Съдържание
Очният меланом или меланомът на окото е рядък вид рак, който засяга различни части на окото, по-специално хороидеята, цилиарното тяло и ириса. Хориоидалният меланом е най-често срещаният вид злокачествено заболяване на очите.Какво е
Много хора са объркани от меланомния аспект на този вид рак на очите, тъй като меланомът е най-често свързан с кожата. Меланомите се развиват от меланоцити, клетки, които съдържат тъмния пигмент (меланин), който определя нашето оцветяване на кожата.Меланоцитите не са изключителни за кожата - те могат да бъдат намерени в косата, очите и лигавицата на някои органи.
Очният меланом обикновено започва в средния слой на окото, известен като увея, Това е слоят, в който кръвоносните съдове пътуват през окото. Външният слой е склерата (дебелата бяла част), а вътрешният слой е ретината (където пръчките и конусите, които са сензорната част на окото, улавят сигнали, които изпращат към мозъка.) Понякога меланом се появява и върху конюнктивата или клепач.
Този рак е най-често при възрастни хора и достига своя връх на около 70-годишна възраст. Той се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Очните меланоми представляват около 5% от меланомите.
Симптоми
Понякога няма забележими симптоми на очен меланом, особено в ранните етапи.В тези случаи меланомът на окото обикновено се диагностицира чрез рутинен очен скрининг от оптик или офталмолог. Очните симптоми на меланома включват:
- Замъглено зрение на едното око
- Плаващи (малки "плаващи" петна във вашето зрително поле)
- Промяна в цвета на ириса или тъмно петно върху ириса
- Промяна във формата на зеницата
- Виждайки мигащи светлини
- Зачервено и / или болезнено око
- Изпъкнало око
- Загуба на периферно зрение или загуба на цялото зрение
Поради най-често срещаните местоположения на тези тумори, хората обикновено не могат сами да открият рака. С други думи, те обикновено не се виждат в огледалото.
Причини
Подобно на много други видове рак, ние не сме съвсем сигурни какво причинява очен меланом, но има подозрение, че той е свързан с излагането на ултравиолетовите лъчи на слънцето.Тя обаче все още не е доказана.
Въпреки че причината за очния меланом все още не е установена, изследователите са идентифицирали рискови фактори за заболяването.Рисковите фактори за очния меланом са подобни на рисковите фактори за меланома на кожата и включват:
- Да сте светлокожи или със светъл цвят на косата и цвят на очите (сини или зелени очи)
- Продължително излагане на слънчева светлина или солариуми
- Способността да тен
- Кавказка раса
- Имайки синдром на диспластичен невус, състояние, което причинява анормални бенки
- Наличие на необичайна пигментация на клепача или увеята
- Наличие на окулодермална меланоцитоза, рядко състояние, което причинява повишена и анормална пигментация на окото и кожата около окото
Изследователите научават много повече за генетиката на рака и меланома и се смята, че 50% до 60% от риска за меланом се дължи на генетични фактори.
Диагноза
За разлика от други видове рак, за повечето случаи на очен меланом обикновено не е необходима биопсия. Един от първите тестове, които повечето хора имат, се нарича офталмоскопия, който използва специален обхват, за да получи по-задълбочен поглед на окото. Прилича много на инструмента, който вашият оптик или лекар използва, за да погледне окото ви. Той е неинвазивен и е безболезнен и се прави, след като очният лекар първо разшири очите ви.
Може да се направи и ултразвук за оглед на окото и околните структури. Изтръпващи капки се дават преди сканирането, за да се предотврати дискомфорт. Може да бъдете помолени да погледнете в различни посоки, за да позволите различни ъгли на гледане. Ултразвукът на очите обикновено отнема около 15 минути или по-малко.
Други тестове, като ЯМР или КТ, могат да се направят, ако се подозира, че ракът се е разпространил извън окото. Черният дроб е едно често срещано място на метастази за очен рак. Този списък показва къде често се разпространява меланомът.
Лечение
Лечението на очния меланом се основава на това коя част на окото е засегната и дали е метастазирала в други части на тялото.
Хирургия
Хирургията е един от методите за лечение на очен меланом. Премахване на окото (енуклеация) може да се наложи в някои случаи на големи тумори, когато други методи на лечение не са подходящи. В повечето случаи може да се създаде изкуствено око. Протезните очи днес са много по-реалистични, отколкото в миналото. Те са създадени от талантливи, обучени личности, наречени окулисти. Обикновено отнема от 4 до 6 срещи, за да бъде монтирано протезно око и да бъде поставено. Качеството и артистичният талант са две важни характеристики, които трябва да се вземат предвид при избора на окулист.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия също е често срещано лечение за очен меланом. Това може да бъде единственото лечение или направено след операция. Има два вида лъчетерапия: външна и вътрешна. И двамата използват специфични видове енергия, за да нарушат дейността на раковите клетки, за да ги елиминират и да им попречат да се подлагат на клетъчно делене.
- Външната радиация доставя радиация от специализирана машина, която насочва външното място на тумора. Този метод на облъчване е специфичен и ограничава увреждането на околната тъкан.
- Вътрешното облъчване (брахитерапия), често наричано терапия с плаки, когато се посочва лечението на очен меланом, използва радиоактивно "семе" или "плака", което се имплантира близо до мястото на тумора, за да осигури терапия. Обикновено той остава имплантиран за около 7 дни и след това се отстранява. Това е най-често срещаният вид лъчетерапия, използван за очен меланом.
Лъчевата терапия е ефективна срещу очен меланом, но не идва без странични ефекти. Червените, сухи очи са често срещан страничен ефект. Понякога катарактата е резултат от терапията, но операцията може да бъде опция за отстраняването им. Може също да настъпи загуба и скъсяване на мигли. По-рядко лъчевата терапия може да причини увреждане на зрителния нерв, глаукома и анормални кръвоносни съдове в ретината.
Лечението на метастатичен меланом обикновено е подобно на това при други видове метастатичен меланом. Въпреки че най-вече липсват добри лечения за метастатично заболяване, съществуват няколко възможности за химиотерапия с меланом.
Освен това клиничните изпитвания, насочени към целенасочени терапии, както и към имунотерапията, са в ход и показват обещание, че това ще се промени в бъдеще.
Научете повече за хороидалния невус.