Метаболитният синдром

Съдържание

• Предотвратяване
• Диагноза
• Лечение
• Да живееш с
• Изследвания

Прегледан от:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Метаболитният синдром е името на група от рискови фактори, които, когато се появят заедно, драстично повишават риска от сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, инсулт и диабет, както и други не-сърдечно-съдови заболявания. Подобно на тютюнопушенето, това е един от най-силните предсказатели за сърдечни заболявания. „Почти един на всеки трима американци има метаболитен синдром. Много хора не осъзнават, че са в състояние и подценяват рисковете, които то представлява “, казва Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , кардиолог в Центъра за превенция на сърдечни заболявания на Джон Хопкинс. „Разбирането, че имате метаболитен синдром на първо място, може да ви помогне да мотивирате да направите необходимите промени.“

Повечето хора, които имат метаболитен синдром, вече имат тясно свързано състояние, наречено инсулинова резистентност, когато тялото спира да реагира на инсулин (хормон, произведен в панкреаса). След като храната, която ядем, се превърне в вид захар, наречена глюкоза, инсулинът е това, което позволява на глюкозата да навлезе в клетките на тялото и да се използва като енергия. За някой, който е устойчив на инсулин, обаче, глюкозата се натрупва в кръвта, създавайки основата за увреждане.

#TomorrowsDiscoveries: Сърцето на Хопкинс - Робърт Хигинс, доктор по медицина

Сърдечната недостатъчност има огромни разходи, но съществуващите терапии често са недостатъчни. Д-р Робърт Хигинс обяснява как екип от лекари, хирурзи, инженери и биохимици разработват следващото поколение заместващо сърце - „сърцето на Хопкинс“.

Предотвратяване

„Добрата новина е, че има няколко обещаващи стратегии за борба с метаболитния синдром и намаляване на риска“, казва Ндумеле. Опитайте се да се придържате към тези четири стълба на самообслужване:

• Яжте здравословна диета . Независимо дали сърцето ви все още е здраво или показва признаци на неприятности, можете значително да намалите рисковете си, като се придържате към диетата в средиземноморски стил, казва Ндумеле. Изберете ястия с високо съдържание на зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни и зехтин, ниско съдържание на наситени мазнини и нискогликемични храни.
• Придържайте се към план за упражнения . Фитнесът помага за подобряване на всички маркери на сърцето, от кръвното налягане до теглото. Насочете се към 30 до 60 минути на ден, през повечето дни от седмицата, предлага Ndumele.
• Поддържайте здравословно тегло . Разберете от Вашия лекар къде падате върху индекса на телесна маса (ИТМ), който изчислява дали сте правилното тегло за вашия ръст. Стремете се към ИТМ под 25. Там, където се намира вашето тегло, също е от значение. Така че измерете талията си - искате да останете под целта от 40 инча (мъже) или 35 инча (жени).
• Продължавайте да се придържате към медицинските съвети за цялостното здраве . Важно е да работите с Вашия лекар, за да прецените цялостния си риск от метаболитен синдром и свързани сърдечни проблеми, казва Ндумеле. Получете ключови маркери (като кръвно налягане, холестерол и кръвна захар), проверени според препоръките на Вашия лекар. Ако са Ви предписани лекарства за високо кръвно налягане, висок холестерол или инсулинова резистентност, не забравяйте да ги приемате според указанията.

Диагноза

Диагнозата на метаболитния синдром идва след идентифицирането на поне три от следните пет ключови рискови фактора.

1. Твърде много мазнини в кръста . Въпреки че затлъстяването като цяло повишава риска от метаболитен синдром, излишната коремна мазнина (която е „с форма на ябълка“) е най-рисковият вид мазнини, определена като повече от 40 инча около талията за мъжете или повече от 35 инча за жените. Попитайте Вашия лекар за различни измервания за вашата етническа принадлежност, казва Ндумеле. „Смята се, че хората от азиатски произход имат повишен риск при по-нисък праг на мазнини по корема, например.“
2. Високо кръвно налягане . Това се определя като отчитане от 130/85 mm / Hg или по-високо или като лекарство за лечение на високо кръвно налягане. Дори само едно от двете числа на кръвното налягане да е твърде високо, то се счита за рисков фактор.
3. Високи нива на триглицеридите . Това означава отчитане от 150 mg / dL или по-голямо или приемане на лекарство за лечение на високи триглицериди. Триглицеридите са вид мазнини, намиращи се в кръвта.
4. Нисък HDL холестерол (известен също като „добър холестерол“) . Това се определя като отчитане по-малко от 40 mg / dL за мъжете или по-малко от 50 mg / dL за жените. HDL холестеролът помага за изчистването на увреждащия холестерол от артериите.
5. Глюкоза на гладно (кръвна захар) . Това означава четене на гладно от 100 mg / dL или по-високо или приемане на лекарства за лечение на висока кръвна захар. Броят на кръвната захар на гладно от 100 до 125 mg / DL (след гладуване) показва преддиабет, а над 126 mg / dL показва диабет.

Различен набор от насоки на Международната диабетна федерация призовава за диагностициране на метаболитен синдром, ако има твърде много коремни мазнини плюс поне две от четирите черти, казва Ндумеле.

Лечение

Целта на лечението на метаболитен синдром е да се намали рискът от сърдечни заболявания и диабет чрез контролиране на свързаните проблемни здравословни състояния (високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, инсулинова резистентност). „Проучване, при което 53% от хората са имали метаболитен синдром в началото, установи, че в продължение на три години интензивните промени в начина на живот - главно диета и упражнения - водят до най-нисък риск от развитие на диабет и най-нисък риск от развитие на метаболитен синдром при тези, които не са нямам го ”, казва Ндумеле. Препоръчителните промени включват:

• Отслабване . Повечето хора с метаболитен синдром се приканват да отслабнат, за да достигнат по-здравословен индекс на телесна маса (ИТМ). Вашият лекар може да ви помогне да определите план и темпо, което е най-разумно за вас.
• Приемане на по-здравословна диета . Това, от което наистина се нуждаете, не е диета за отслабване, а нов хранителен план. Ако намирането или спазването на план ви е трудно, помислете за това да помолите Вашия лекар или диетолог да Ви помогне или да Ви препоръча ресурси, за да започнете.
• Придвижване повече . Дори никога да не сте спортували, можете да започнете сега и да намалите значително рисковете си. Дори умерените количества активност ще променят сърдечните маркери. Ходенето е добър стартов план за много хора. „Казвам на пациентите си да получат инструмент за проследяване на активността“, казва Ндумеле. „Насочете се към 5000 стъпки на ден и работете до поне 10 000 стъпки на ден.“ Говорете с Вашия лекар, за да получите зелена светлина за видовете тренировки, които искате да опитате.
• Отказ от пушене и избягване на пасивно пушене . Попитайте Вашия лекар за програми за подкрепа, които могат да помогнат. Ако не пушите, опитайте се да не сте около хората, които го правят.
• Ограничаване на алкохола . Силното пиене може да повиши кръвното налягане и да допринесе за допълнителни празни калории.
• Прием на предписаните ви лекарства . В допълнение към лекарствата, използвани за лечение на високо кръвно налягане, висок холестерол или висока кръвна захар, на тези лица с много висок риск може да бъде предписан метформин или други лекарства за подпомагане на управлението на диабета или ниски дози аспирин за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания .

Бариатрична хирургия (загуба на тегло) може да се обмисли, ако страдате от затлъстяване и ако промените в начина на живот и лекарствата не успеят да помогнат.

Да живееш с

Помислете за диагнозата метаболитен синдром като сигнал за събуждане относно сериозното състояние на здравето на сърцето ви. Това може да бъде мощен стимул да извършите промените, които трябва да направите.

• Фокусирайте се върху целия си начин на живот . Няма бързи решения за метаболитния синдром. Тъй като това е сложно състояние, ще трябва да промените начина, по който подхождате към храненето, упражненията и цялостното си благосъстояние до края на живота си.
• Стремете се към бавна, но стабилна загуба на тегло - резултат от по-добра диета и повече упражнения. Избягвайте краш диети, течни диети, модни диети и пости (всичко, което е необичайно и без надзор).
• Познайте всички рискове . В допълнение към сърдечни заболявания, инсулт и диабет, вие също може да бъдете наблюдавани и, ако е необходимо, лекувани за състояния, за които е известно, че съпътстват метаболитния синдром. Те могат да включват синдром на поликистозните яйчници, камъни в жлъчката, астма, нарушения на съня и мастна чернодробна болест.

Изследвания

Докато изследователите на Джон Хопкинс изучават взаимосвързаните механизми на сърдечни заболявания, диабет, затлъстяване и други свързани здравни проблеми, те продължават да допринасят за разбирането как - и защо - да управляват тези състояния. Например, проучванията разкриха:

Метаболитният синдром удвоява риска от застойна сърдечна недостатъчност . В голямо проучване с близо 7000 мъже и жени на възраст между 45 и 84 години, сърдечните специалисти на Джон Хопкинс откриха тревожни рискове между петте маркера на метаболитния синдром и възпаление, водещо до сърдечна недостатъчност.

Упражненията помагат в борбата с метаболитния синдром при възрастни хора . Изследователите на Джон Хопкинс допринесоха за някои от първите изследвания, които показват, че при възрастни на възраст между 55 и 75 години (група с по-висок риск от метаболитен синдром) рискът може да бъде намален чрез програма за умерено обучение. Програмата включваше 60-минутни тренировки три пъти седмично.

Определения

Инсулин (in-suh-lin): Хормон, произведен от клетките на панкреаса. Инсулинът помага на тялото ви да съхранява глюкозата (захарта) от храната ви. Ако имате диабет и панкреасът Ви не е в състояние да произвежда достатъчно от този хормон, може да Ви бъдат предписани лекарства, които да помогнат на черния Ви дроб да направи повече или да направи мускулите Ви по-чувствителни към наличния инсулин. Ако тези лекарства не са достатъчни, може да Ви бъдат предписани инжекции с инсулин.

Средиземноморска диета: Традиционна кухня на страни, граничещи със Средиземно море, доказано намалява риска от сърдечни заболявания, диабет, някои видове рак и деменция. В менюто: Изобилие от плодове, зеленчуци и боб, заедно със зехтин, ядки, пълнозърнести храни, морски дарове; умерени количества нискомаслено кисело мляко, нискомаслено сирене и птици; малки количества червено месо и сладкиши; и вино, умерено, с храна.

Преддиабет: Когато нивата на кръвната захар (наричани още кръвна захар) са по-високи от нормалните и все още не са достатъчно високи, за да бъде диагностициран диабет. Това е A1C от 5,7% до 6,4% (начин да се изчисли вашето 3-месечно средно отчитане на кръвната захар), ниво на глюкоза на гладно от 100 до 125 mg / dl или OGTT (перорален тест за толерантност към глюкоза) двучасова глюкоза в кръвта от 140 до 199 mg / dl.

Преддиабетът понякога се нарича и нарушен глюкозен толеранс или нарушена глюкоза на гладно.

Наситените мазнини: Вид мазнини, които се намират в изобилие в масло, пълномаслено мляко, сладолед, пълномаслено сирене, тлъсти меса, кожа от птици и палмови и кокосови масла. Наситените мазнини повишават нивата на сърдечно-застрашаващия LDL холестерол в кръвта. Той може също така да попречи на способността на тялото ви да абсорбира лесно кръвната захар. Ограничаването на наситените мазнини може да ви помогне да контролирате риска от сърдечни заболявания.

Цели зърна: Зърната като пълнозърнеста пшеница, кафяв ориз и ечемик все още имат своята богата на фибри външна обвивка, наречена трици, и вътрешен зародиш. Той осигурява витамини, минерали и добри мазнини. Изборът на пълнозърнести гарнитури, зърнени храни, хляб и други може да намали риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и рак и също да подобри храносмилането.