Съдържание
Когато някой има белодробна емболия, симптомите, които изпитват, обикновено ги карат да потърсят медицинска помощ. И симптомите, които те описват, често подсказват на лекаря, че белодробната емболия може да е проблемът.Ако белодробната емболия произвежда разумно „класически“ набор от симптоми, повечето лекари веднага ще измислят правилната диагноза и бързо ще потвърдят подозрението си.
Понякога обаче хората с белодробна емболия няма да имат класическите симптоми. Вместо това, много от тях могат да имат леки симптоми или изобщо да нямат симптоми. От друга страна, някои веднага ще получат сърдечно-съдов колапс, вероятно с внезапна смърт, и никога няма да имат шанса да опишат каквито и да било симптоми на никого.
Така че, докато симптомите на белодробна емболия са важни, също така е важно лекарите да имат висок индекс на подозрение, когато човек, който има повишен риск от белодробна емболия, се оплаква дори от леки симптоми, които е възможно да бъдат причинени от такива.
Белодробна емболия, която не поражда впечатляващи симптоми, може скоро да бъде последвана от друга белодробна емболия (такава, която може да е била предотвратена), която причинява тежко усложнение.
Чести симптоми
Класическите симптоми на белодробна емболия, описаните в медицинските учебници, са:
- внезапна, необяснима диспнея (задух), последвана от
- тъпа болка в гърдите, която често е с плеврит (т.е. влошава се при дълбоко вдишване) и
- кашлица.
Други симптоми, които хората често имат с белодробна емболия, включват:
- болка в прасеца или бедрото (предполагаща дълбока венозна тромбоза, DVT)
- хрипове
- хемоптиза (кашляне на кръв)
- синкоп (загуба на съзнание)
Всеки от тези симптоми трябва да постави белодробно високо в лекарския списък с медицински проблеми, които трябва да бъдат разгледани веднага.
За повечето хора преживяването на много внезапна, много тежка диспнея, очевидно без никаква причина, е много тревожно. Така че хората, които имат този симптом, обикновено се опитват да получат незабавна медицинска помощ. Лекарите също обикновено са впечатлени от този симптом и би трябвало да бъдат. Така че дори ако пациентът им няма придружаващи симптоми като болка в гърдите или кашлица, описанието на внезапна необяснима диспнея трябва да бъде достатъчно, за да предупреди повечето лекари за възможността за белодробна емболия.
Но белодробната емболия не винаги причинява този вид драматичен симптом; понякога симптомите са доста леки. Лекарите трябва да бъдат подозрителни към тази възможност при всяко лице, което има рискови фактори за белодробна емболия и се оплаква от всеки симптом (колкото и лек да е), свързан с дишането им.
Признаци
Лекарите често виждат обективни находки (наричани „признаци“) при хора, които са имали белодробна емболия. Тези признаци включват:
- тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
- тахипнея (учестено дишане)
- хипотония (ниско кръвно налягане)
- намалено звучене на дъх над част от белия дроб, което показва, че въздухът не тече към тази област
- хрипове (пращене над белите дробове), показващи течност във въздушните чували
- повишено налягане във вените на врата, което предполага запушване на белодробната артерия
- подуване или болезненост над бедрото или прасеца, което показва DVT
Ако някоя от тези обективни находки е налице, заедно с някой от симптомите, които обикновено се произвеждат от белодробна емболия, тестването трябва да се направи веднага, за да се потвърди или опровергае тази диагноза. Дори без обективни констатации и дори ако симптомите изглеждат доста леки, стига лекарят да смята, че има вероятност да е възникнала белодробна емболия, трябва да се направи диагностично изследване.
При някои хора признаците на белодробна емболия не са фини. В някои случаи белодробната емболия ще причини тежка, непосредствена, сърдечно-съдова нестабилност и дори откровен шок. Необяснимият сърдечно-съдов колапс сам по себе си трябва да е силна улика, че може да е възникнала белодробна емболия.
Всъщност, ако клиничните обстоятелства са силно подозрителни за белодробна емболия и пациентът е вероятно да умре без незабавно лечение, лекарите могат да започнат лечение на белодробна емболия дори преди диагнозата да бъде потвърдена.
Усложнения
Белодробната емболия може да има ужасни последици, особено ако диагнозата се забави или пропусне. За да се избегнат тези последици, лекарите винаги трябва да имат подозрение за белодробна емболия, ако има някаква причина да смятат, че такава може да се е случила.
Основните усложнения на белодробната емболия са:
- Повтаряща се белодробна емболия. Ако не се постави диагнозата и не се осигури ефективно лечение, хората, които имат белодробна емболия, имат силно повишен риск да имат друга.
- Белодробен инфаркт. Белодробният инфаркт е смъртта на част от белодробната тъкан, която може да бъде причинена от белодробна емболия, ако артерия, доставяща белодробна тъкан, е напълно блокирана от ембола. Ако е достатъчно голям, белодробният инфаркт може да бъде животозастрашаващ.
- Белодробна хипертония. Белодробната хипертония е много сериозно медицинско разстройство, което може да се получи в продължение на седмици или месеци от голяма белодробна емболия - или от повтарящи се белодробни емболи - ако съсирекът или съсиреците произвеждат постоянна, частична обструкция на белодробната артерия.
- Смърт. Смъртността при нелекувана белодробна емболия е доста висока и се съобщава до 30%. Голяма остра белодробна емболия може да причини внезапна смърт, но по-често смъртта настъпва в рамките на няколко дни от диагнозата, ако лечението е недостатъчно за спиране повтарящи се белодробни емболи.