Съдържание
Ако имате болезнени менструации, не сте сами. Смята се, че до 90 процента от жените изпитват известен дискомфорт в таза по време на менструация. Но понякога тази болка може да бъде много силна.Ако сте в тийнейджърска възраст или в началото на 20-те години и имате много болезнени менструации, вероятно имате състояние, известно като първична дисменорея.
Болезнените периоди са водещата причина за пропуснатите учебни дни в САЩ
Общ преглед
Дисменореята е медицинският термин, използван за описване на болезнени периоди.
Има два различни вида дисменорея. Вторичната дисменорея описва болезнен период, причинен от основно тазово заболяване като миома или аденомиоза. Този тип периодна болка обикновено се развива след години на относително леки периоди.
Първичната дисменорея се използва за описване на спазмираща болка, която се случва по време на вашия период, когато няма друго тазово състояние, което би могло да причини болката. Обикновено първичната дисменорея започва през първата година или така, след като започнете да получавате редовно менструация.
Симптоми
Болката при първична дисменорея е доста типична. Обикновено започва в рамките на 12 часа преди или около 6 часа след началото на менструацията. Болката обикновено е най-силната в деня на най-тежкия ви поток. Но при някои млади жени болката може да продължи до 3 дни.
Болката при първична дисменорея обикновено е еднаква и предвидима от период на период. Най-често се описва като схващаща болка, която започва в средата на долната част на корема. Болката често ще се разпространи в долната част на гърба и дори в горната част на бедрата като тъп и постоянен или пулсиращ дискомфорт.
Може да имате някои други неприятни симптоми, които се съчетават с болката при първична дисменорея. Тези симптоми могат да включват:
- Диария
- Гадене и повръщане
- Умора
- Замайване / припадък
- Главоболие
- Замайване
- Треска
Смята се, че тези симптоми са причинени от отделянето на простагландини, естествен химикал във вашето тяло, който също е отговорен за болката при първична дисменорея.
Причини
Лигавицата на матката произвежда естествени химикали, наречени простагландини.
Някои от тези простагландини карат мускулите и кръвоносните съдове в матката да се свиват. Когато мускулът и кръвоносните съдове се свиват, временно намалява притока на кръв към матката. Този намален кръвен поток се нарича исхемия. В матката исхемията е краткотрайна и идва на вълни, докато матката се свива. Но тези промени са подобни на това, което се случва по време на инфаркт. Намаленият приток на кръв към матката е част от причината за болката при първична дисменорея.
Количеството простагландини, произведено от лигавицата на матката, е най-високо в деня преди и по време на първия ден или два от менструацията, когато менструалният Ви поток е най-силен. Ето защо симптомите ви са най-лоши през тези дни.
Кога да посетите лекар
На първо място, не трябва да страдате от болезнени периоди. Не забравяйте, че не сте сами. Проучванията показват, че около 15% от тийнейджърките съобщават за силно болезнени периоди. Всъщност първичната дисменорея е водещата причина за повтарящи се пропуснати учебни дни сред тийнейджърките в САЩ. Няма причина да пропускате училище, работа или други дейности поради болезнени периоди. Добре е да обсъдите периодите си с Вашия лекар, ако те пречат на Вашите редовни дейности или поради болка, обилно кървене или и двете.
Какво да кажа на лекар
Преди да говорите с Вашия лекар за болезнените си периоди, е добре да помислите как ще опишете симптомите си.
Повечето лекари ще ви задават въпроси, за да им помогнат да разберат какво причинява болката ви, за да могат да поставят правилната диагноза. Помислете как бихте отговорили на следните въпроси.
- На колко години бяхте, когато започнахте да имате менструация?
- Идват ли месечните Ви периоди всеки месец?
- Колко дни кървите?
- Кога беше последната ви менструация?
- Колко дълго след първата си менструация станахте болезнени?
- Кога започва болката по отношение на началото на менструацията ви?
- Къде се намира болката?
- Преминава ли към долната част на гърба или горната част на бедрата?
- Липсва ли ви училище или работа поради болка в периода?
- Започнахте ли да правите секс вече? Ако да, сексът болезнен ли е?
- Използвате ли някаква контрацепция?
- Имате ли други неприятни симптоми по време на вашите периоди като диария или гадене?
- Имали ли са майка ви или други жени във вашето семейство болезнени или проблемни периоди?
- Ами ако нещо подобри болката?
Може би дори помислете да запишете отговорите си на тези въпроси и да ги носите със себе си на среща с Вашия лекар. Подготвеността и работата с Вашия лекар ще Ви помогнат да поставите правилната диагноза и ще Ви помогнат да се почувствате по-бързо.
Диагноза
Противно на общоприетото схващане, тазовите изпити всъщност не са толкова лоши. Но в зависимост от информацията, която сте предоставили на Вашия лекар, може дори да не е необходимо да имате тазов преглед, за да поставите диагнозата първична дисменорея.
Всъщност е малко вероятно да имате нужда от тазов преглед, ако сте тийнейджър, никога не сте били сексуално активни и вашите симптоми са типични за първична дисменорея.
Ако сте започнали да правите секс, Вашият лекар вероятно ще поиска да проведе тазов преглед. Важно е да се уверите, че тазова инфекция, причинена от ППИ като хламидия или гонорея, влошава болезнените Ви менструации.
Ако болката ви не изчезне след няколко месеца медицинско лечение или ако отговорите на вашите въпроси подсказват основен проблем, вашият лекар вероятно ще предложи тазов преглед, дори ако все още не сте започнали секс.
За поставяне на диагноза първична дисменорея не са необходими допълнителни изследвания или тазови изображения. Ако обаче Вашият лекар смята, че болезнените Ви менструации могат да се дължат на основно тазово заболяване, което означава, че имате вторична дисменорея, Вашият лекар вероятно ще предложи допълнителни изследвания.
Лечение
Когато мислите за възможностите за лечение е важно да запомните, че естествените химикали, наречени простагландини, които се произвеждат в лигавицата на матката, са отговорни за симптомите на първична дисменорея.
Целта на медицинското управление е да се намали производството на простагландини в лигавицата на матката. Има два вида лекарства, които правят това, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и хормонални контрацептивни лекарства.
Има няколко различни типа НСПВС. Повечето лекари предлагат да се започне с ибупрофен, който се предлага без рецепта. Обичайната ефективна доза ибупрофен е 600 mg и можете да приемате тази доза на всеки 6-8 часа. Понякога трябва да използвате различен или по-силен НСПВС, за да блокирате простагландините. Но трябва да бъдете много внимателни, когато използвате НСПВС, защото те могат да причинят увреждане на лигавицата на стомаха, което може да доведе до гастрит и стомашни язви. Никога не трябва да приемате НСПВС на гладно.
Всички опции за хормонални контрацептиви ще изтънят лигавицата на матката и по този начин ще намалят производството на простагландин. Като цяло, използването на един от хормоналните контрацептиви е много ефективен начин за лечение на болезнените менструации.
В допълнение към лекарствата има някои промени в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на менструалната болка.
Доказано е, че получаването на адекватни аеробни упражнения редовно намалява болезнените периоди.
Има и някои диетични промени, за които е доказано, че помагат. Трябва да опитате и да ядете повече храни, богати на омега-3 мастни киселини като сьомга, орехи и авокадо. Също така е доказано, че храни, богати на витамин В, помагат за намаляване на менструалните спазми. Ако ядете добре балансирана диета, вероятно получавате достатъчно витамин В. Но често тийнейджърите нямат най-добрата диета, така че приемането на добавка от комплекс витамин В може да бъде полезно.
Дума от Verywell
Не забравяйте, че не трябва да се задоволявате с болезнени периоди. Не се притеснявайте да обсъждате периодите си с Вашия лекар. Правейки прости промени в начина на живот и опитвайки правилните лекарства, можете да живеете много добре с диагноза първична дисменорея.