Съдържание
Пневмонията е инфекция в белите дробове, която възпалява въздушните торбички, като понякога ги пълни с течност или гной. То може да бъде причинено от редица различни организми, включително бактерии, вируси и гъбички, както и от аспирация (вдишване) на чужд обект. Пневмонията засяга милиони хора всяка година, особено деца под 5-годишна възраст и възрастни над 65-годишна възраст, както и хора, които са хоспитализирани или имат хронични заболявания или имуносупресия. Симптомите могат да варират от леки до тежки и включват продуктивна кашлица, треска , втрисане и затруднено дишане.
Чести причини
Пневмонията не е едно заболяване и причината определя какво лечение е необходимо.
Бактерии
Бактериалната пневмония е най-често срещаният тип пневмония и често засяга само една област от белия дроб. Понякога се появява, след като сте имали някакъв друг вид инфекция, която отслабва имунната ви система, като настинка или грип, но състоянието може да се появи и самостоятелно без предшестваща инфекция.
Бактериалната пневмония обикновено се лекува с антибиотици.
Примери за бактерии, които могат да причинят бактериална пневмония, включват:
- пневмокок: Това е най-често срещаният вид бактерии, отговорни за придобитата в общността бактериална пневмония в Съединените щати.
- Хемофилус инфлуенца: Тези бактерии често причиняват пневмония при възрастни хора и хора с белодробни заболявания като муковисцидоза и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Mycobacterium tuberculosis: Това е често срещана причина за пневмония при хората в развиващите се страни, както и в някои части на САЩ.
- Грам-отрицателни бацили: Тази група бактерии обикновено не причинява пневмония в общата популация, но това е вторият най-често срещан тип, свързан с пневмония, който е достатъчно тежък, за да изисква хоспитализация в интензивното отделение (ICU), след пневмокок. Примерите за грам-отрицателни бацили включват Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Ешерихия коли, Enterobacter, Серратия, и Протея.
- Анаероби: Тези бактерии са свързани с пневмония, причинена от аспирация (вдишване) на храна, напитки, слюнка или повръщане в белите дробове.
Нетипични бактерии
Нетипичните бактерии са бактерии, които не могат да бъдат култивирани със стандартни методи. Атипичните бактерии, причиняващи пневмония, включват:
- Mycoplasma pneumoniae: Тази бактерия причинява тип пневмония, наричана "ходеща пневмония", която обикновено има леки симптоми и реагира на антибиотици. Тъй като е заразна, животът или работата в места с много хора, като общежития, училища или затвори, увеличава риска от обиране до този тип пневмония.
- Chlamydia pneumoniae: Тази бактерия също обикновено причинява инфекция с леки симптоми и засяга най-вече възрастни на възраст между 40 и 59 години.
- Legionella pneumophila: Пневмонията, свързана с този вид бактерии, е известна още като легионерска болест. Обикновено се предава чрез вдишване на аерозоли, които го съдържат, а огнищата са свързани с излагане на джакузи, душове, фонтани и охладителни кули.
Вируси
По дефиниция вирусната пневмония се причинява от вирус и е най-честата причина за пневмония при деца под 5-годишна възраст. Обикновено не е толкова сериозна, колкото бактериалната пневмония, въпреки че излага на по-висок риск да я развиете.
Повечето хора с вирусна пневмония се възстановяват в рамките на една до три седмици без лечение, въпреки че някои случаи стават тежки и изискват хоспитализация.
Примери за вируси, които могат да причинят вирусна пневмония, включват:
- Грипни вируси: Вирусите на грип A, B и птичи грип могат да причинят пневмония, особено при възрастни.
- Респираторен синцитиален вирус (RSV): RSV е най-честата причина за вирусна пневмония при кърмачета на възраст под една година, но също така може да причини пневмония във всяка възрастова група и може да бъде особено тежка при възрастни над 65 години и при хора, чиято имунна система е нарушена.
- Човешки парагрипни вируси: Тези вируси причиняват респираторни инфекции, включително пневмония, при хора от всички възрасти, особено при малки деца, възрастни хора и хора с потисната имунна система.
- Аденовирус: Този тип вирус може да причини всичко - от настинка до възпалено гърло, бронхит до пневмония.
- Риновирус: Това е вирусът, който причинява обикновена настинка, което може да доведе до пневмония.
- Човешки метапневмовирус (HMPV): Това е още един респираторен вирус, който може да причини пневмония, особено при малки деца и възрастни хора.
Гъби
Гъбичната пневмония се причинява, когато спорите проникнат в белите ви дробове и се размножат. Често се среща при хора с нарушена имунна система или хронични здравословни проблеми, но може да се появи и при здрави възрастни.
Гъбичните инфекции, които се събират от почвата в определени райони на Съединените щати, могат да доведат до гъбична пневмония, включително:
- Пневмоцистна пневмония: Тази инфекция, причинена от Pneumocystis jiroveciiгъбички, често причинява сериозна пневмония и обикновено се появява при хора, чиято имунна система е потисната, като тези с вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), хора, които са подложени на лечение на рак, и тези, които са имали трансплантация на органи. U
- Кокцидиоидомикоза: Също известен като "треска в долината", гъбичките, които причиняват тази инфекция,Кокцидиоиди, се намира в южна Аризона, централна Калифорния, югозападна Ню Мексико и западен Тексас.
- Хистоплазмоза: TheХистоплазма капсулатум гъбичките се намират в долините на реките Охайо и Мисисипи и се разпространяват през почвата, замърсена с изпражненията на птици и прилепи. Широкото излагане на силно замърсени райони кара хората да развият пневмония.
- Криптококи: TheКриптококи гъбички се срещат в почвата по целия свят, но пневмонията обикновено се среща само при хора с нарушена имунна система.
Аспирация
Аспирацията се случва при вдишване на чужд предмет, например парче храна, дъвка, течност или повръщане. След това обектът се задържа в единия или двата бели дроба, където е хванат, освен ако не можете да го изкашляте. Когато аспирирате чужд предмет или течност, това увеличава присъствието на бактерии, тъй като обектът започва да гние, което води до инфекция.
Аспирационната пневмония или събирането на инфекциозен материал в белите дробове поради наличието на чужд предмет може да затрудни дишането.
Някои хора могат да имат постоянно състояние, при което случайно поглъщат храна в белите си дробове, вместо в хранопровода, тръбата, която премества храната към стомаха. Много хора дори не осъзнават, че парче храна е тръгнало по „грешната тръба“. Този проблем е по-често при възрастните хора, които са по-склонни да имат проблеми с преглъщането. Рискът от пневмония поради аспирация по време на анестезия също е причината пациентите да бъдат помолени да не ядат и да пият преди операцията.
Фактори за здравен риск
Пневмонията може да засегне всеки на всяка възраст, но двете възрастови групи с най-висок риск както за заразяване, така и за по-тежки случаи са деца под 2-годишна възраст и възрастни над 65-годишна възраст.
Други рискови фактори включват:
- В болницата: Тъй като имунната ви система вече е отслабена, рискът от развитие на пневмония е по-висок, ако сте хоспитализирани в отделението за интензивно лечение.
- Наличие на хронично заболяване: Ако имате ХОББ, астма, сърдечни заболявания, бронхиектазии, муковисцидоза, диабет, цьолиакия или сърповидно-клетъчна болест, рискът от заразяване с пневмония е по-висок от този на общата популация.
- Наличието на потисната имунна система: Ако имате ХИВ или СПИН, сте имали трансплантация на орган или костен мозък, получавате химиотерапия или дългосрочни стероиди или имате автоимунно разстройство, имате по-висок риск от пневмония.
- Затруднено преглъщане: Ако имате трудности с преглъщането поради състояние като болестта на Паркинсон или поради инсулт, вие сте изложени на по-висок риск от аспирация на храна, напитки, слюнка или повръщане и по този начин да развиете аспирационна пневмония.
- Намалено съзнание: Независимо дали сте успокоени, склонни сте към генерализирани припадъци или сте имали анестезия, тези епизоди на намалено съзнание могат да допринесат за аспирационна пневмония.
- Затруднена кашлица: Неспособността да кашляте правилно или достатъчно често може да доведе до пневмония.
Рискови фактори за начина на живот
Рисковите фактори, които може да са свързани с избора ви на начин на живот, увеличават вероятността от развитие на пневмония и включват:
- Пушене: Ако пушите, рискът от заразяване с пневмония е по-висок от този на общата популация, тъй като пушенето компрометира способността на имунната ви система да се защитава от организмите, които ви разболяват.
- Употреба на наркотици или прекомерна употреба на алкохол: Пиенето на твърде много алкохол или употребата на наркотици е друг рисков фактор за пневмония, защото може да аспирирате храна, напитки или да повърнете в белите си дробове, докато сте под въздействие.
- Недохранване: Недохранването допринася за по-висок риск от развитие на пневмония и тя да бъде по-тежка, особено при малки деца и възрастни хора. Смята се, че недохранването е основната причина за смърт при 45 процента от децата на възраст под 5 години в света.
- Лошо здраве на зъбите: Лошата хигиена на устната кухина може да допринесе за пневмония, особено ако имате протези.
- Излагане на животни, химикали или токсини от околната среда: Присъствието на животни може да ви изложи на заразени изпражнения, които попадат в почвата. Някои химикали и замърсители също могат да увеличат риска от пневмония.
Важно е да знаете, че рискът от пневмония се увеличава с всеки допълнителен рисков фактор за здравето или начина на живот, който имате.
Как се диагностицира пневмония