Съдържание
- Съображения за разпространението и тонуса на кожата
- Диагностични пречки
- Качество на живот и тежест на заболяването
- Лечение и цвят на кожата
Ето какво трябва да знаете за разликите в разпространението, представянето, тежестта и подходите за лечение при псориазис въз основа на тонуса на кожата.
Съображения за разпространението и тонуса на кожата
Според Националната фондация за псориазис псориазисът засяга повече от 8 милиона души в Съединените щати и 125 милиона по целия свят.И около една трета от хората, които имат псориазис, също имат роднина, която също има заболяване.Това означава, че генетиката е рисков фактор за развитието на състоянието.
Псориазисът се счита за системно заболяване, тъй като засяга повече от една част на тялото или цялото тяло. Това също е автоимунно заболяване, причинено от свръхактивна имунна система, при която имунната система предизвиква възпалителен отговор срещу собственото си тяло. При псориазис възпалението е насочено към кожата.
Псориазисът се характеризира с петна от анормална кожа, наречени плаки, които са сухи, сърбящи или болезнени и с червен цвят. Те обаче могат да изглеждат лилави при хора с по-тъмна кожа. Тежестта на тези плаки варира от малки, локализирани петна до пълно покритие на тялото. Псориазисните плаки могат да се появят навсякъде по тялото, включително вътре в устата, скалпа и гениталиите.
Галерия от снимки на симптомите на псориазисХората с по-тъмна кожа могат да произхождат от африкански, азиатски, индиански, близкоизточен или испаноморски произход. Проучванията показват, че псориазисът се различава в зависимост от цвета на кожата. Например, хората с по-тъмна кожа могат да се проявят с по-малко забележимо зачервяване на кожата, което затруднява лекарите да оценят областите, които са активно възпалени.Тези области могат да изглеждат и като тъмнокафяви или сиви, друга пречка за разпознаване на възпалението.
Тежкото заболяване при псориазис включва засягане на кожата в повече от 10% от тялото.Тежестта на заболяването може да бъде по-лоша за хора с по-тъмна кожа. Всъщност азиатците и афроамериканците с псориазис могат да имат по-голямо участие на телесната повърхност.
Тежестта засяга качеството на живот на хората, живеещи с това състояние. Например доклад от 2014 г. в Списанието за клинична и естетична дерматология открива, че хората с псориазис с по-тъмна кожа имат далеч по-лошо качество на живот от хората с по-светла кожа.
Диагностични пречки
Псориазисните кожни плаки при хора със светла (светла) кожа изглеждат като розови или червени на цвят, а люспите са сребристо-бели. При афро-американците плаките изглеждат лилави, а люспите сиви. Възможно е също така псориазисът да изглежда кафяв на цвят, което затруднява виждането му на по-тъмна кожа.Афроамериканците също са по-често засегнати от псориазис на скалпа, отколкото хората със светла кожа. Освен това, когато псориазисните плаки се изчистят на по-тъмната кожа, засегнатата кожа ще изглежда по-тъмна или по-светла, отколкото е била преди.
Един преглед от 2014 г. в Списание за лекарства в дерматологията докладва за проучване, завършено от 29 дерматолози, считани за лидери на мнение в грижата за псориазис. Около 66% съобщават за клиничното представяне на псориазис при афроамериканците, което включва повече аномалии в цвета на кожата, по-дебели плаки и по-малко кожен еритем (зачервяване) от възпаление).
Освен това други кожни заболявания, като екзема, могат да изглеждат подобни на псориазис при хора с по-тъмна кожа и са по-чести при афро-американците. В тези случаи биопсията може да помогне за поставяне на подходяща диагноза.
Тъй като псориазисът се представя по различен начин за различните типове кожа, може да е по-трудно да се диагностицира. Всъщност често се диагностицира погрешно при хора с по-тъмна кожа. Представянето на заболяването при хора с по-тъмна кожа често води до забавяне на диагностиката и лечението. Но получаването на ранна диагноза все още е важно, защото колкото по-рано човек получи диагноза, толкова по-рано той може да започне да лекува ефективно заболяването си.
Какво да очаквате по време на диагнозата псориазисКачество на живот и тежест на заболяването
Проучванията показват, че ефектът върху качеството на живот при хора с по-тъмна кожа е далеч по-лош, отколкото при хора със светла кожа. Потенциалните причини могат да включват дълготраен ефект на псориазис, особено при развитието на аномалии на пигмента. Културните възприятия за болестта също могат да повлияят неблагоприятно върху качеството на живот, тъй като псориазисът обикновено е състояние на стигма и погрешно схващане. Това беше потвърдено от проучване, докладвано през 2011 г. от Списание за лекарства в дерматологията отбелязвайки, че афроамериканците и азиатците са били по-дълбоко засегнати от псориазис - както физически, така и емоционално - от хората със светла кожа.
Тежестта на заболяването също може да е проблем за хората с по-тъмна кожа. Проучване, докладвано през 2017 г. вВестник на Американската академия от Дерматология има за цел да определи разликите в тежестта въз основа на етническа принадлежност. Изследователите на проучването изследват база данни с етнически разнообразни пациенти с псориазис, които са били наблюдавани в Департамента по дерматология на Университета в Сан Франциско. Те открили, че афроамериканците, испанците и азиатците са имали по-тежък псориазис от белите субекти.
Въпреки че тежестта и качеството на живот могат да доведат до по-лоши резултати и негативни перспективи за хора с по-тъмна кожа, това може да не е единствената срещана пречка. Всъщност някои изследователи смятат, че небелите расови малцинства може да нямат достъп до специалисти по кожата. Например един отчет за 2019 г. в Списание за разследваща дерматология съобщава, че чернокожите са по-малко склонни да получават биологични терапии за псориазис. Изследователите обвиняват за липса на опит и лошо разбиране на тези лекарства. Други проучвания показват, че расовите и етническите малцинства имат ограничен достъп до дерматолози и други специалисти, което води до голям брой недиагностицирани и тежки случаи на псориазис при афро-американците.
Лечение и цвят на кожата
Докато псориазисът може да изглежда различно по тонове на кожата, цветът на кожата не често определя възможностите за лечение. Все още може да поискате от Вашия лекар да персонализира Вашето лечение за Вашия тип кожа и цвят, особено защото по-тъмната кожа може да бъде по-силно засегната от някои лечения за псориазис.
Лечението на псориазис може да включва:
Актуални кремове / разтвори: Това са лечение от първа линия за повечето хора с псориазис. Стероидните кремове често се използват при лечение на псориазис. Други локални лечения включват антралин, витамин D-3 и кремове и мехлеми с витамин А за овладяване на кожни възпаления. Много от тези продукти се отпускат само по лекарско предписание. Кремовете без рецепта (OTC) включват тези, съдържащи алое вера, капсаицин, салицилова киселина и въглищен катран. Продуктите, съдържащи салицилова киселина и въглищен катран, могат да се предлагат в различни форми за управление на засегнатата от псориазис кожа, включително като лосиони, пяни, кремове, катрани, гелове за вана и шампоани. Салициловата киселина и въглищният катран са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на псориазис.
Системни лекарства: Когато локалните методи на лечение не помагат, Вашият лекар може да предпише системни лекарства, които се предлагат под формата на хапчета или течности или като инжекции. Системните лекарства са лекарства с рецепта, които засягат цялото тяло. Те включват традиционни антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), като метотрексат, и биологични лекарства като Humira, които се предписват на хора с умерен до тежък псориазис.
Фототерапия: Наричана още светлинна терапия, фототерапията включва редовно излагане на ултравиолетова светлина под наблюдението на медицински специалист. Доказано е, че фототерапията е успешно лечение на псориазис и други възпалителни кожни заболявания. Въпреки че е полезна терапия, светлинната терапия може да доведе до по-забележими всякакви тъмни петна по тъмната кожа, според Американската академия по дерматология. преди да помислите да отхвърлите фототерапията поради възможността за обезцветяване на кожата, говорете с Вашия лекар за видовете фототерапия, за да разберете кои биха имали най-малък ефект върху пигмента на кожата Ви.
Често шампоане: Честото шампоане помага за премахване на сухи люспи при хората, чийто псориазис засяга скалпа им. Афроамериканците с псориазис на скалпа може да бъдат посъветвани да използват медикаментозен шампоан веднъж или два пъти седмично.Тази група може също да се наложи да прилага локални лекарства върху скалпа.
Едно от най-големите предизвикателства при лечението на хора с по-тъмна кожа е постигането на чиста кожа. При псориазис възпаление и плаки мнозина оставят след себе си тъмни петна и светли петна, които са по-забележими при по-тъмната кожа.Това се проявява като витилиго, състояние, при което кожата губи своите пигментни (цветни) клетки. Трябва да обсъдите всякакви опасения с Вашия лекар относно последиците от лечението на псориазис и да поискате идеи за това как можете да се справите с тези предизвикателства, когато възникнат.
Лечение на псориазис и предотвратяване на пристъпиДума от Verywell
Независимо от тонуса на кожата, всеки с псориазис трябва да се опита да намери начини да подобри качеството си на живот. Псориазисът е много видимо състояние и никой не го осъзнава по-добре от вас. Хората може да мислят, че е заразно, или да се взират в кожата ви и това може да ви накара да се почувствате смутени и да искате да се самоизолирате. Когато псориазисът засяга емоциите ви, опитайте се да запомните, че не сте сами и че псориазисът засяга милиони хора по целия свят. Псориазисът не дискриминира; не се интересува от цвета на кожата или други човешки характеристики.
Обърнете се към другите чрез състоянието - чрез социални медии или чрез онлайн и лични групи за подкрепа - особено тези, които са изправени пред подобни предизвикателства с цвета на кожата. Може да искате да включите семейство и приятели във вашата мрежа за поддръжка. Чрез отваряне и разказване на близките за вашия опит с псориазис, те са по-способни и, надяваме се, по-склонни да ви подкрепят.
Съвети за справяне с псориазис