Съдържание
Диагнозата ишиас означава, че има дразнене на седалищния нерв. Седалищният нерв прехвърля информация към и от мозъка ви. Мозъкът изпраща съобщения до мускулите, а нервът предава обратно сигнали за болка и усещания. Седалищният нерв е доста голям, всъщност той е най-големият периферен нерв в тялото.Седалищният нерв се формира от долните сегменти на гръбначния мозък; изграден е от лумбалните и сакралните нервни корени от гръбначния стълб. Седалищният нерв излиза от долната част на гръбначния мозък, преминава зад тазобедрената става и се стича по задната част на бедрото.
Седалищният нерв, както повечето други нерви, изпълнява две основни функции: първо, той изпраща сигнали към вашите мускули от мозъка; и второ, той събира сензорна информация от краката и я връща обратно в мозъка ви. Условия като ишиас, които засягат нерва, ще променят тези нормални функции. Обичайните симптоми на ишиас включват:
- Болка от токов удар надолу по крака
- Изтръпване и изтръпване
- Мускулна слабост
В допълнение, пациентите с ишиас могат да забележат влошаване на симптомите си с маневри като клякане или кашляне. Тези маневри могат да увеличат налягането около нерва и да увеличат симптомите на ишиас.
Причини за ишиас
Най-честата причина за ишиас е херния на гръбначния диск. Когато това се случи, нормалната възглавница между прешлените на гръбначния ви стълб се разкъсва. Това кара диска да се изтласка в области, обичайно заети от тези нерви. Нервите са компресирани и хората след това изпитват симптомите на болка, слабост и изтръпване. Други състояния, като гръбначна стеноза, спондилолистеза или синдром на пириформис също могат да причинят симптоми на ишиас, като дразнят седалищния нерв.
Ишиасът може да засегне почти всеки, но е изключително необичаен при деца и юноши. Ишиасът обикновено засяга пациенти на възраст между 30 и 50 години. Често има внезапно начало, което може да се дължи на прекомерно усилие или нараняване на гърба.
Лечение на ишиас
За да лекувате правилно симптомите на ишиас, трябва да разберете причината за проблема. Вашият лекар ще направи подробна анамнеза, ще извърши физически преглед и ще тества няколко специфични функции на седалищния нерв. Няколко други състояния могат да причинят болка в тазобедрената става и бедрото и трябва да се имат предвид. Важно е да определите правилната причина за симптомите си преди започване на лечение на ишиас. Други тестове, включително рентгенови лъчи или евентуално ЯМР, могат да бъдат полезни, но може да не са необходими.
Първоначално лечението е насочено към справяне с възпалението, свързано с ишиас. Почивката, противовъзпалителните лекарства (като Motrin или Celebrex) и мускулните релаксатори често са добри места за започване. Някои пациенти се нуждаят от по-мощно противовъзпалително лечение и могат да получават стероидни лекарства през устата или чрез инжекция. Стероидите имат потенциални странични ефекти и има противоречиви данни за това колко облекчение всъщност те осигуряват при лечението на седалищна болка. Така че не забравяйте да обсъдите плюсовете и минусите с вашия лекар.
След като болката отшуми, упражненията и физиотерапията са полезни. Много хора откриват, че топлинните пакети и ледените успокояват мускулите, които са болезнени при ишиас. Някои лекари могат да предпишат епидурална стероидна инжекция, която може да достави противовъзпалително лекарство директно в възпалената област около нервите.
Обикновено не е необходимо хирургично лечение на ишиас, но при лица, които се подлагат на горепосочените лечения и имат постоянни симптоми, може да се обмисли операция. Хирургичната процедура е тази, която позволява повече място за нерва в областта, която се компресира. Това може да означава премахване на спукания диск, отваряне на костта около нерва или комбинация от двете.
Повечето хора (80-90%) се възстановяват напълно от ишиас без операция.В повечето случаи нервът не е трайно увреден и индивидите се възстановяват в рамките на 3-седмичната до 3-месечната рамка.