Съдържание
- За какво се използва операцията на основата на черепа?
- Видове операции на основата на черепа
- Симптоми
- Диагноза
- Лечение
- Управление след операция на черепната основа
Черепът е съставен от кости и хрущяли, които образуват лицето и черепа, който обгражда мозъка. Можете да почувствате костите на черепа на върха на черепа. 5-те кости, които образуват дъното или основата на черепа, също образуват очната ямка, покрива на носната кухина, някои от синусите и костите, които обграждат вътрешното ухо. Основата на черепа е претъпкана и сложна зона с различни отвори, през които преминават гръбначният мозък, много кръвоносни съдове и нерви.
Може да се направи операция на основата на черепа, за да се премахнат както раковите, така и раковите образувания, както и аномалии от долната страна на мозъка, основата на черепа или горните няколко прешлена на гръбначния стълб. Тъй като това е толкова трудна област за виждане и достигане, операцията на черепната основа може да се направи чрез минимално инвазивна ендоскопска процедура. При тази процедура хирургът вкарва инструменти през естествените отвори в черепа - носа или устата - или като прави малка дупка точно над веждата. Този тип хирургия изисква екип от специалисти, който може да включва УНГ хирурзи, лицево-челюстни хирурзи, неврохирурзи и рентгенолози.
Преди да бъде разработена ендоскопска хирургична основа на черепа, единственият начин за премахване на израстъци в тази област на тялото беше чрез отваряне в черепа. В някои случаи може да се наложи този вид операция.
За какво се използва операцията на основата на черепа?
Това са някои от израстъците и състоянията, които могат да бъдат лекувани чрез операция на черепната основа:
- Кисти, които се развиват от раждането
- Растежи, причинени от инфекции
- Тумори на хипофизата
- Менингиоми, неракови тумори, които растат от мозъчните обвивки, тъканта, която покрива мозъка и лежи между мозъка и черепа
- Хордоми, бавно растящ костен тумор, който най-често се намира в основата на черепа
- Невралгия на тригеминалния нерв, интензивна болка от едната страна на лицето
- Краниофарингиоми, израстъци, които се появяват близо до хипофизната жлеза
- Краниосиностоза, състояние, при което костите на черепа на бебето се затварят твърде рано, причинявайки проблеми с мозъчния растеж и формата на черепа
- Фистули на гръбначно-мозъчната течност
- Церебрална аневризма, слаба, често изпъкнала област в кръвоносен съд в мозъка
- Артериовенозни малформации, артерии и вени, които са необичайно свързани помежду си
Видове операции на основата на черепа
Операцията на основата на черепа може да се направи по два основни начина. Въпреки че предпочитаният метод е ендоскопски, отворената хирургия също е опция, в зависимост от вида на растежа, който трябва да бъде премахнат и местоположението му:
- Ендоскопска или минимално инвазивна хирургична основа на черепа. Този тип операция обикновено не изисква голям разрез. Хирургът може да направи малък отвор вътре в носа, за да позволи на неврохирурга да премахне израстък през тънка осветена тръба, наречена ендоскоп. ЯМР е вид снимка, направена на основата на черепа с помощта на магнити и компютър и може да бъде направена от специалист по рентгенология, докато хирургичните специалисти работят, за да им помогнат да се уверят, че целият израстък е отстранен.
- Традиционна или отворена операция на основата на черепа. Този тип операция може да изисква разрези в областта на лицето и в черепа. Може да се наложи отстраняване на части от костите, за да може да се достигне и да се премахне растежа. За този вид операция често се използва операционен микроскоп.
Симптоми
Може да имате много възможни симптоми от растеж или аномалия в областта на основата на черепа. Симптомите ще зависят от размера, вида и местоположението на растежа или аномалията и могат да включват:
- Болка в лицето
- Главоболие
- Замайване
- Зрителни проблеми
- Изтръпване
- Слабост на лицето
- Загуба на слуха или звънене в ушите
- Запушване на носа или чести инфекции на синусите
Диагноза
Диагнозата на израстъци или аномалии, които могат да изискват операция на основата на черепа, се основава на вашите симптоми и физически преглед. Тъй като тази област не може да се види директно, тези изпити и образни изследвания са важни части от диагнозата:
- Мозъчни образни изследвания. Специални тестове като MRI (ядрено-магнитен резонанс), MRA (магнитно-резонансна ангиограма), PET (позитронно-емисионна томография) и CT (компютърна томография) създават снимки на черепа, за да помогнат на вашия медицински екип да види растеж или аномалия.
- Биопсия. Малко парче израстък в основата на черепа може да бъде извадено и погледнато под микроскоп. Биопсия може да се направи с помощта на ендоскоп, поставен през носа и синусите. Биопсиите могат да се извършват и чрез аспирация с фина нужда или ексцизионна биопсия.
- Други тестове. Може да се проверят балансът, черепните нерви, мускулната активност, зрението и слуха. Проучвания или сканиране на други области и системи на тялото също могат да бъдат проверени.
Лечение
В допълнение към ендоскопската и отворена операция на основата на черепа, може да са необходими тези лечения, в зависимост от вида на растежа или аномалията на основата на черепа:
- Химиотерапия. Това са лекарства, използвани за лечение на израстъци, причинени от рак.
- Лъчетерапия. Рентгеново лечение може да се използва за контролиране на растежа в основата на черепа, който не може да бъде напълно отстранен чрез операция.
- Гама нож. Това е специален вид лъчева терапия, която използва прецизни рентгенови лъчи за насочване на растежа в основата на черепа.
- Протонна лъчева терапия. Това е друг вид лъчева терапия, предназначена да има по-голяма точност и дозиране при тумори.
- Терапия с частици. Това е най-новата форма на лъчетерапия. Той използва високоенергийни частици с по-малко странични ефекти. Въглеродно-йонната лъчетерапия е форма на терапия с частици.
Управление след операция на черепната основа
След операция на основата на черепа, ще бъдете внимателно обгрижвани от вашия медицински екип. Тяхната цел е да ви позволят да се върнете към нормалните ежедневни дейности. Някои хора се нуждаят от продължителна терапия, включително лъчетерапия, радиохирургия и терапия с протонни лъчи.Мнозина ще се нуждаят от многократни изображения, за да са сигурни, че растежът няма да се върне с времето. Тъй като този тип операция може да бъде много стресираща, важно е също така да получите подкрепа от приятели и семейство. Вашият лечебен екип може също така да предостави ресурси за психично здраве и подкрепа на група за вас и вашето семейство.