Съдържание
Фрактурата на Salter-Harris е прекъсване близо, през или по протежение на растежната плоча в костта. Това обикновено се случва при деца или юноши и може да причини функционални ограничения при ходене и бягане (ако фрактурата е в коляното или глезена) или достигане и повдигане (ако фрактурата е в горен крайник). Фрактурата на Солтър-Харис при деца често се нарича стрес фрактура, но дори и с безобидно звучащото име, може да бъде сериозен проблем.Симптоми
Признаците и симптомите на фрактура на Salter-Harris включват, но не се ограничават до:
- Болка в края на костта или близо до ставната линия
- Подуване близо до увредената става
- Деформация в близост до нараненото място
- Невъзможност да се постави тежест върху увредената става или крайник
Ако детето ви има някой от тези симптоми, обадете се на Вашия лекар или отидете веднага до най-близкото спешно отделение. Ако не се лекува правилно, фрактура на Salter-Harris може да доведе до деформация на крайниците и загуба на функционална подвижност.
Фрактури на катарама и зелена пръчка при деца
Причини
Около една на всеки три фрактури на растежната плоча са резултат от спортно участие. Тези фрактури са склонни да се появяват с течение на времето поради повтарящо се натоварване и като такива могат да се считат за фрактури на стрес. По-рядко травма на кост от падане или катастрофа с моторно превозно средство може да причини фрактура на Salter-Harris.
Причината, поради която една фрактура на Салтър-Харис е свързана с децата, е, че тя обикновено се появява върху или близо до растежната плоча. и по-силен.
Фрактурата на Salter-Harris е обезпокоителна при децата, тъй като може да ограничи растежа на костта, причинявайки деформация или по-малка кост от едната страна на тялото. Той може също да попречи на нормалната функция на ставата, което води до неравномерна походка или видимо ограничение в обхвата на движение на ставата.
Диагноза
Фрактура на Salter-Harris се диагностицира като всяка друга фрактура.Повечето могат да бъдат потвърдени и характеризирани с рентгенова снимка. Ако има усложнения (каквито могат да възникнат, ако лечението се забави), може да се използва компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Лечение
След като диагнозата бъде потвърдена, фрактурата ще трябва да бъде намалена.Това е процесът, при който костните парчета се поставят в правилното положение, за да се осигури правилното зарастване. Често фрактурите на Солтър-Харис могат да бъдат намалени ръчно.
При тежки фрактури може да се наложи процедура, наречена отворена редукционна вътрешна фиксация (ORIF), при която се извършва отворена операция за коригиране на костната позиция. Закрепването и винтовете могат да помогнат за закрепването на костните фрагменти на място.
След намаляване на фрактурата, нараняването вероятно ще бъде обездвижено в гипс. Ако фрактурата е в глезена или коляното, може да са необходими патерици или проходилка, за да се заобиколи и да се избегне поставянето на тежест върху зарастващата кост.
Ако фрактурата е в ръката, китката, лакътя или рамото, може да се използва прашка за обездвижване на крайника и предотвратяване на повторно нараняване. Физиотерапевтът може да ви научи как правилно да регулирате слинга, за да сте сигурни, че е монтиран правилно.
Физиотерапия
След шест до осем седмици на обездвижване може да започне физическа терапия, която да ви помогне да си върнете нормалната подвижност.Терапията ще се фокусира върху възстановяване на следните функции:
- Обхват на движение: След период на обездвижване възможността за движение на ставата може да бъде ограничена. Упражненията за гъвкавост могат да помогнат за разтягане на стегнатите мускули и стави, докато мобилизацията на ставите (практична техника, използвана за пасивно движение на ставите) може да помогне за възстановяване на обхвата на движение.
- Сила: Укрепващите упражнения, като упражненията за укрепване на плиометрията, могат да бъдат ефективни за възстановяване на спортната форма.Те не само подобряват координацията и скоростта, но също така гарантират, че излекуваната кост може да понася значителните сили и стресове, които спортът може да предизвика.
- Походка: Може да е необходима тренировка на походката, за да се подобри способността на детето ви да ходи. Може да се предписват упражнения за баланс и проприоцепция. Ортези за крака също могат да бъдат препоръчани, ако позицията на крака или походката е дисбалансирана.
- Управление на белези: След операция, белег тъкан близо до разреза понякога може да причини болка и ограничаване на движението. Физиотерапевтът може да извърши масаж и мобилизация на белези, за да подобри подвижността на белег.
Ерготерапията може също да се използва, за да ви помогне да изпълнявате ежедневни задачи като повдигане, писане, шофиране или договаряне на стълби.
Дума от Verywell
Фрактурата на Salter-Harris може да бъде болезнено преживяване и да доведе до значителна загуба на подвижност, ако не се лекува по подходящ начин. Бързата реакция, съчетана с качествена физическа терапия и програма за рехабилитация, може да ви помогне да се върнете към нормалната активност с малки, ако има такива, дългосрочни усложнения.
Ако нямате здравна застраховка или вашият осигурителен план не покрива физиотерапия, не се колебайте да попитате дали терапевтът предлага безлихвен план за плащане или намалено предварително плащане в брой.
Наистина ли се нуждая от физикална терапия?