Кога трябва да смените вашия TNF блокер?

Съдържание

• Причини за превключване
• Може ли превключването да помогне?
• Други лекарства за разглеждане
• Дума от Verywell

Ако приемате блокер на TNF (фактор на туморна некроза) за ревматоиден артрит или за друг възпалителен тип артрит, трябва да знаете, че всички тези лекарства действат малко по-различно и първото, което опитате, може да не е най-доброто за вас. Не се обезсърчавайте, ако първият (или вторият) TNF блокер, който приемате, не направи достатъчно, за да облекчи симптомите Ви и да подобри функционалността Ви - имате набор от други лекарства от този клас, от които да избирате.

Причини за превключване

Чудите ли се дали да замените наркотиците? Добрите причини за обмисляне на промяна включват:

• Незадоволителен отговор на лечението
• Намалена ефективност във времето
• Нежелани странични ефекти от лечението

За да ви помогнем да разпознаете кога може да се наложи промяна в лекарствата, трябва да обсъдите целите си за лечение с Вашия лекар. Трябва да знаете например дали лекарството се очаква да приведе RA в ремисия и колко време може да отнеме да го направите. Тогава ще разберете дали вашите очаквания са реалистични или просто трябва да изчакате по-дълго, за да започне пълната ефективност на лекарството.

След като разберете, че лечението ви не отговаря на целите си или ако вече не отговаря на тях, уведомете това с Вашия лекар. Може да се наложи повишена доза, второ лекарство или друго лекарство.

Ако имате нежелани реакции, които са тежки, пречат на ежедневието ви или не намаляват с времето, уведомете и Вашия лекар. Може да се възползвате от смяна на лекарства или приемане на по-ниски дози от настоящото лекарство и добавяне на друго.

Може ли превключването да помогне?

Попитахме ревматолога Скот Дж. Зашин, доктор по медицина, няколко въпроса относно смяната на вашия TNF блокер.

• Възможно ли е пациентът да има по-добър отговор на различен TNF блокер или всички те са еднакви?
• Може ли пациентът да се върне на TNF блокер, след като го е спрял?

Д-р Зашин отговори: „Най-малко 70% от пациентите с ревматоиден артрит, които започват един от блокерите на TNF, ще получат значително подобрение в състоянието си. Още повече пациенти ще се възползват от метотрексат (Rheumatrex, Trexall) или друг DMARD (модифициращ заболяването) антиревматично лекарство) се комбинира с TNF блокер. Ако пациентът не реагира на първоначалния TNF блокер след 3 месеца, преминаването към друго ще увеличи шансовете му за полза. Всъщност, дори ако пациентът не е отговорил на два от TNF-блокерите, може да е полезно да опитате трети. "

Всъщност резултатите от проучването, публикувани през 2010 г., стигат до заключението, че пациентите със спондилоартрит, които не са реагирали на Enbrel (етанерцепт) или Remicade (nfliximab) като първи агент, са реагирали на Humira (адалимумаб) след смяна, независимо защо са преминали. U

Друго проучване, публикувано през 2013 г., показва, че участниците с RA могат да се придържат към Enbrel и Humira по-дълго, отколкото са Remicade.

Също така, според д-р Zashin, докато пациентите, които преди това са излезли от Enbrel или Humira, могат да се възползват от тези лекарства без притеснение, докато тези, които са били извън Remicade за продължителен период от време, са изправени пред риска от потенциално опасни инфузионни реакции .

Тези фактори могат да направляват решението на Вашия лекар относно това, с какви лекарства да Ви започне лечението, и кое (и) също да Ви замени.

Други лекарства за разглеждане

Докато Enbrel, Remicade и Humira са най-дълго съществували, сега имате няколко нови TNF блокери, от които можете да избирате:

• Симпони (голимумаб)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Биоподобни, които се предлагат за няколко от тези лекарства

Инхибиторите на TNF и как работят

Ако сте опитали няколко TNF блокери без адекватен успех, Вашият лекар може да обмисли други биологични лекарства, като:

• Orencia (абатацепт)
• Ритуксан (ритуксимаб)
• Actemra (тоцилизумаб)
• Кинерет (анакинра)

По-нов клас лекарства, използвани за RA, са инхибитори на JAK (Janus киназа), включително:

• Xeljanz (тофацитиниб)
• Olumiant (барицитиниб)
• Jakaft (руксолитиниб)
• Rinvoq (упадацитиниб)

Лекарства за ревматоиден артрит

Дума от Verywell

Ключът към намирането на най-подходящите за вас лекарства за RA е откритата комуникация с Вашия лекар. Запазете срещи и се свържете с тях, ако имате някакви въпроси или притеснения относно вашите рецепти или други лечения.

Може да е разочароващо да опитате няколко лекарства, преди да намерите едно или комбинация, която работи добре, но не забравяйте, че целта е ремисия, което означава, че си връщате живота.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст