Съдържание
- Какво е радикулопатия?
- Видове радикулопатия
- Предотвратяване на радикулопатия
- Симптоми на радикулопатия
- Причини за радикулопатия
- Радикулопатия и миелопатия
- Радикулопатия срещу невропатия
- Диагностика на радикулопатия
- Лечение на радикулопатия
Какво е радикулопатия?
Гръбначният ви стълб е изграден от много кости, наречени прешлени, а гръбначният ви мозък минава през канал в центъра на тези кости. Нервните корени се разделят от въжето и пътуват между прешлените в различни области на тялото ви. Когато тези нервни корени се притиснат или повредят, получените симптоми се наричат радикулопатия.
Видове радикулопатия
Радикулопатията може да има различни симптоми и различни имена в зависимост от това къде в гръбначния стълб се появява.
Лумбална радикулопатия
Когато радикулопатията се появява в долната част на гърба, тя е известна като лумбална радикулопатия, наричана още ишиас, тъй като често участват нервни корени, които съставляват седалищния нерв. Долната част на гърба е най-често засегнатата от радикулопатия.
Предотвратяване на радикулопатия
Въпреки че радикулопатията не винаги може да бъде предотвратена, поддържането на физическа форма и поддържането на здравословно тегло може да намали риска от радикулопатия. Използването на най-добрите практики за добра стойка, докато седите, спортувате, упражнявате или повдигате тежки предмети, също е важно за предотвратяване на наранявания.
Цервикална радикулопатия
Цервикалната радикулопатия описва компресиран нервен корен в областта на шията (шиен отдел на гръбначния стълб). Тъй като нервните корени в тази област на гръбначния стълб контролират предимно усещанията в ръцете и ръцете ви, именно тук е най-вероятно симптомите да се появят.
Гръдна радикулопатия
Торакалната радикулопатия се отнася до компресиран корен на нерва в гръдната област на гръбначния стълб, който е горната част на гърба ви. Това е най-рядко срещаното място за радикулопатия. Симптомите често следват дерматомално разпределение и могат да причинят болка и изтръпване, които се обхващат в предната част на тялото ви.
Симптоми на радикулопатия
Когато нервният корен се компресира, той се възпалява. Това води до няколко неприятни симптома, които могат да включват:
Остра болка в гърба, ръцете, краката или раменете, която може да се влоши при определени дейности, дори нещо толкова просто като кашлица или кихане
Слабост или загуба на рефлекси в ръцете или краката
Изтръпване на кожата, „иглички“ или други необичайни усещания (парестезия) в ръцете или краката
Вашите специфични симптоми ще зависят от това къде в гръбначния стълб е притиснат нервния корен. Възможно е обаче да не изпитвате никакви симптоми или да преминавате през периодични обостряния на симптомите.
Причини за радикулопатия
Радикулопатията обикновено се причинява от промени в тъканите около нервните корени. Тези тъкани включват кости на гръбначните прешлени, сухожилията и междупрешленните дискове. Когато тези тъкани се изместват или променят по размер, те могат да стеснят пространствата, където нервните корени пътуват вътре в гръбначния стълб или да излязат от гръбначния стълб; тези отвори се наричат форамини. Стесняването на форамина е известно като фораминална стеноза, която е много подобна на гръбначната стеноза, която засяга гръбначния мозък.
В повечето случаи фораминалната стеноза се причинява от постепенна дегенерация на гръбначния стълб, която се случва с напредване на възрастта. Но това може да бъде и резултат от гръбначно увреждане.
Дискови хернии
Една често срещана причина за фораминална стеноза и радикулопатия е изпъкналият или херния диск. Гръбначните дискове действат като възглавници между прешлените. Понякога тези дискове се изплъзват на място или се повреждат и притискат нервите. Този проблем най-вероятно ще се появи в долната част на гърба, но може да засегне и врата.
Костни шпори
Друга възможна причина за радикулопатия, която може да доведе до стесняване на форамина, са костните шпори - зони на допълнителен костен растеж. Костни шпори могат да се образуват в гръбначния стълб поради възпаление от остеоартрит, травма или други дегенеративни състояния.
Други причини
Удебеляването (осификацията) на гръбначните връзки също може да доведе до стесняване на пространството около нервните корени и последваща нервна компресия. По-рядко срещаните причини за радикулопатия включват гръбначни инфекции и различни ракови и неракови образувания в гръбначния стълб, които могат да притиснат нервните корени.
Радикулопатия и миелопатия
Понякога радикулопатията може да бъде придружена от миелопатия - компресия на самия гръбначен мозък. Херния или изпъкнали дискове понякога могат да притиснат гръбначния мозък и нервните корени. Когато е включен гръбначният мозък, симптомите могат да бъдат по-тежки, включително лоша координация, проблеми с ходенето и парализа.
Радикулопатия срещу невропатия
Симптомите на радикулопатия могат да се припокриват с тези на периферната невропатия, което затруднява определянето на източника на проблема. Периферната невропатия е увреждането на периферната нервна система, като синдром на карпалния тунел, който включва заклещени нерви в китката. Радикулопатията е притискане на нервите в корена, което понякога може да доведе и до болка, слабост и изтръпване на китката и ръката. Консултирайте се със специалист по гръбначния стълб за точна диагноза.
Диагностика на радикулопатия
Вашият лекар може да предприеме няколко стъпки за диагностициране на радикулопатия:
Физически преглед и физически тестове могат да се използват за проверка на мускулната ви сила и рефлекси. Ако имате болка при определени движения, това може да помогне на Вашия лекар да идентифицира засегнатия нервен корен.
Тестовете за изображения, като рентгенова снимка, CT сканиране или MRI сканиране, се използват, за да се видят по-добре структурите в проблемната област.
Изследванията на нервната проводимост, заедно с електромиографията, също могат да се използват, за да се определи дали проблемът е неврологичен или мускулен.
Лечение на радикулопатия
Лечението с радикулопатия ще зависи от местоположението и причината за състоянието, както и от много други фактори. Обикновено първо се препоръчва нехирургично лечение и може да включва:
Лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, опиоидни лекарства или мускулни релаксанти, за управление на симптомите
Стратегии за отслабване за намаляване на натиска върху проблемната зона
Физикална терапия за укрепване на мускулите и предотвратяване на допълнителни щети
Инжекции на стероиди за намаляване на възпалението и облекчаване на болката
Някои хора може да се нуждаят от по-напреднали лечения, като например операция. Хирургията обикновено се използва за намаляване на натиска върху нервния корен чрез разширяване на пространството, където нервните корени излизат от гръбначния стълб. Това може да включва премахване на всички или части от диск и / или прешлени. Цервикалната задна фораминотомия е една от възможностите за минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб.