Съдържание
Пубисът, известен още като срамната кост, е разположен пред тазовия пояс. Отзад илиумът и исхиумът образуват формата на купата на тазовия пояс. Двете половини на срамната кост са свързани в средата от област на хрущяла, наречена срамната симфиза. По-големите кости в задната част на тазовия пояс са по-високи. Тези кости са разположени почти директно над тазобедрената кост и често се виждат при жени и лица с малко телесни мазнини. Пубисната кост не се вижда извън тялото и се присъединява към предната половина на тазовия пояс.Анатомия
Пубисът е разположен в предната част на тялото, точно под корема. Тази област осигурява структура и защита на пикочно-половите органи и при двата пола, включително пикочния мехур, матката, яйчниците, простатата и тестисите.
Най-голямата част от пубиса се нарича срамното тяло, което се намира в най-високата точка на пубиса. Задната част на пубиса е присъединена към илиума, една от костите в задната част на тазовия пояс. Ишиопубисният рамус е областта, където се съединяват исхиумът и пубисът. Тази задна част е и мястото, където се намира срамната туберкула, която е малка подутина, към която се прикрепват мускулите и връзките.
Областта на пубиса, където срамната кост се среща с илиума, е ъгъл, наречен превъзходен срамна рамус. Между горната срамна рамус и горната област на пубиса е пектинеалната линия, която е друга област, където мускулите и връзките се вмъкват за стабилизиране. Точно срещу горната срамна рамус е долната срамна рамус, която сочи надолу върху страничното тяло на пубиса.
След това срамната кост се извива надолу и се превръща в хрущял в средата. Тази сводеста зона на костта се нарича срамната дъга, която също се свързва със срамната симфиза, където двата края на срамната кост се срещат.
Анатомични вариации
Една от най-значимите анатомични вариации на срамната кост е разликата в измерванията на таза. Това означава, че разстоянието между срамната симфиза и точката на вмъкване на бедрото може да варира, както и ъглите на срамната дъга, дължината на срамната симфиза и радиусът на вдлъбнатината, в която се вмъква бедрото. Налице са и вариации на срамната кост спрямо способността за раждане на деца.
Женският таз може да бъде класифициран като гинекоиден, показващ силно приспособим се таз за раждане или антропоиден, показващ донякъде подходяща структура за раждане.
Други видове таз, по-често срещани при мъжете, са android и platypelloid, които имат ъгли, които не са биологично предназначени да позволят раждане. Жена, която има таз, категоризиран като платилоид или антропоид, обикновено няма да се подложи на традиционно вагинално раждане и често се нуждае от алтернативни методи за раждане на дете (като цезарово сечение).
Функция
Основната функция на пубиса е да защитава червата, пикочния мехур и вътрешните полови органи. Пубисът също се присъединява към костите на бедрото и осигурява опора близо до тялото, като същевременно позволява движение по-надолу по крака.
Пубисът се присъединява към задните кости на тазовия пояс, като ги държи на място и позволява кръгла структура да се присъедини към горната половина на тялото с долната половина на тялото.
Пубисната кост също има няколко скелетни ориентира, които позволяват вмъкване на мускули, хрущяли, връзки и сухожилия. Всяка от тези структури дава възможност за звуково образуване на ставите, костите и телесните структури.
Пубисната кост има незначителна двигателна функция, тъй като нейната основна роля е да стабилизира тазовия пояс. Хрущялната срамна симфиза има леко движение в свободното си съединяване на двете половини на срамната кост. Основната цел на този хрущял обаче е също и за стабилизация. Всички органи в тазовия пояс имат сложна инервация, което означава, че няколко основни нерва преминават през тазовия пояс и неговите структури.
Свързани условия
Както при всяка кост, срамната кост може да бъде счупена и трябва да бъде обездвижена, за да позволи правилното и пълно заздравяване. Това обездвижване често се допълва от кръвни тестове, за да се гарантира липсата на инфекция и рентгенови снимки за проследяване на лечебния процес.
Пубисът може да бъде засегнат и от възпалително състояние, наречено остеит пубис, при което човек изпитва онова, което изглежда като коремна болка или болка в долната част на слабините. Ако не се лекува правилно, това състояние може да еволюира в остеомиелит на срамната кост.Остеитът на пубиса е състояние, което често се бърка с обикновена коремна болка, менструална болка при жени или изтеглени мускули. Може да се появи по време на бременност.Получаването на правилна диагноза чрез ултразвук и задълбочен преглед е важно за извършване на точно лечение.
Остеомиелитът е костна инфекция, която е трудна за лечение поради вероятността и лекотата на разпространението на инфекцията в други кости чрез близките тъкани или кръвообращението. Докато остеомиелитът на тази кост е малко рядък, това е състояние, което често води до допълнителни медицински усложнения.
Пубисът на остеита и остеомиелитът се лекуват със силни антибиотици, които имат за цел да убият бактериите и да изчистят зоната на инфекцията. Тези състояния често водят и до външни рани по кожата и тъканите, които трябва да бъдат правилно почистени, облечени и обездвижени, за да се позволи за пълно и пълно излекуване.
Рехабилитация
Рехабилитацията при фрактури на срамната кост до голяма степен се състои в обездвижване, за да се даде възможност за зарастване на костта. Пубисната кост е трудно да се обездвижи, освен останалата част от тялото, което означава, че са необходими мащабни ограничения, за да се избегне всяко движение, което може да попречи на лечебния процес. Тези ограничения често включват почивка в леглото в продължение на няколко седмици, като същевременно завършват пасивното движение на горните и долните крайници с помощта на терапевт. След като рентгенографията показва, че изцелението е завършено, човек влиза във физическа рехабилитация, за да укрепи мускулите и да предотврати повторно нараняване.
Рехабилитацията при фрактура на пубиса е подобна на процеса, последван след остеомиелит или остеит пубис. Дисциплините, включително физикална терапия и трудова терапия, могат да се отнасят до различни области на лечение за възстановяване на функцията. Фокусът е поставен върху възвръщането на мускулната сила, която може да е била загубена в резултат на обездвижване и декондициониране. Това е адресирано чрез съпротивителни програми за упражнения към горните и долните крайници, симулирани и подпомогнати завършване на самообслужването, обучение за баланс, обучение за амбулация и други лечения, специфични за нуждите на индивида.