Съдържание
- Роля на прокалцитонин
- Локални срещу системни инфекции
- Тълкуване на резултатите от теста
- Други причини за високия прокалцитонин
- Нисък прокалцитонин със сепсис
Сепсисът е водещата причина за смърт в болниците в САЩ, според базираната в Сан Диего Алианс на сепсисите. Освен това 19% от хората със сепсис ще бъдат рехоспитализирани в рамките на 30 дни в резултат на последствията от инфекцията.
Роля на прокалцитонин
Прокалцитонинът е пептид, естествено произведен в организма, който служи маркер за сепсис. При здрав индивид е малко вероятно прокалцитонинът да бъде повишен. Ако човек е болен и има съмнение за сепсис, тестът за прокалцитонин ще бъде назначен, за да се определи дали има широко разпространение на бактериалната инфекция.
Важно е да се отбележи, че прокалцитонинът не диагностицира вид инфекция; по-скоро това е силен индикатор за системна инфекция. Ако тестът за прокалцитонин е положителен, лекарят ще назначи допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата. Те могат да включват кръвни култури и пълна кръвна картина (CBC).
Локални срещу системни инфекции
В някои случаи ще се използва тест за прокалцитонин, за да се направи разлика между тежка локална инфекция и системна инфекция. Примерите за локална инфекция включват пневмония, абсцес на зъба или инфекция на пикочните пътища (ИПП). Сепсисът, напротив, е системна инфекция, която е проникнала в кръвта и се пренася във всички области на тялото.
Въпреки че е възможно локалната инфекция да стане животозастрашаваща, сепсисът е по-вероятно да бъде тежък и да изисква агресивна медицинска намеса. Понякога е трудно да се диагностицира сепсис, тъй като не винаги е симптоматичен в ранните етапи. Често нещо толкова незначително, колкото стъпалото на спортиста, може да доведе до сепсис.
Симптомите на сепсис включват треска, затруднено дишане, ниско кръвно налягане и объркване. Ако не се лекува, сепсисът може да доведе до септичен шок и смърт. Всъщност рискът от смърт се увеличава с не по-малко от 8 процента за всеки час, че лечението се забавя.
Тълкуване на резултатите от теста
Докато резултатите от теста за прокалцитонин трябва да бъдат интерпретирани от лекар или квалифициран доставчик на здравни услуги, резултатите са класифицирани най-общо, както следва:
- Нормално: 0 до 0,05 микрограма на литър (µg / L)
- Нисък риск от сепсис: по-малко от 0,5 µg / L
- Възможен сепсис: между 0,5 µg / L и 2 µg / L
- Умерен до висок риск от сепсис: 2 µg / L и 10 µg / L
- Тежък сепсис: 10 µg / L или повече
Резултатите от прокалцитонин също могат да се използват, за да се определи дали е вероятно инфекцията да бъде причинена от бактерии или вирус. Ако симптомите на инфекция са тежки, но нивото на прокалцитонин е ниско, причината е по-вероятно вирусна. Това може да осигури подходящата лекарствена терапия и да избегне ненужната употреба на антибиотици.
Проучванията показват, че при хора със сепсис по-високите нива на прокалцитонин са свързани с по-голям риск от прогресия до тежък сепсис, септичен шок и смърт.
Други причини за високия прокалцитонин
В допълнение към сепсиса има допълнителни причини, поради които индивидът може да има повишено ниво на прокалцитонин. При новородените, например, нивото на прокалцитонин е естествено високо. Сериозните наранявания или хирургични операции също могат да причинят повишение без наличие на сепсис. Несептичният шок, лекарствата и ракът също могат да причинят повишаване на стойността.
Всяко състояние, което намалява нивото на кислород в кръвта, независимо от причината, може да причини повишен прокалцитонин, дори когато няма инфекция. Те включват проблеми като астма, пневмония и сърдечен арест.
Нисък прокалцитонин със сепсис
Възможно е тестът да покаже ниско ниво на прокалцитонин в много ранните етапи на сепсиса, но вероятно ще се увеличи през следващите няколко часа или дни.
За разлика от това, човек може да има високи нива в ранните стадии на сепсис, но изобщо да няма симптоми. Почти неизменно симптомите ще се проявят, след като бактериалната инфекция (бактериемия) започне да засяга различни органични системи.
Дума от Verywell
Нивото на прокалцитонин само по себе си само предсказва вероятност за наличие на вид инфекция. Резултатът от прокалцитонин е ориентир, а не диагноза. Помислете за резултата от теста като знак, че трябва да се извършат допълнителни тестове, а не като действителна диагноза.
Хората не получават лечение само въз основа на ниво на прокалцитонин: оценява се целият обхват на текущото им здравословно състояние и лечението се основава на клиничната преценка на лекаря.
Истинската стойност на нивото на прокалцитонин е, че може да доведе до по-ранно лечение на сепсис. Лечението на инфекцията дори няколко часа по-рано може да направи разлика между заболяване, което реагира на антибиотици, и заболяване, което ви попада в интензивно лечение.
Какво представлява Urosepsis?