Съдържание
- Какво е сколиоза?
- PT оценка за сколиоза
- Укрепване
- PT интервенции за облекчаване на болката
- Упражнения за PT сколиоза
- Колко време трябва да отнеме физиотерапията?
- Прогноза
Какво е сколиоза?
Сколиозата се определя като необичайно странично изкривяване на гръбначния стълб. Причините за сколиоза са много и това може да засегне всеки на всяка възраст. Среща се между 2% до 3% от населението.Съществуват различни видове сколиоза. Три признати причини за сколиоза включват:
- Идиопатично: Страничното изкривяване се появява без видима причина.
- Невромускулни: Неврологичен или мускулен проблем причинява страничното изкривяване на гръбначния стълб.
- Вродено: Родени сте с странично изкривяване на гръбначния стълб.
Понякога сколиозата се развива в началото на живота ви, а друг път началото на кривината е по време на зряла възраст. Сколиозата може да причини симптоми, вариращи от леки до тежки, а страничното изкривяване може да ограничи основните функционални задачи като дишане, седене, огъване или ходене.
Симптомите на сколиоза могат да включват:
- Болка в средата или кръста
- Ненормално усещане в ръцете или краката
- Трудности при поддържане на изправена стойка
- Затруднено дишане или задух
Ако имате някой от тези симптоми, веднага се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да оценят състоянието ви и да диагностицират проблема ви.
Диагностиката на сколиозата е проста - в повечето случаи Вашият лекар може просто да погледне гърба Ви и да забележи странично изкривяване. Навеждането напред в кръста може да потвърди диагнозата, тъй като страничното изкривяване на гръбначния стълб също причинява въртене на гръбначния стълб. Това ще направи ребрата ви от едната страна на гърба ви по-изпъкнали, докато се огъвате. Тази "гърбица на ребрата" е показателен признак на сколиоза.
Ако Вашият лекар подозира сколиоза, той ще иска да направи рентгенова снимка. Тази снимка ще покаже положението на костите на гръбначния стълб и степента на кривина може да бъде измерена. Някои хора имат крива "S"; долната им лумбална част на гръбначния стълб се извива в една посока, а средната им гръдна извива в обратна посока. Други имат крива "С", където лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб се извиват заедно в една посока.
Докато гръбначният ви стълб се извива странично, прешленът се завърта леко. Много пациенти със сколиоза също имат изправяне на гръдния кош.
Вашият лекар може да използва рентгеновите лъчи, за да определи вида на кривата, която имате и степента на кривината, известна като ъгъл на Коб. Ъглите на Коб могат да варират от 10 градуса (леки) до повече от 60 градуса (тежки).
Има много лечения за сколиоза. Леките случаи може просто да изискват зорко чакане и упражнения. За умерени криви над 20 градуса може да се използва укрепване. Често се препоръчва физическа терапия или хиропрактика. Хората с тежки случаи на сколиоза може да се нуждаят от операция за стабилизиране на гръбначния стълб.
Много хора с лека или умерена сколиоза се възползват от физическа терапия, за да помогнат за управление на състоянието си.
PT оценка за сколиоза
Ако сте насочени към физиотерапия за сколиоза, първата ви сесия с физиотерапевт ще бъде първоначална оценка. По време на тази среща вашият физиотерапевт ще ви интервюира и ще ви попита за вашата болка, вашата диагноза и какви неща сте направили до момента за лечение на вашата сколиоза. Те ще прегледат миналата ви медицинска история и ще отбележат всички лекарства, които приемате. Вашият физиотерапевт може също да поиска да види вашите рентгенови лъчи, така че трябва да ги носите със себе си на срещата. Ако имате скоба, носете и нея.
След интервюто вашият терапевт ще направи различни измервания. Те могат да включват:
- Постурална оценка
- Обхват на движение на гръбначния стълб и крайниците
- Сила
- Баланс
- Белодробна функция
- Функционална мобилност
Трябва да очаквате да се движите доста по време на този преглед, така че не забравяйте да носите удобни дрехи по време на срещата.
След като вашият физиотерапевт събере информация за вашите увреждания, поставянето на цели и лечението могат да започнат. Общите цели за сколиоза могат да включват:
- Контролирайте болката
- Подобрете позиционирането и подравняването на гръбначния стълб
- Подобрете силата
- Подобряване на постуралния контрол
- Увеличете максимално обхвата на движение на гръбначния стълб и крайниците
- Подобрете дишането и белодробната функция (страничната извивка на гръбначния ви стълб може да попречи на нормалната функция на диафрагмата, което води до затруднено дишане.)
Лечението на физиотерапия за вашата сколиоза може да започне по време на първоначалното назначение. Най-вероятно вашият физиотерапевт ще ви инструктира в програма за домашни упражнения, която може да се прави ежедневно. Тази програма за упражнения ще увеличи нещата, които правите в клиниката за PT за вашата сколиоза.
Укрепване
Ако вашият ъгъл на Cobb е 20 градуса или повече, тогава Вашият лекар може да Ви предпише скоба, която да носите. Целта на скобата е да предотврати по-нататъшно изкривяване на вашата сколиоза. Това може да помогне за предотвратяване на необходимостта от операция.
Различните видове сколиозни скоби включват:
- Скобата в Бостън. Тази скоба се използва за задържане на гръбначния стълб на място и предотвратяване на по-нататъшно изкривяване.
- Скоба SpineCore. Това позволява да се извърши известно движение, но не е установено, че спира прогресията на сколиозата.
- Скобата на Gensingen. Създателите на тази скоба твърдят, че тя може да се използва за коригиране на кривината и намаляване на вашия ъгъл на Коб. Едно проучване на скобата установи, че при 25 потребители двама са имали прогресия на своята крива, 12 са спрели прогресията си, а 11 участници в изследването са имали намалена крива.
Повечето лекари препоръчват на пациентите си да носят сколиозните скоби в продължение на 20 часа на ден. Това означава, че трябва да спите в скобата и да преминете през деня си в скобата. Скобата може да се свали за къпане и за дейности, при които може да бъде пречка за движение. Все още можете да спортувате, ако имате сколиоза. Повечето лекари препоръчват да останете максимално активни.
Ако сте тийнейджър, който не е достигнал скелетна зрялост, скобата трябва да се носи, докато скелетът ви е узрял напълно. Вашият лекар може да определи кога това е чрез обикновена рентгенова снимка.
PT интервенции за облекчаване на болката
Ако имате болки в гърба в резултат на вашата сколиоза, вашият физиотерапевт може да предпише различни лечения, за да предложи облекчение. Те могат да включват:
- Топлина. Топлината може да увеличи местната циркулация и да отпусне стегнатите мускули.
- Лед. Ледът се използва за намаляване на болката и възпалението.
- Електрическа стимулация. Електрическата стимулация, като транскутанната електрическа нервно-мускулна стимулация (TENS) може да помогне за намаляване на усещанията за болка.
- Ултразвук. Ултразвукът може да се използва като дълбоко нагряващо лечение за подобряване на циркулацията.
- Кинезиологично заснемане. Кинезиологична лента може да се прилага за леко разтягане на стегнати мускули и намаляване на болката и спазмите.
- Масаж. Масажът може да се използва за намаляване на болката и спазмите в стегнатите мускули на гърба.
Имайте предвид, че всички тези лечения имат пасивен характер; не правите нищо, докато терапевтът ви осигурява лечението. Освен това за много от тях не е доказано, че са ефективни при лечението на болка от сколиоза. Все пак вашият терапевт може да предложи тези лечения, така че е важно да ги разберете.
Най-важните лечения за вашата сколиоза са пози за самообслужване и упражнения. Това може да гарантира, че контролирате състоянието си и имате дългосрочен план за самоуправление на вашата сколиоза.
Упражнения за PT сколиоза
Физическите упражнения трябва да бъдат ежедневна част от живота ви, ако имате сколиоза. Целта на упражненията за сколиоза е да:
- Подобрете дишането
- Подобрете постуралната информираност
- Укрепете мускулите, които поддържат гръбначния ви стълб
- Намаляват болките в ставите поради мускулен дисбаланс
Упражненията няма непременно да намалят или обърнат вашата крива на сколиоза. Те са предназначени да ви помогнат да овладеете стойката си и да спрете прогресирането на извивката в гръбначния стълб. В крайна сметка целта на лечението на сколиоза е да се опита да избегне влошаване на състоянието ви и да намали или премахне необходимостта от операция.
Упражненията, които вашият PT може да предпише, могат да включват:
Накланяне на таза в легнало положение:
- Легнете по гръб със свити колене.
- Внимателно и бавно завъртете таза назад, така че гърбът ви да е равен на земята.
- Задръжте тази позиция за три секунди, докато издишвате, и след това бавно отпуснете.
- Повторете 12 пъти.
Разтягания на котки и камили:
- Влезте в позиция на ръцете и коленете си, сякаш пълзите.
- Бавно повдигнете долната част на гърба нагоре и издишайте.
- След това оставете долната част на гърба да увисне, докато вдишвате. Движете се с бавни, ритмични движения.
- Повторете повдигането и спускането на гърба си 12 пъти.
Корекция на страничната смяна с дишане на устните:
- Докато стоите пред огледалото, поставете под ръка на бедрото си и едно на противоположното рамо.
- Натиснете бедрото си отстрани, за да коригирате страничното си изместване в лумбалната част на гръбначния стълб, и отдръпнете противоположното си рамо. Това коригира позицията на гръдния ви гръбнак.
- Застанете високи и бавно издишайте целия въздух в белите дробове през стиснати устни. Трябва да се издаде лек съскащ звук.
- След като издишате напълно, вдишайте бавно и повторете 12 пъти.
- Поддържайте корекция на страничната смяна, докато дишате.
Упражненията за сколиоза трябва да са специфични за вашето състояние, така че трябва да посетите физиотерапевт, за да определите правилните за вас. Не изпълнявайте никакви упражнения за вашата сколиоза, освен ако не сте посъветвани от вашия физиотерапевт или лекар.
Един популярен метод за специфични упражнения за сколиоза е методът на Шрот. Това е разработено през 1927 г. от Катерина Скрот и използва упражнения и позициониране плюс дихателни методи, за да подобри постуралния контрол.
Колко време трябва да отнеме физиотерапията?
Повечето пациенти със сколиоза се възползват от посещаването на PT веднъж или два пъти седмично в продължение на четири до шест седмици и след това на редовни интервали за проследяване на напредъка и за напредък с упражнения. Вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да разработи правилния план за проследяване на вашето специфично състояние.
Прогноза
За повечето хора диагнозата сколиоза означава управление през целия живот. Ако имате малка крива под 20 градуса, най-вероятно можете да се справите добре с упражнения. Ако вашата крива е по-голяма от 20 градуса, най-вероятно ще се възползвате от подсилване и ежедневни специфични упражнения за гръбначния стълб. Ако вашата крива прогресира до над 50 градуса, може да се обмисли хирургическа намеса, която да помогне за стабилизиране на гръбначния стълб.
Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия лекар и физиотерапевт, за да разберете вашата конкретна ситуация и прогноза.
Дума от Verywell
Сколиозата, странично изкривяване на гръбначния стълб, може да причини болка, ограничено движение и намалена обща подвижност. Ако не бъде отметнато, може да се наложи операция за предотвратяване на значителна гръбначна деформация и загуба на функция. Като работите с физиотерапевт за вашата сколиоза, може да успеете да спрете прогресирането на заболяването и да избегнете хирургическа интервенция. По този начин можете да участвате в управлението на състоянието си през целия живот и да се наслаждавате на работата и развлекателните дейности.