Причини и управление на болката от разширител на тъканите

Съдържание

• Защо разширителите на тъканите причиняват болка
• Лечение

Болката в разширителя на тъканите е често срещана при жени, които се подлагат на реконструкция на гърдата след мастектомия.

включва поставянето на синтетични гръдни импланти. Преди тази процедура ще ви трябват тъканни разширители - временни, надуваеми гръдни импланти, предназначени за разтягане на кожата и мускулите, така че гърдите ви да могат да поместят постоянния имплант. Поради разтягането, разширителите на тъканите могат да бъдат болезнени.

Ето какво да очаквате и какво можете да направите, за да се справите с болката.

Защо разширителите на тъканите причиняват болка

Тъканният разширител обикновено се поставя по време на операция за мастектомия. Разширителят се вкарва между кожата и гръдния мускул. По същество това е малка торбичка, която ще се разширява постепенно в продължение на седмици или месеци с инжекции с физиологичен разтвор през отвора за пълнене.

Разширителите на тъканите могат да се чувстват много твърди и неестествени, защото са по-дебели и по-малко гъвкави от имплантите. Кожата и нервите на гърдата обикновено са изтръпнали след мастектомия, така че болката се причинява от разтягането на мускула.

Болката от разширителите на тъканите ще се почувства подобна на мускулни спазми, спазми или мускулна стягане.

Мускулната болка има тенденция да достигне своя пик през първите 12 до 24 часа след пълненето на разширителя и отшумява след два до три дни. Ако имате разширители от двете страни, едната страна може да се почувства по-болезнена от другата.

Разширители на тъкани при реконструкция на гърдата

Понякога дискомфортът може да се влоши от други условия. Капсулната контрактура или белезна тъкан, която се образува около разширителя, също може да се превърне в източник на болка и скованост. Този тип болка се характеризира с нежност и болезненост в гърдите.

Ако провеждате и лъчелечение, лъчевата фиброза може да причини болка и около разширителите на тъканите ви. Това се характеризира с нежност, зачервяване и с течение на времето повишена стегнатост в областта на гърдите и гърдите. Болка може да се получи и ако развиете инфекция.

Лечение

Простите стратегии за облекчаване на болката може да са всичко, от което се нуждаете, за да се справите с болката от разширителя на тъканите. Когато това не е достатъчно, може да са необходими лекарства или дори настройка на вашите разширители.

Стратегии за самообслужване

Има много неща, които можете да направите сами, за да подобрите комфорта си, докато разполагате с разширител (и). Някои неща, които да опитате:

• Студена опаковка: Опитайте да нанесете студен пакет гел върху болезненото място за около 20 минути. Ако нямате студен пакет гел, можете да опитате пакет замразена царевица или грах или кубчета лед в малка торбичка. Най-добре е да увиете каквото и да използвате в лека кърпа или кърпа, за да предотвратите увреждане на кожата (и впоследствие инфекция). Ако получавате лъчетерапия, обледяването може да не е добра идея, тъй като кожата ви може да е твърде чувствителна.
• Отвличане на вниманието: Касетите за релаксация и други разсейващи фактори могат да отнемат съзнанието ви от болката. Медитацията и направляваните образи могат да бъдат полезни и изглежда да имат и други ползи за хората с рак. Музикалната терапия или дори просто слушането на любимите ви мелодии също е полезна.
• Бавни участъци: Опитайте няколко бавни и нежни упражнения за ръце, за да разтегнете гръдните мускули, като малко по малко увеличавате обхвата си на движение. Важно е да не правите това твърде бързо, или може да добавите към дискомфорта си.

Лекарства и интервенции

Болката в разширителя на тъканите може да се контролира чрез лекарства, отпускани по лекарско предписание и други стратегии. Вашият лекар може да препоръча:

• НСПВС: Приемането на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като Advil (ибупрофен) или Aleve (напроксен натрий) поне 30 минути преди всяко запълване и отново няколко часа след това може да намали болката. Едно проучване установи, че някои жени, подложени на разширяване на тъканите, са постигнали достатъчно облекчаване на болката от такива НСПВС без рецепта.В някои случаи Вашият лекар може вместо това да препоръча по-силна версия с рецепта.
• Мускулни релаксанти или опиоиди: Тези лекарства трябва да се използват пестеливо и само за облекчаване на най-силната болка директно след пълнене.
• Кожен пластир с лидокаин: Това може да се използва за намаляване на умерената болка в разширителя на тъканите. Пластирите с лидокаин вече се предлагат на гише, въпреки че е добре да говорите с Вашия лекар, преди да ги използвате. Някои хора могат да развият дразнене на кожата с пластири с лидокаин, което може да увеличи риска от инфекция, особено за тези, които преминават през лъчева терапия. Ако тръгнете по този маршрут, не забравяйте да прочетете внимателно указанията за опаковката и не оставяйте пластира на място по-дълго от препоръчаната продължителност.
• Физиотерапия: Изключително често при жените има дискомфорт в гърдите и раменете и скованост след мастектомия и може да е трудно да се разбере дали болката се дължи на разширителя или вместо това се дължи на промени, свързани с операция и / или лъчение. Някои онколози вярват, че по-голямата част от жените могат да се възползват от рехабилитация на рак, особено физиотерапия, след мастектомия, за да увеличат максимално комфорта и мобилността. Тази мисъл беше подсилена от проучване от 2019 г., което установи, че ранната рехабилитация след мастектомия и поставяне на разширител на тъканите значително подобрява подвижността на раменете (достатъчно, че заключението е да се препоръча ранна рехабилитация за всички жени, които се подлагат на мастектомия и незабавна реконструкция с разширители на тъкани). Най-добрият вариант е да посетите физиотерапевт, който е специално обучен за рехабилитация на рак и има опит в работата с жени, претърпели операция на рак на гърдата.
• Настройки на разширителя: Ако се чувствате твърде неудобно, Вашият лекар може да премахне част от солевия разтвор, така че мускулите Ви да не се разтягат твърде бързо. Можете също така да поискате по-малки запълвания занапред. (По-големите запълвания могат да увеличат риска от разпадане на кожата и евентуална инфекция, особено ако имате лъчение.)
• Местни анестетици, блокове и ботокс: Проучванията показват, че в случаи на силна болка, локалните интравенозни анестетици, нервните блокове и инжекциите с ботокс (ботулинов токсин А) могат да облекчат болката. Те са предназначени да се използват веднага след пълнене за кратък период от време.

Кога да се обадите на лекаря

Тъй като много хора изпитват известен дискомфорт с разширителите на тъканите, може да се чудите кога трябва да се свържете с Вашия лекар. Винаги е най-добре да грешите от страна на предпазливостта, тъй като болката може да е и признак на инфекция; а заразените заразени рано са много по-лесни за управление.

Може да е полезно да класирате болката си по скала от 1 до 10, като 1 означава болка, която е едва забележима, а 10 е най-лошата болка, която можете да си представите. В едно проучване беше установено, че жените класират болката си средно между 0,4 и 2,5 от 10. Болката също обикновено е ограничена до първите 24 часа след запълване. Ето защо, ако болката е значителна или продължава по-дълго от един ден, важно е да посетите Вашия лекар.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Болката и други симптоми могат да бъдат причинени от инфекция, а не от мускулна болка от експандери. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате треска или зачервяване, затопляне или подуване в областта на гърдите.

Независимо от метода, който използвате за облекчаване на болката, важно е да се грижите за кожата си. Кожата над вашия експандер е изложена на риск от разпадане (некроза) и, както беше отбелязано, инфекция.

Ако тъканните разширители са много неудобни, консултирайте се с Вашия лекар, за да се уверите, че болката Ви не се дължи на основна инфекция, особено ако получавате и лъчетерапия.

Какви са предимствата и недостатъците на реконструкцията на гърдите?

Дума от Verywell

Болката от тъканни разширители, използвани при реконструкция на гърдата, е много често срещана, но за щастие, временна. Постоянните импланти са по-гъвкави и по-лесни за понасяне от разширителите на тъканите. Повечето жени съобщават, че имат много по-малко болка след поставянето на имплантите.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст