Съдържание
- Какво представлява белодробната атрезия?
- Какво причинява белодробна атрезия?
- Какви са симптомите на белодробна атрезия?
- Как се диагностицира белодробната атрезия?
- Как се лекува белодробната атрезия?
- Какви са усложненията на белодробната атрезия?
- Живот с белодробна атрезия
- Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
- Ключови точки за белодробната атрезия
- Следващи стъпки
Какво представлява белодробната атрезия?
Белодробната атрезия (БА) е сърдечен дефект. Това се случва, когато сърцето на плода не се формира както трябва. Това може да се случи през първите 8 седмици от бременността.
PA е проблем с отварянето на белодробната клапа. Този клапан свързва дясната камера и основната белодробна артерия, която пренася кръв в белите дробове. При белодробна атрезия кръвта не може да тече към белите дробове.
Тъй като кръвта не може да тече от дясната камера до белодробната артерия, тя поема по други пътища. Нормалният отвор (foramen ovale) между дясната и лявата горна камера (предсърдията) на феталното сърце обикновено се затваря скоро след раждането. При новородено с PA, тя остава отворена, за да позволи на бедната на кислород (синя) кръв да тече от дясното предсърдие към лявото предсърдие, за да се смеси с богатата на кислород (червена) кръв, връщаща се от белите дробове. След това тази смес от бедна на кислород и богата на кислород кръв се изпомпва от лявата камера към тялото.
Освен това новороденото с ПА трябва да разчита на временна връзка (наречена ductus arteriosus) между аортата и белодробната артерия. Дуктусният артериос също е част от нормалния кръвоток на плода. Но също така се затваря скоро след раждането. Докато е отворен, част от смесената кръв, изпомпвана от лявата камера, тече към белите дробове през патентния дуктус (PDA) и улавя кислород. Когато PA присъства и ductus arteriosus се затваря, кръвта не достига до белите дробове, за да получи кислород.
Тъй като кръвта не получава достатъчно кислород, всяка клетка в тялото на новороденото получава по-малко кислород. Новородено с белодробна атрезия не може да живее дълго без лечение.
В някои случаи трикуспидалната клапа или дясната камера могат да бъдат недоразвити със значително увеличение на мускула.
Какво причинява белодробна атрезия?
Някои вродени сърдечни дефекти могат да се появят по-често в определени семейства (генетични). През повечето време няма известна причина.
Какви са симптомите на белодробна атрезия?
Симптомите могат да се появят малко след раждането или по-късно, когато дуктус артериозус се затвори. Най-очевидният симптом е синкав цвят на кожата (цианоза) при новородено.
Това са други често срещани симптоми:
- Бързо или затруднено дишане
- Лошо хранене
- Слабост и сънливост
- Бледа, хладна или лепкава кожа
- Припадъци
Симптомите на PA могат да изглеждат като други здравословни състояния или сърдечни проблеми. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.
Как се диагностицира белодробната атрезия?
PA може да се открие по време на рутинен ултразвук по време на бременност.
При раждането лекарите и медицинските сестри ще прегледат вашето бебе. Те ще слушат сърцето и белите дробове на вашето бебе със стетоскоп и ще забележат всякакви признаци на сърдечен дефект.
Тестването за сърдечни дефекти варира в зависимост от възрастта, състоянието на детето и други неща. Някои тестове, които могат да бъдат направени, включват:
- Пулсова оксиметрия. Това е тест за проверка на нивата на кислород в кръвта чрез малка скоба или лента на пръста или пръста на бебето. PA причинява ниски нива на кислород.
- Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгенография на гръден кош показва снимки на сърцето и белите дробове. Той може да покаже структурни проблеми, които се появяват с PA.
- Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва електрическата активност на сърцето. Той показва ненормални ритми и стрес на сърдечния мускул.
- Ехокардиограма (ехо). Echo използва звукови вълни за запис на движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Този тест е най-добрият за диагностициране на PA.
- Сърдечна катетеризация (сърдечна кат). Бебето получава лекарство, за да го успокои. След това тънка, гъвкава тръба (катетър) се поставя в кръвоносен съд в слабините и се насочва към сърцето. Сърдечният път дава много подробна информация за сърцето. Това включва измервания на кръвното налягане и кислорода в камерите на сърцето, както и в белодробната артерия и аортата. Контрастното багрило също се инжектира, за да се видят по-добре структурите в сърцето.
Как се лекува белодробната атрезия?
Вашето бебе ще бъде лекувано от детски кардиолог. Това е лекар със специално обучение за лечение на сърдечни проблеми при деца.
Вашето бебе най-вероятно ще бъде в интензивното отделение (ICU). Отначало бебето ви може да бъде поставено на кислород и евентуално на вентилатор, за да помогне с дишането. Вашето дете може да получи IV лекарства, за да помогне на сърцето и белите дробове да работят по-добре.
Следните лечения позволяват време за изравняване на нивата на кислород в сърцето на бебето, докато се планират други ремонти:
- Често се дава IV лекарство, наречено простагландин Е1, за да се предотврати затварянето на артериалния канал. Това позволява на кръвта да стигне до белите дробове за кислород.
- Може да се направи сърдечен път за диагностициране на дефекта. В някои случаи белодробната клапа може да бъде отворена с катетеризация, за да се избегне необходимостта от операция на отворено сърце. Това е опция само ако трикуспидалната клапа и дясната камера са с нормален размер.
Хирургичен ремонт
Вашето дете ще се нуждае от операция за подобряване на притока на кръв към белите дробове. Какъв тип операция има детето ви ще зависи от това дали трикуспидалната клапа или дясната камера могат да доставят достатъчно кръв в белите дробове. Обикновено хирургът прави серия от операции за пренасочване на кръвния поток, за да позволи на бедна на кислород кръв да достигне до белите дробове и да вземе кислород. Първата операция може да се направи малко след раждането. Последната операция се прави, когато детето е на няколко години.
Какви са усложненията на белодробната атрезия?
Без операция сърцето не може да изпомпва кислородната кръв към тялото и не може да поддържа живота. Операцията може да бъде много успешна при тези с нормални трикуспидални клапи и десни вентрикули.
Докато детето ви расте, може да се наложи да ограничи физическата активност. Вашето дете също може да има забавяне в развитието. Той или тя може да се нуждае от терапия и специална помощ.
Живот с белодробна атрезия
След хирургичния ремонт и времето за възстановяване в болницата, бебето ви ще може да се прибере у дома. Вашият лекар може да препоръча лекарства за болка като ацетаминофен или ибупрофен, за да поддържа бебето удобно. Екипът на сърцето на вашето дете ще говори за контрол на болката, преди детето ви да се прибере у дома.
Медицинският персонал ще ви покаже как да провеждате специални процедури у дома, ако е необходимо. Или може да се нуждаете от домашна здравна агенция, която да ви помогне. Вашето дете вероятно ще се нуждае от специална адаптирано мляко и допълнително хранене, за да се храни достатъчно.
Можете да получите други инструкции от детския кардиолог на детето си и от болничния персонал.
Перспективите варират от дете на дете. Не забравяйте да получавате редовни последващи грижи в център, предлагащ детски вродени сърдечни грижи. Вашето дете вероятно ще се нуждае от повече операция.
След всяка операция вашият детски кардиолог ще проследи възстановяването на вашето бебе. Той или тя ще направи промени в лекарствата, ще ви помогне при проблеми с храненето, ще измери нивата на кислород и ще определи кога и дали е време за следващата операция.
Вашето дете може да се наложи да продължи дълго време с антибиотици или да приема антибиотици преди стоматологични или други процедури. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже дали това е необходимо.
Важно е детето ви да получи всички препоръчани ваксини. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това.
През целия живот на вашето бебе бременността и несърдечните операции могат да бъдат много рискови. Те изискват внимателна оценка и обсъждане с кардиолог.
Вашето дете ще се нуждае от редовни последващи грижи в център, предлагащ педиатрични или вродени сърдечни грижи до края на живота си.
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
Обадете се на доставчика на здравно обслужване на детето си, ако детето ви има проблеми с дишането или храненето или има нови симптоми.
Ключови точки за белодробната атрезия
- Белодробната атрезия е необичайно развитие на белодробната клапа.
- Без ремонт сърцето не може да изпомпва кислородната кръв към тялото и не може да поддържа живота.
- Вашето дете ще получи специални грижи в болницата, докато може да се направи операция.
- Вашето дете ще продължи да се нуждае от специални грижи след операцията и след като се прибере. Това включва специална формула и допълнително хранене.
- Вашето дете ще се нуждае от последващи грижи през целия живот с детски кардиолог и възрастен кардиолог, запознати с вродени сърдечни дефекти.
- Вашето дете вероятно ще се нуждае от повече операция.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:
- Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
- Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
- Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.