Съдържание
- Бъбречна недостатъчност и диализа
- Стартиране на диализа
- Оцеляване без диализа
- Отказ от диализа
- Оттегляне на диализа
Ако диализата е вариант за лечение за Вас, Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите, както и оптималното време. Може да вземете трудно решение, така че помага да се разберат очакваните резултати от диализата, както и потенциалните физически и емоционални последици от не с диализа.
Бъбречна недостатъчност и диализа
Бъбреците премахват отпадъчния материал от тялото и балансират течността и електролитите. Ако имате бъбречно заболяване, може да изпитате вредно натрупване на токсини и дисбаланс на течности и електролити.
Вашият нефролог е лекарят, който ще управлява вашата диализа и други аспекти на вашата бъбречна грижа. Дори и да нямате диализа, вашият нефролог ще работи с вас за минимизиране на ефектите от вашето състояние. В допълнение към лекарствата, може да получите някои насоки относно вашата диета, когато имате бъбречна недостатъчност.
Хроничните бъбречни заболявания често се класифицират по етапи, вариращи от етап 1 до етап 5. В по-ранните етапи медицинското управление и диетата могат да бъдат полезни. Ако достигнете етап 5, може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация, тъй като бъбреците ви не биха могли да функционират адекватно, за да ви поддържат живи - дори при максимално консервативно лечение.
Стартиране на диализа
Решаването кога да започнете диализа може да бъде сложно. Колкото по-дълго не се лекувате, толкова повече вреда може да нанесе тялото ви в резултат на бъбречна недостатъчност.
След като започнете диализа, ще трябва да поддържате лечението в дългосрочен план - не можете да преобръщате напред-назад между диализата и липсата й - така че трябва да помислите върху дългосрочните последици от вашето решение.
Процесът включва машина, която изкуствено премахва токсините и балансира течността и електролитите.
Има два вида диализа:
- Хемодиализа може да се направи у дома или в диализен център. В кръвоносните Ви съдове се поставя катетър (епруветка) за изпращане и приемане на кръв към и от машината.
- Перитонеална диализа се прави у дома чрез катетър, който се поставя в коремната област и е закачен за машина. Можете да правите това лечение през нощта, докато спите.
И двата вида диализа изискват процедура за поставяне на катетър (и възможна подмяна). Всеки от тях изисква да отделяте няколко часа на всеки няколко дни за процеса на диализа. Ако пропуснете сесия, може да започнете да се чувствате зле, уморени или дори в делирия.
Хемодиализата в центъра е най-често срещаният тип диализа в САЩ. Дори и да изберете диализа у дома, ще трябва да посещавате медицинския си екип поне веднъж месечно.
Съществуват потенциални усложнения на хемодиализата, както и неблагоприятни ефекти от перитонеалната диализа, въпреки че първата е свързана с по-малко такива опасения и свързани с диализа хоспитализации.
Оцеляване без диализа
ESRD е фатално. Ако имате това състояние, диализата може да подобри качеството ви на живот и да удължи оцеляването ви. Подобрения се забелязват дори когато хората имат други здравословни състояния, въпреки че ползите не са толкова значими за възрастните хора или тези, които имат много медицински проблеми.
Годишният доклад на Системата за данни на САЩ за бъбреците показва, че за хората с ESRD хемодиализата подобрява преживяемостта с 28%, а перитонеалната диализа подобрява преживяемостта с 43%. Коя форма на диализа е по-добра за вас зависи от цялостното ви здраве и бъбречната функция.
Тъй като обаче диализата не компенсира напълно намалената бъбречна функция, човек, който има ESRD и получава диализа, се очаква да живее около 11 години по-малко от човек без това състояние.
Отказ от диализа
Въпреки ползите от диализата, някои хора, които имат ESRD, решават да не избират това лечение. Други може да не могат да се подложат на диализа поради други здравословни проблеми. Например, напреднала възраст, слабост, тежка деменция, сърдечна недостатъчност или метастатичен рак могат да направят диализата изключително трудна.
Ако продължителността на живота ви е значително ограничена, диализата може да повлияе на качеството ви на живот през оставащите месеци. В тези ситуации е трудно да се предскаже със сигурност дали диализата би била от полза.
Отказът от диализа не е нещо, което трябва да се приема с лека ръка. Вие и вашите близки ще трябва да помислите по тежки въпроси като смъртността и грижите в края на живота - проблеми, с които не е лесно да се изправите или да говорите.
Оттегляне на диализа
Макар че в този момент може да не обмисляте възможността, някои хора в крайна сметка решават да прекратят диализата, след като години наред разчитат на нея. Това ще има сериозни последици и смъртта може да настъпи в рамките на няколко седмици или месеци след спиране на лечението.
Причините за оттегляне на диализата варират и могат да включват основни здравословни проблеми като напреднала деменция, метастатичен рак и продължителна неотзивчивост.
Диализата, при всичките си предимства, също може да бъде изтощителна. Когато вие или вашият близък почувствате, че минусите от лечението надвишават плюсовете - или по отношение на качеството на живот или продължителността на живота - може да се обмисли и решението за оттегляне на диализата.
Дума от Verywell
Диализата може да удължи живота ви. Но ползите не винаги са толкова ясни, ако имате друго тежко заболяване в допълнение към бъбречната недостатъчност. Решението дали да започнете диализа или да се откажете от нея е голямо решение и включва претегляне на фактите за вашето състояние заедно с вашите емоции, духовни съображения и практически проблеми.
В допълнение към събирането на информация за рисковете и ползите чрез дискусии с вашия медицински екип, може да искате да говорите и с други пациенти, които използват диализа, за да чуете как това се отразява на техния живот. Приятели, членове на семейството, духовни съветници и професионални съветници също могат да осигурят слух за вашите мисли и притеснения.
Взема решение за спиране на диализатаБъбречно заболяване Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
