Съдържание
- Важността на оценката на вашия сърдечен риск
- Как се изчислява оценката на риска на Рейнолдс
- Ефективност на калкулатора на риска на Рейнолдс за жени
- Използване на калкулатора на риска на Рейнолдс
Например, повечето насоки за предписване на лекарства със статини разчитат до голяма степен на точна оценка на прогнозния 10-годишен риск на човек от сериозно сърдечно-съдово събитие (като инфаркт или инсулт).
В опит да направят тези оценки възможно най-точни, през годините са разработени няколко оценителя на риска. Всеки има свои силни и слаби страни.
Една легитимна критика, отправена към повечето от тези калкулатори на риска - по-специално, прочутата оценка на Framingham - е, че те не са били толкова точни при жените, колкото при мъжете. „Стандартните“ калкулатори на риска са подценили риска от инфаркт при жените с цели 20%.
За да се опита да поправи този недостатък, през 2007 г. беше утвърден нов калкулатор на риска, който е специално разработен за жени без диабет. Нарича се калкулатор на риска на Рейнолдс и изглежда по-полезен при жените от много други подобни калкулатори. (Вариант на калкулатора на риска на Рейнолдс по-късно беше потвърден и за мъже.)
„Стандартните“ методи за оценка на сърдечно-съдовия риск при жените са склонни да подценяват действителния риск. Калкулаторът на риска на Рейнолдс първоначално е разработен специално за подобряване на оценката на сърдечния риск при жените.
Важността на оценката на вашия сърдечен риск
За хора, чийто сърдечно-съдов риск е повишен, агресивната програма за намаляване на риска може значително да намали шансовете за смърт или увреждане от сърдечни заболявания или инсулт.
Много от стъпките, които могат да бъдат предприети за намаляване на сърдечно-съдовия риск, обаче могат да бъдат неудобни, трудни или скъпи. Ангажирането с редовни физически упражнения, яденето на диета, благоприятна за сърцето, отслабването и отказването от тютюнопушенето може да отнеме високо ниво на ангажираност и мотивация, а приемането на лекарства с рецепта (като статини) струва пари и ви излага на възможни странични ефекти.
Официалната оценка на вашия 10-годишен риск от сърдечен удар, нужда от стент, инсулт или смърт от сърдечно-съдови заболявания може да осигури на вас (и на Вашия лекар) мотивацията, която може да Ви наложи да направите нещата, необходими за значително намаляване на този риск.
Следователно точният калкулатор на риска е много полезен инструмент.
Как се изчислява оценката на риска на Рейнолдс
Оценката на риска на Рейнолдс е създадена специално за жени в опит да направи оценката на сърдечно-съдовия риск по-точна. По-конкретно, калкулаторът на риска на Рейнолдс взема предвид (в допълнение към други фактори) фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно заболяване (което предполага генетично предразположение към сърдечно-съдови заболявания), както и нивата на CRP (маркер за възпаление). Смята се, че тези два рискови фактора са по-предсказуеми за сърдечни заболявания при жените, отколкото при мъжете.
Резултатът от Рейнолдс се основава на следните рискови фактори:
- Възраст
- Настоящ пушач (да или не)
- Систолично кръвно налягане
- Общ холестерол
- HDL холестерол
- CRP ниво
- Майка или баща със сърдечен удар преди 60-годишна възраст (да или не)
Забележително е, че диабетът не е бил включен в изчисляването на този риск. Това е така, защото хората с диабет вече са известни с много висок сърдечно-съдов риск и използването на калкулатор на риска като този добавя малко или никаква допълнителна полезна информация.
Сърдечно-съдовите резултати, използвани при валидиране на оценката на Рейнолдс за жени, са: сърдечно-съдова смърт, нефатален инфаркт, нефатален инсулт или необходимост от байпас или стент.
Ефективност на калкулатора на риска на Рейнолдс за жени
Резултатът е валидиран чрез проследяване на група от 25 000 здрави американски жени на 45 или повече години (които по-специално не са имали диабет) средно 10 години.
Резултатът от риска на Рейнолдс класифицира точно действителния риск на много повече жени, отколкото обичайните прогнозни модели. Всъщност 40 - 50% от жените, които обикновено биха били класифицирани като средно рискови, бяха прекласифицирани от оценката на Рейнолдс като нисък или висок риск - като по този начин потенциално позволяват много по-целенасочен подход към управлението на рисковите фактори.
Както беше отбелязано, резултатът на Рейнолдс първоначално е специално разработен за жени. Подобно проучване вече е проведено при мъже, а отделен рейтинг на риска на Рейнолдс е валидиран за мъже.
Използване на калкулатора на риска на Рейнолдс
Калкулаторът за оценка на риска на Рейнолдс може да бъде намерен онлайн (както за мъже, така и за жени). Той задава няколко прости въпроса и веднага връща 10-годишен резултат за риска. (Това означава, че ви казва приблизителната вероятност да имате сърдечно-съдово събитие през следващите 10 години.) Също така ви позволява лесно да видите как вашият риск би се подобрил, ако би променил един или повече от тези рискови фактори.
Например, ако сте пушач, просто ще трябва да въведете „не“ за въпроса за пушене и калкулаторът ще ви покаже приблизително до каква степен вашият 10-годишен риск може да бъде намален, ако трябва да се откажете.
За да използвате калкулатора на рисковия рейтинг на Рейнолдс, трябва да знаете показанията на кръвното си налягане и няколко важни резултата от кръвните тестове: общ холестерол, HDL и CRP.
Дума от Verywell
Оценката на риска на Рейнолдс за жените (а също и за мъжете) е калкулатор на риска, който поставя по-голям акцент върху нивата на CRP и семейната история, отколкото други, по-често използвани калкулатори на риска. Експертите, които смятат, че CRP е важен фактор, определящ сърдечно-съдовия риск, са склонни да отдават голямо значение на рейтинга на Рейнолдс.