Тестът на Ромберг: Измерване на нарушение на баланса в МС

Съдържание

• Разбиране на проприоцепцията
• Как се засяга проприоцепцията при МС
• Какво представлява тестът на Ромберг?
• Лечение на загубата на проприоцепция

Един от неврологичните тестове, които лекарите използват за диагностициране на множествена склероза (МС), е тестът на Ромберг, при който поставяте краката си заедно, протягате ръце пред себе си и затваряте очи. Колкото и просто да звучи това, хората с МС често ще се окажат почти съборени в момента, в който очите им бъдат затворени. Това, което са преживели, не е тромавост или внезапен пристъп на световъртеж. Това е сензорен ефект, известен като знак на Ромберг, или загуба на проприоцепция.

Разбиране на проприоцепцията

Проприоцепцията е способността ви да определяте къде се намирате в космоса, без да можете да виждате обкръжението си. Тя се основава на сензорния принос от ставите и мускулите, влияещ върху вашето осъзнаване на стойката, теглото, движението и положението на крайниците ви, както по отношение на вашата среда, така и на други части на тялото ви.

Проприоцепцията е способност, която много често приемат за даденост. Те може да не осъзнаят колко е важно за тяхната подвижност и пространствено осъзнаване - може би толкова, колкото зрението, докосването или слуха.

Много хора наричат ​​проприоцепцията „шестото чувство“.

Как се засяга проприоцепцията при МС

МС нарушава комуникацията между централната нервна система (включваща мозъка и гръбначния мозък) и периферната нервна система (покриваща останалата част на тялото) чрез процес, известен като демиелинизация. Това се случва, когато защитното покритие на нервните клетки постепенно се отстранява, което води до развитието на белези или лезии.

Тъй като проприоцепцията изисква незабавна и координирана комуникация между тези системи, MS може да ви остави малко по-малко „в контакт“ с вашите сензорни отговори. Често загубата на баланс се дължи на нарушаване на нервните импулси от глезените - основният източник на сензорна обратна връзка за баланс - към мозъка.

В допълнение към баланса, вие използвате проприоцепция, за да ходите, да ядете и да вдигате предмети.При увреждане можете да загубите способността да се ориентирате в пространствата, да спортувате или дори да шофирате.

Усещането и движението са неразривно свързани. Докато пълната загуба на проприоцепция е практически невъзможна (като се има предвид, че получавате сензорна информация от всичките си мускули и нерви), увреждането от всякакъв вид може да бъде обезпокоително и понякога дори изтощително.

Симптоми на МС, които могат да повлияят на баланса и речта

Какво представлява тестът на Ромберг?

Тестът на Ромберг е златният стандарт за измерване на проприоцепцията. Ето как се прави:

• От вас се иска да свалите обувките си и да стоите изправени, събрали крака и ръце до тялото или кръстосани пред тялото.
• След това ще бъдете помолени да затворите очи. Лекарят ще наблюдава колко добре можете да поддържате равновесие и изправена стойка. Лекарят може дори леко да ви натисне, за да види дали сте в състояние да компенсирате и да поддържате изправена стойка.

Тестът на Ромберг се счита за положителен, ако не можете да стоите дълго със затворени очи, без да загубите равновесие. Можете да се люлеете и да се опитате да поставите единия крак пред другия, за да пречупите падането или падането си напълно.

Свързаният тест, понякога наричан динамичен тест на Ромберг или тандемно ходене, е същият като класическия тест, даден за определяне дали някой е в нетрезво състояние. От вас се иска да вървите по права линия и да поставите единия крак пред другия. Ако вашата проприоцепция е компрометирана, трудно ще поддържате равновесие и ще държите краката си на линията.

Лечение на загубата на проприоцепция

Обучението за баланс често се използва за хора с МС за подобряване на трите сензорни системи, отговорни за баланса: проприоцептивна, зрителна и вестибуларна (вътрешно ухо). Тъй като МС може да повлияе на една или повече от тези системи поотделно, терапевтите трябва да определят каква роля, ако има такава, играе всяка част.

Един от разочароващите аспекти на интервенцията е, че някои хора подобряват баланса си, докато други не, често защото причините за загубата на проприоцепция могат да бъдат толкова далечни и разнообразни. Вашият отговор на теста на Ромберг може също да се променя от време на време в зависимост от това дали имате рецидив или MS се влошава.

Местоположението на лезиите на МС обикновено е ключово за разбирането на проблема. Например загубата на проприоцепция обикновено се причинява от лезия на отделен тракт на гръбначния мозък. Междувременно всяко увреждане на зрението обикновено е свързано с развитието на лезии на зрителните нерви или зони с бяло вещество в задните области на мозъка, където се намира зрителният център. По същия начин, проблеми с постуралния контрол (способността да се поддържа изправена поза) обикновено са свързани с лезии на мозъчния ствол, засягащи вестибуларната система.

Чрез адресиране и интегриране на всички тези сензорни фактори в обучението за баланс, терапевтите са по-склонни да постигнат положителни резултати при хора с МС.

Получаване на помощ от куче баланс

Дума от Verywell

Имайте предвид, че има положителен резултат от единия или двата типа тестове на Ромберг не означава, че имате МС. Има различни причини някой да загуби равновесие по време на теста, включително проблеми с вътрешното ухо или световъртеж. Много фактори влизат в диагностицирането на множествена склероза.

Как се диагностицира МС

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст