Съдържание
- Обърнете внимание на интензивността на вашата болка
- Използвайте думи, които описват болката
- Определете местоположението на болката си
- Изяснете времето на болката си
- Говорете за вашето физическо функциониране или липса на
- Бъдете прозрачни по отношение на всякакви психологически проблеми
По същия начин голяма отговорност, която имате в стремежа за правилното лечение, е ясно да опишете болката в гърба на Вашия лекар. Понякога това може да бъде форма на изкуство само по себе си.
За да се подготвите за този толкова важен разговор с Вашия лекар, може да помислите за водене на дневник за болка в продължение на няколко седмици преди назначаването. Всъщност много хора, които живеят с постоянна болка, са дългосрочно ангажирани журналисти. За тях дневникът за болката е необходим елемент от тяхната програма за управление на болката.
По-долу са част от информацията, която лекарите се опитват да извлекат от пациентите си с болка по време на медицинската история в процеса на диагностика.
Обърнете внимание на интензивността на вашата болка
Колко лошо боли? Знаейки, че това е една от първите стъпки за съвместна работа с Вашия лекар. Интензивността е мярка за силата на усещаните сигнали за болка.
Като пациент това е може би най-важната част от изпитанието за вас. Много практикуващи ще ви помолят да попълните някаква визуална карта. Може да бъдете помолени да оцените интензивността на болката си с число или като изберете „лице“, което представя как болката ви кара да се чувствате; това се нарича диаграма "oucher" или "лица". "Лицата" в графика на оучер преминават от щастливи и усмихнати към плачещи.
Използвайте думи, които описват болката
Качеството на вашата болка може да означава нещо за това, което я причинява. Например, ако изпитвате парене, пробождане или електрически усещания по единия крак или ръка, това може да означава компресиран или раздразнен корен на гръбначния нерв (което се нарича радикулопатия).
Ако можете да разширите речника на болката, който използвате в дневника си, може да откриете, че общуването с Вашия лекар е по-лесно и по-ползотворно за Вас.
Въпросникът за болката на McGill от университета McGill в Канада предоставя поредица от описателни думи, които някои лекари ще използват, за да се опитат да получат представа за вашата болка, независимо дали по време на първоначалния диагностичен процес или при проследяването и наблюдението. са категоризирани според 3 въпроса, които могат да ви помогнат да опишете болката. Те са:
- Как се чувства вашата болка? Разширяването на съществуващия ви речник с по-описателни думи може да ви бъде от полза тук.
- Как болката ви се променя с времето? Примерните думи включват константа, периодично, само през нощта и т.н.
- Колко силна е вашата болка? С тази категория въпроси се връщаме към дискусията по интензивност, обсъдена по-горе.
Примерите за описателни думи, които описват болката, взети от въпросника за болката на McGill, включват трептене, гадене, ритмичност, стискане, заслепяване, скучно. Това са само няколко, но да се надяваме, разбирате идеята. Колкото по-експанзивни можете да бъдете с вашия език, като същевременно го поддържате точен, толкова по-добре ще бъде вашата комуникация с вашия лекар.
Определете местоположението на болката си
Там, където чувствате болката, проблемът може да не е там. Ако например е засегнат корен на нерв, болката може да се излъчва надолу по ръката или крака, както е при радикулопатията.
Ако имате задействащи точки или друга миофасциална болка, може да изпитате препоръчителна болка или болка, разположени в област, която на пръв поглед не е свързана с действителното място на проблема. И болката може да се намира в повече от една област на тялото.
По тази и други причини практикуващите често използват диаграма на тялото, за да проследят местоположението на болката, тъй като тя се променя (или не) с течение на времето. При първоначалната оценка диаграмата на тялото също помага на Вашия лекар или ПТ да започне да работи, като предоставя бърза снимка на основната насока на жалбата Ви.
Като част от Вашето медицинско интервю, Вашият лекар може да използва информацията, която предоставяте в диаграмата на тялото, за да проверите за повече подробности.
Изяснете времето на болката си
„Кога“ на болката в гърба, ако се появява внезапно или постепенно, ако присъства постоянно или само понякога или ако има определен час от деня, когато тя винаги се появява, е ключова информация за Вашия лекар, докато тя или той преминава през процеса на определяне на диагнозата.Лекарите оценяват промените в моделите на болка, за да следят напредъка ви и да бъдат нащрек за нови проблеми.
Разбирането на вашите индивидуални модели на болка може също да помогне на Вашия лекар да определи най-доброто време за приемане на лекарства.
По-конкретно, болката може да дойде и да си отиде, което се нарича интермитентна болка, или винаги може да е налице, но с променлива тежест. Тази втора версия се нарича променлива болка.
Хората с променлива болка също могат да получат пробивна болка и болка на заден план. Пробивната болка е временно състояние, при което болката е изключително силна и може да се възползва от лекарства или специфична стратегия за управление на болката. Фоновата болка е с по-ниска тежест, но е доста постоянна.
Съществува и стабилна болка, при която болката, която включва и нейната интензивност, винаги е постоянна.
Говорете за вашето физическо функциониране или липса на
Болката е повече от набор от неприятни усещания. Той има силата да нарушава ежедневните дейности и мечтите през целия живот. Болките в гърба могат да нарушат способността ви да участвате пълноценно както в работата, така и в играта и дори да правите много основни неща като кашлица и кихане.
Въпреки това, вашите очаквания и нагласи могат да играят определяща роля за това колко инвалидност изпитвате, когато имате болки в гърба. ICSI, група, която предоставя насоки за лекарите, лекуващи болки в гърба, твърди, че отказът от себе си или лечението може да продължи болката. В такъв случай. отказът означава отказ от дейности за самообслужване. ICSI казва, че социалната подкрепа и духовността са много фактори в лечебното уравнение.
Друго нещо, което влияе върху способността ви да функционирате през времето, в което се справяте с болки в гърба, е вашето собствено възприятие или оценка на себе си като способен да изпълнявате действия и задачи; това се нарича самоефективност. Изследване, публикувано в Европейски вестник за болката установи, че пациенти със силна самоефективност са имали по-малко увреждания.
По време на физическия ви преглед лекарят вероятно ще зададе въпроси за функционирането ви и как се е променило от началото на болката. Тя може също да се опита да определи нивото на болка, което изпитвате, докато сте в покой и по време на дейности.
Бъдете прозрачни по отношение на всякакви психологически проблеми
Много пъти вашето душевно състояние и / или емоция играе роля в състоянието ви на болка и увреждане. Вашият лекар вероятно ще ви попита дали имате депресия, тревожност, злоупотреба с вещества или други проблеми в момента или в миналото си; тези теми са чудесен фураж и за вашия дневник за болка.
Депресията може да придружава вашата хронична болка в гърба, дори ако нямате анамнеза за психични разстройства. Изследване от 2018 г., публикувано в Корейски вестник за болката заключи, че неразпознатата депресия при пациенти с хронична болка е често срещана.
Когнитивно-поведенческата терапия (КБТ) е краткосрочна терапия, фокусирана върху идентифицирането и промяната на мисловните модели, които носят нежелани резултати в живота ни. За хората с болки в гърба е особено полезно да се научат как да управляват причинителите на болка.
В своите клинични насоки от 2017 г. Американският колеж по лекари силно препоръчва когнитивно-поведенческа терапия като нефармакологично лечение на болката при остра, подостра и хронична болка в кръста.