Съдържание
Тарзометатарзалните стави, известни също като ставен комплекс на Лисфранк и наричани тарзометатарзални артикулации, се отнасят до мястото в стъпалото, където метатарзалните кости - дългите кости, водещи до фалангите, или пръстите - се срещат и съчленяват с тарзалните кости на средно и задно стъпало, които съставляват свода на стъпалото, които включват медиалната, междинната и страничната клиновидна кост и кубоидната кост.Тарзометатарзалната ставна област е сложна област от кости, връзки, хрущяли и други тъкани, които помагат да се осигури стабилност в свода на ходилото и за ходене. Тарзометатарсал понякога се изписва погрешно като „тарзалметатарзал“ (вероятно поради връзката с тарзалните кости на стъпалото).
Наранявания
Нараняванията на тарзометатарзалната става понякога се наричат наранявания на Лисфранк. Те се срещат най-често при спортисти, като бегачи, футбол и футболисти; жертви на автомобилни катастрофи; конни ездачи и тези от военните групи, които обикновено се движат с много действия с крака, често включващи усукващи движения. Тези наранявания обаче могат да бъдат причинени от нещо толкова просто като грешка на стълба или препъване на крак, което е огънат напред или от тежки удари и травма от падане от височина.
Тарзометатарзалните наранявания на ставите обикновено се получават с усукване и падане и водят най-често до увреждане на хрущяла в средата на краката. Нелекуваните наранявания могат да доведат до плоскостъпие и артрит.
Трите вида увреждания на тартаметатарзалната става са:
- Навяхвания, където се разтягат една или повече връзки в областта на ставата и средата на краката.
- Фрактури, включително натрошаване на кости в района.
- Дислокация на една или повече кости в областта на ставата.
Симптоми
Честите симптоми на наранявания на ставата на Lisfranc могат да включват:
- Подуване на стъпалото, особено горната част на стъпалото.
- Натъртване в долната част на стъпалото, особено в свода, е силен индикатор за нараняване на тартаметатарзалната става, въпреки че натъртване може да възникне и в горната част на стъпалото.
- Нежност в областта на средното стъпало.
- Мехури в свода на стъпалото.
- Болка в областта на средната част на крака на крака, когато стоите или когато се упражнява натиск.
- Болка и невъзможност да се постави изобщо някаква тежест върху стъпалото.
- Необичайно разширяване на стъпалото.
Нараняванията от този тип понякога се приемат за навяхване на глезена. Ако обичайното прилагане на лед, докато повдигате стъпалото и почивката, изглежда не намалява болката или подуването, е важно да потърсите медицинска помощ за нараняването.
Лечения
Ако няма наранявания, свързани с нараняването, няма разкъсване на връзки и няма изкълчвания, лечението може да бъде толкова просто, колкото гипс на крака в продължение на шест седмици или повече. Патериците ще помогнат на пациента да се придвижва и да поддържа теглото и натиск на ранения крак. След като гипсът бъде отстранен, обикновено има ортопедичен ботуш или сменяем гипс, който се носи за период, който изисква кракът да носи само леко тегло.
При по-сериозни наранявания или ако лечението с гипс не е успешно, може да се наложи операция. Когато има дислокация или фрактура на костите, обикновено е необходима хирургическа намеса, за да се подреди правилно, за да се осигури правилно излекуване и да се избегнат проблеми, които могат да се развият по-късно, като артрит.Могат да се използват плочи или винтове, които да задържат тези части на място.
В някои тежки случаи е необходимо сливане на повредени кости.В тези случаи костите са свързани и им е позволено да се лекуват заедно. Обикновено е ненужно да се премахват използваните плочи или винтове.
След лечение на тарзометатарзални и Lisfranc наранявания може да се наложи рехабилитация за възстановяване на пълната функция на стъпалото.