Съдържание
Може да звучи като шега или игра, но ако някога изпитате отскачащо безсъние след спиране на хапчета за сън, няма да ви е смешно. Какво представлява отскочилото безсъние? Научете как възниква това състояние при прекратяване на хапчета за сън (включително Ambien или золпидем, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan и др.), Колко дълго трае зависи от времето на полуживот и как да се избегнат и лекуват вредните ефекти върху Вашия способност за сън.Общ преглед
Възстановеното безсъние се определя като затруднение при започване или поддържане на съня, което се влошава в контекста на рязкото спиране на хапчетата за сън. Безсънието може да е по-лошо от всякога, което кара някои да получат пълна загуба на сън, която продължава с часове, или сън, който може да се влоши с дни.
Причини
Използването на хапчета за сън подобрява химикалите, които присъстват естествено в мозъка и нервната система. В зависимост от лекарството, те могат да включват невротрансмитери като GABA, серотонин или триптофан и хормона мелатонин. Едно лекарство, Belsomra, блокира сигнала за будност, доставен чрез орексин (или хипокретин). Когато хапчето за сън се извади внезапно, мозъкът остава в затруднение, почти като да извадите килима отдолу.
Системите за сън и бодърстване започнаха да очакват присъствието на химикалите на лекарството. Вътрешната ви система дори може да бъде регулирана до известна степен, за да управлява тези повишени химични нива. Ако внезапно спрете да приемате помощ за сън, има дефицит, който първоначално не се компенсира. Това може да се разбере от гледна точка на толерантност и зависимост.
Когато някой стане толерантен към лекарства като хапчета за сън, той открива, че се нуждае от все повече лекарства, за да постигне същия ефект. Той работи все по-малко добре и може да спре да работи напълно. В зависимост от използваните лекарства това може да доведе до физическа зависимост. Някои от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, включително бензодиазепините като Klonopin и Ativan, могат да доведат до синдром на отнемане, ако се приемат с по-високи дози и внезапно се спрат.Това може да доведе до промени в кръвното налягане и сърдечната честота и дори да предизвика припадък .
Колко трае отскокът на безсънието?
Възстановяващото се безсъние е по-вероятно да се появи след ежедневната употреба на лекарство за сън, особено при по-високи дози, когато то внезапно бъде спряно. Това може да се случи с някое от средствата за сън без рецепта или с рецепта. Интензивността на отскочилото безсъние може да зависи от вашата чувствителност към оттеглянето му. Може да се влоши от други фактори, които допринасят за безсънието. Също така ще бъде по-остро, ако лекарството има по-кратък полуживот, като нивата падат по-рязко.
Полуживотът на хапчета за сън
По принцип полуживотът на лекарството може да предостави някои насоки за продължителността на произтичащото отскок безсъние. Полуживотът на лекарството е времето, необходимо на 1/2 от лекарството да бъде метаболизирано, като неговите нива се понижават в тялото. Например, ако лекарството има 4-часов полуживот, неговите нива ще паднат до 12,5% от първоначалните нива в рамките на 12 часа (50% за 4 часа, 25% за 8 часа и 12,5% за 12 часа).
Някои от най-често срещаните помощни средства за сън и съответните им полуживоти, в скоби, включват:
- Бенадрил или дифенхидрамин (3,4 до 9,2 часа)
- Unisom или доксиламин (10 часа)
- Ambien, Ambien CR или золпидем (2,5 до 3,1 часа)
- Lunesta или eszopiclone (6 часа)
- Соната или залеплон (1 час)
- Silenor или доксепин (15,3 часа за основното лекарство, 31 часа за метаболитите)
- Белсомра или суворексант (12 часа)
- Тразодон (3-6 часа в първата фаза, 5-9 часа във втората фаза)
- Rozerem или ramelteon (1-2,6 часа за основното лекарство, 2-5 часа за метаболитите)
- Ксанакс или алпразолам (11,2 часа)
- Ativan или лоразепам (14 часа)
- Клонопин или клоназепам (20-50 часа)
- Валиум или диазепам (30-60 часа за основното лекарство, 30-100 часа за метаболитите)
Лекарство с кратък полуживот бързо ще излезе от системата ви и отскочилото безсъние може да е по-интензивно и да започне по-рано. За щастие, той също ще се разреши по-бързо, често избледнява в рамките на няколко дни до една седмица след спиране на лекарството. По-продължително действащите лекарства може да нямат толкова силно изразено безсъние, но може да отнеме повече време, докато лекарството напълно напусне вашата система. Тези лекарства са по-склонни да причинят остатъчни сутрешни ефекти на махмурлука.
Лечение
Ако приемате лекарство за безсъние и веднага щом го спрете, вашето безсъние се връща, понякога по-лошо от всякога, може да си кажете, че наистина се нуждаете от лекарството, за да спите. Тези ефекти са краткотрайни, често отзвучаващи за няколко дни до една седмица. Може да бъде много полезно да намалявате дозата постепенно под наблюдението на Вашия лекар. Това е особено важно, ако приемате по-високи дози или използвате бензодиазепинови лекарства.
Може да се изкушите да замените ново лекарство с това, което преустановявате. Устояйте на това изкушение. Това се превръща в безкрайна игра на черупки: замяна на едно лекарство с ново. Вместо това помислете за фиксиране на времето за събуждане на място, получете 15-30 минути слънчева светлина след събуждане и си легнете, когато ви се спи. Като отлагате времето за лягане с ограничение на съня (прекарвайки само 6 до 7 часа време в леглото) по време на възстановяването, ще заспите по-лесно и ще противодействате на тези неблагоприятни ефекти.
Унция превенция може да струва половин килограм лечение. Като цяло, най-добре е да избягвате ежедневната употреба на хапчета за сън. Не си позволявайте да ескалирате дозите, особено над препоръчаните от Вашия лекар. Опитайте се да не използвате няколко лекарства наведнъж и не ги използвайте с алкохол, тъй като това може да доведе до предозиране и смърт.
Дума от Verywell
Ако установите, че имате нужда от хапчета за сън след 2 седмици, говорете с Вашия лекар за други възможности, включително използването на когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBTI). Тази терапия може да бъде много ефективна, за да ви помогне да стесните лекарствата, като същевременно поставите някои други умения, за да предотвратите възстановяването на безсънието. Можете да използвате нашето Ръководство за дискусии на лекарите по-долу, за да започнете този разговор с Вашия лекар.
Ръководство за дискусия на лекар за безсъние
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
