има бурса, пълна с течност торбичка, която помага на сухожилията да се плъзгат и да се плъзгат лесно по костта на пищяла. Тази бурса може да се възпали и раздразни, причинявайки болка в песента.
Където се чувства
Когато имате pes anserine бурсит или тендинит, болката обикновено се усеща във вътрешния аспект на колянната става, точно под линията на ставата. Понякога болката обхваща медиалната и предната част на костта на пищяла.
Причини
Pes anserine бурситът обикновено се причинява от повтарящ се стрес и напрежение на вмъкването на pes anserine. Това обикновено се случва при бегачи, които са увеличили интензивността на тренировките си твърде бързо, но може да се случи и при спортисти като прекомерна травма.
Понякога дразненето на песен на ансерин може да възникне от директен удар във вътрешния аспект на коляното.
Физиотерапия
Ако имате болка във вътрешната част на коляното / крака и подозирате, че имате бурсит на песента на ансерин, Вашият лекар може да Ви насочи към физиотерапевт за оценка и лечение. Възможно е също да можете да посетите вашия PT чрез директен достъп.
Компонентите на оценката на PT за проблеми с ансерина на песен включват, но не се ограничават до:
- Вземане на история. Вашият физиотерапевт ще ви зададе въпроси за това как е започнала болката ви, как се променя и за това какви дейности увеличават или намаляват симптомите ви. Вашият PT трябва също да ви попита за предишни епизоди на медиална болка в коляното и за други лечения, които сте опитвали за вашия ансерин бурсит.
- Палпация. Палпацията включва използване на ръце за докосване на анатомични структури по време на PT оценка. Вашият PT ще палпира областта на вашия pes anserine, за да определи дали бурсата и сухожилията са възпалени.
- Измервания на обхвата на движение на коленете и бедрата (ROM). Вашият физиотерапевт може да използва гониометър за измерване на ROM на коленните и тазобедрените стави.
- Измервания на гъвкавост. Обикновено стягането на подколенните сухожилия, тазобедрената става или бедрената мускулатура може да ви предразположи към проблеми с ансерина. Вашият физиотерапевт може да измери гъвкавостта на различни мускулни групи, за да прецени дали стягането може да причинява бурсит на вашия ансерин.
- Измерване на силата на долните крайници. Понякога слабостта в мускулите на тазобедрената става може да постави коляното в неудобно положение по време на бягане, ходене или скачане. Това положение на коляното ви може да увеличи стреса и напрежението около вашия песен ансерин и може да доведе до дразнене там.
- Оценка на баланса. Намаляването на баланса и осъзнаването на проприоцепцията може да постави повишен стрес около колянната ви става и този стрес може да раздразни сухожилията и бурсата на песента, което води до медиална болка в коляното. Вашият PT ще извърши специални тестове, за да оцени баланса ви и да определи дали това може да допринесе за вашия проблем.
След като вашият физиотерапевт събере информация за вашето състояние по време на първоначалната оценка, може да се приложи фокусиран план за лечение, който да ви помогне да намалите болката си и да се върнете към предишното си ниво на активност.
Лечения
Вашият физиотерапевт може да предложи много различни лечения за управление на вашия ансерин бурсит и тендинит. Те могат да включват:
Упражнения. Упражнението е един от основните ви инструменти за управление на вашия ансеринов бурсит. Вашият PT вероятно ще ви накара да изпълнявате упражнения в клиниката и той или тя може да ви предпише програма за домашни упражнения, по която да работите по време на рехабилитацията. Типичните упражнения за песенен ансеринов бурсит включват:
- Упражнения за гъвкавост. Вмъкването на ансерин на pes е от три различни мускула, така че вашите упражнения за гъвкавост могат да включват различни разтягания. Обикновено се препоръчва разтягане на подколенните сухожилия, бедрата и бедрата, както и слабините, за да се подобри подвижността на мускулите и сухожилията, които съдържат ансерина.
- Укрепващи упражнения. По време на вашата PT оценка, вашият терапевт може да е открил различни мускулни групи, които може да са слаби и които да допринесат за вашия проблем. Той или тя може да предпише упражнения за укрепване на мускулите около коляното ви (като късата дъга). Може да са необходими упражнения за укрепване на тазобедрената става, за да ви помогнат да контролирате по-добре позицията на бедрото и коляното си, за да сведете до минимум стреса около ансерина си.
- Упражнение за баланс. Ако вашият терапевт смята, че лошият баланс и проприоцепцията могат да допринесат за вашия бурсит на ансерин, той или тя може да предпише специфични упражнения, които да ви помогнат да подобрите баланса си. Можете да използвате BAPS дъска или колебателна дъска в PT клиниката и могат да бъдат предписани специфични упражнения за баланс за вашата домашна програма за упражнения.
Физически модалности. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да управлявате болката си от ансерин, използвайки физически условия като лед или топлина. Понякога ултразвукът може да се използва, за да помогне за подобряване на местната циркулация около вашия пес ансерин.
Трябва да се внимава при пасивни физически модалности - много проучвания са показали слаб или никакъв ефект при използването на тези лечения. Ако вашият ПТ използва пасивни лечения за вашия песен ансерин, уверете се, че той или тя включва и активно лечение, като упражнения, които можете да направите, за да управлявате състоянието си.
Модификация на дейността. Вашият физиотерапевт може да ви каже какво да правите, когато имате песенен ансеринов бурсит, и той или тя може да ви каже какво да правите да се избегне. Чрез модифициране на вашите дейности и временно спиране на дейността, причиняваща проблема ви, можете бързо да се отървете от болката си. Вашият PT също може да ви помогне да измислите план за връщане към нормалното си ниво на активност, без да причинява възвръщане на болката ви от ансерин.
Ако имате бурсит на ансерин или тендинит, вашият физиотерапевт е чудесен ресурс, който ще ви помогне да управлявате болката си и да приложите стратегии за предпазване от болката. Той или тя може да ви помогне бързо и безопасно да се върнете към предишното си ниво на активност, ако се занимавате с бурсит на песента.