Съдържание
Вторичната полицитемия, подобна на първичната полицитемия вера, е нарушение, което причинява свръхпроизводство на червени кръвни клетки. Когато се произвеждат твърде много червени кръвни клетки, кръвта става гъста, затруднявайки преминаването й през по-малките кръвоносни съдове.Разликата между двете е свързана с това, с което е свързано разстройството. Вторичната полицитемия е свързана с процес на основно заболяване, но първичната полицитемия не е така.
Симптоми
Симптомите на вторичната полицитемия, които са същите като тези на първичната полицитемия, могат да включват:
- Слабост
- Главоболие
- Умора
- Замайване
- Задух
- Зрителни смущения
- Сърбеж (сърбеж)
- Болка в мускулите на гърдите или краката
- Румен тен
- Объркване
- Звънене в ушите (шум в ушите)
- Усещане за парене на ръцете или краката
Причини
Първичната полицитемия се причинява от аномалия на клетките в костния мозък, които образуват червени кръвни клетки. Вторичната полицитемия се причинява от разстройство, възникващо извън костния мозък, което причинява свръхстимулация на нормалния костен мозък, което води до свръхпроизводство на червени кръвни клетки.
Работата на червените кръвни клетки е да доставя кислород до телесните тъкани. Пушенето например пречи на този процес, така че е често срещана причина за вторична полицитемия. Други включват:
- Хронични сърдечни заболявания
- Хронично белодробно заболяване (включително ХОББ)
- Сънна апнея
- Затлъстяване
- Хиповентилация
- Голяма надморска височина
- Кисти на бъбреците
- Мозъчни, чернодробни или маточни тумори
- Хронично излагане на въглероден окис
- Диуретици
- Лекарства за повишаване на ефективността
Диагноза
Измерването на нивата на кислород в кръвта с кръвен тест, известен като артериален кръвен газ (ABG), може да помогне на лекарите да формулират диагноза за вторична полицитемия. Други кръвни тестове включват измерване на нивата на маса на еритропоетин и червени кръвни клетки.
Допълнителните диагностични тестове включват електрокардиограма (ЕКГ) за измерване на сърдечната функция и образни тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография (КТ) или ултразвук, за да се открие разширяването на сърцето, черния дроб или далака.
Вашият лекар може също да използва генетичен тест, който търси мутация в ген, наречен JAK2, който засяга костния мозък и кръвните клетки. Този тест е положителен в повечето случаи на първична полицитемия и в резултат се използва за разграничаване между първична полицитемия и вторична полицитемия.
Лечение
Лечението на вторична полицитемия трябва да контролира или елиминира основното състояние. Облекчаването на симптомите може да включва лекарства като антихистамини за облекчаване на сърбежа или аспирин за успокояване на болката и паренето, свързани с разстройството.
Тъй като отнема време за лечение на основното състояние, лекарите понякога използват флеботомия (пропускане на кръв), за да намалят броя на червените кръвни клетки в плазмата. До една пинта (475 милилитра) може да се приема на едно заседание, стига индивидът да го понася.
Разбиране на терапевтичната флеботомияСправяне
Ако вече се справяте с едно състояние, което може да причини вторична полицитемия, като ХОББ или тумор, научаването, че имате втора диагноза, с която да се справите, е разбираемо разочароващо. Искате да се чувствате по-добре, а не по-зле.
Не забравяйте, че вторичната полицитемия се причинява от основно заболяване, повечето от които са добре известни и разполагат с множество възможности за лечение. След като се коригира основната причина, симптомите на вторична полицитемия обикновено изчезват. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви насочи по най-добрия път за разрешаване и на двете.
Polycythemia Vera Doctor Discussion Guide
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
