Съдържание
Суматриптан е лекарство с рецепта, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на мигрена със или без аура при възрастни. Това е един от триптаните, група лекарства, отпускани по лекарско предписание, използвани за остри мигренозни атаки.Марките на суматриптан, предлагани в Съединените щати, включват:
- Imitrex (хапче, назален спрей или супозитория)
- Imitrex STAT система за дозиране (инжектиране чрез писалка)
- Onzetra Xsail (прах за нос)
- Zembrace SymTouch (инжекция)
Променливите пътища на доставка на суматриптан предлагат някои практически възможности, когато става въпрос за управление на вашата мигрена. Ако изпитвате тежко гадене и повръщане с мигрена, може да не искате да приемате лекарството си през устата и може да не успеете да го задържите достатъчно дълго, за да го абсорбира в тялото си. Алтернативен път позволява на тялото ви да абсорбира лекарството, за да може да действа.
По-специално инжекциите с суматриптан също имат по-бързо начало на действие от хапчето, осигурявайки по-бързо облекчение.
Как работи
Вазодилатацията (разширяване на кръвоносните съдове) в мозъка е свързана с мигрена. Не е ясно дали вазодилатацията е физиологичното събитие, което отключва мигрена, или се случва след други промени, като промени в невротрансмитера или промени в електрическата активност.
Независимо от това, суматриптан, подобно на други триптани, е насочен към серотониновите (5-НТ) рецептори в мозъка. Смята се, че действа блокирайки болковите пътища в мозъка и като стеснява кръвоносните съдове, за да осигури облекчение на мигрената.
Дозиране
Суматриптан е предназначен да се приема при необходимост, с някои ограничения. Преди да приемете суматриптан, не забравяйте да прегледате дозата, която Вашият лекар Ви препоръчва. Има различни препоръчителни начални точки за няколко от формите и всяка от тях има максимална препоръчителна доза, която може да се приема едновременно, както и за период от 24 часа.
Хапче
Пероралният суматриптан се предлага в хапчета от 25 mg, 50 mg или 100 mg. Ако мигрената не се облекчи в рамките на два часа след първата доза, може да се вземе втора доза.
Общата дневна доза не трябва да надвишава 200 mg.
Прах
С назалния прах суматриптан се приема еднократна доза от 22 mg (парче от носа от 11 mg във всяка ноздра). Подобно на оралния суматриптан, ако мигренозното главоболие не отзвучи в рамките на два часа (или ако се върне), лечението може да се повтори веднъж.
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 44 mg (четири носа).
Спрей
Със спрея за назален суматриптан се приема единична доза от 5 mg, 10 mg или 20 mg в една ноздра или 10 mg обща доза може да се приеме като доза от 5 mg във всяка ноздра. Ако мигренозното главоболие продължи или се върне в рамките на два часа след употреба на спрея, може да се приложи втори спрей.
Изследванията показват, че доза от 20 mg е по-ефективна от 5 mg или 10 mg.
Максималната дневна доза е 40 mg.
Инжектиране
Дозировките за инжектиране на Sumatriptan и Imitrex варират от 1 до 6 mg, приложени подкожно (под кожата). Втора инжекция може да се повтори, ако първата не е ефективна.
Максималната дневна доза е 12 mg за 24 часа.
Zembrace се използва в начална доза от 3 mg и може да се повтори до три пъти, като всяка инжекция се отделя от един час.
Максималната дневна доза е 12 mg.
Не забравяйте да приемате суматриптан в началото на вашата мигрена. Вземането му рано може да помогне за предотвратяване на атаката да достигне своя пиков интензитет.
Странични ефекти
Най-честите странични ефекти на суматриптан са резултат от вазоконстрикция, която може да се появи не само в мозъка, но и в цялото тяло.
Честите нежелани реакции включват:
- Усещане за игли в пръстите, ръцете или ръката
- Усещане за топлина или студ, особено в ръцете
Суматриптан спрей за нос или прах за нос може да причини лош вкус в устата, както и дразнене на носа и гърлото. Спреят за нос може също да предизвика усещане за парене, когато се прилага, а прахът за нос може да причини хрема или запушен нос.
С инжектирането на суматриптан някои хора развиват дразнене на мястото на кожата, където е направен изстрелът.
Сериозните нежелани събития включват:
- Болка в гърдите, стягане. налягане и / или тежест
- Болка в шията, гърлото или челюстта, стягане и / или натиск
Ако получите някои от сериозните нежелани реакции на суматриптан, незабавно потърсете медицинска помощ.
Усложнения
Суматриптан и други триптани са свързани със сърдечно-съдови и вазоспастични събития (спазъм на кръвоносните съдове). Този тип събития могат да причинят сериозни последици, включително инфаркт и инсулт.
Рядко усложнение, серотонинов синдром, може да възникне, ако приемате триптан заедно с антидепресанти в селективните категории лекарства за инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) или селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI).
Трябва да сте наясно със симптомите на серотонинов синдром, ако приемате такава комбинация.
Лечение на мигрена и серотонинов синдромПротивопоказания
Не е безопасно за вас да използвате триптан, ако имате анамнеза за сърдечен удар, инсулт, преходна исхемична атака (TIA), коронарна болест на сърцето, периферни съдови заболявания, исхемична болест на червата или някакъв тип ангина (стабилна или на Prinzmetal) .
По същия начин експертите предлагат повишено внимание при приема на триптан, ако имате рискови фактори за коронарна болест на сърцето, като затлъстяване, анамнеза за тютюнопушене или диабет или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания.
Другите противопоказания включват:
- Неконтролирано високо кръвно налягане
- Синдром на Wolff-Parkinson-White
- Хемиплегична мигрена или мигрена с аура на мозъчния ствол
- Скорошна употреба (в рамките на 24 часа) на друго лекарство от триптан или ерготамин
- Едновременна или скорошна употреба (в рамките на последните две седмици) на моноаминооксидаза-А инхибитор антидепресант
- Алергична реакция към суматриптан
- Тежко чернодробно увреждане
Важно е да се отбележи, че суматриптан е лекарство от категория С за бременност, което означава, че може да се използва, ако е предписано, но с повишено внимание. Ако използвате суматриптан, уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, защото може да се наложи да смените лекарството си за мигрена.
Лекарства срещу мигрена, които са безопасни по време на бременностДума от Verywell
Имайте предвид, че суматриптанът обикновено е безопасен и ефективен за лечение на умерени до тежки епизоди на мигрена. Познаването на различните пътища на доставка и страничните ефекти и противопоказания могат да ви помогнат, докато обсъждате тази опция с Вашия лекар.
Обикновено се препоръчва първо да опитате лечение на мигрена без рецепта, преди да преминете към лекарства с рецепта. Ако суматриптан работи за вас, следете колко хапчета използвате на месец. Ако редовно приемате повече от две дози на седмица, трябва да обсъдите стратегиите за превенция на мигрена с Вашия лекар, тъй като е по-лесно и по-безопасно да предотвратите мигрена, отколкото постоянно да се опитвате да ги лекувате.