Съдържание
Toujeo (инжекция с инсулин гларжин) е инжекционен инсулин, предписан на хора с диабет тип 1 или диабет тип 2, които се нуждаят от инсулин, за да контролират нивата на глюкоза (захар) в кръвта си. Активната съставка в Toujeo, инсулин гларжин, е концентрирана форма на изкуствен дългодействащ инсулин, който се приема веднъж дневно.Какво трябва да знаете за различните видове инсулин
Използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Toujeo за възрастни и деца над 6 години, които имат диабет тип 1 или диабет тип 2 и които трябва да приемат инсулин, за да контролират нивата на глюкоза в кръвта си. Инсулинът, хормон, произвеждан от панкреаса, е отговорен за пренасянето на глюкозата от кръвта към клетките. При хора с диабет тип 1 панкреасът не произвежда инсулин; при тези с диабет тип 2 производството на инсулин е недостатъчно и тялото не може да използва ефективно произведеното.
Toujeo е дългодействащ инсулин, който остава ефективен до 36 часа. Като такъв, той трябва да се приема само веднъж на ден. Може да се използва заедно с инсулин с кратко действие (приема се по време на хранене, за да се справи с незабавния ефект от яденето върху кръвната захар) или с неинсулинови лекарства за диабет като метформин.
Ефикасност
В проучвания при възрастни с диабет тип 1 Toujeo понижава кръвната захар на гладно със средно 17 милиграма на децилитър (mg / dL) и нивата на A1c средно с 0,40%, когато се приема заедно с бързодействащ инсулин. Подобни резултати бяха открити в проучване на деца на и над 6 години, които също са приемали инсулин по време на хранене: Toujeo понижава кръвната си захар на гладно средно 10,45 mg / dL и нивата на A1c средно 0,39%.
Отделно проучване на ефективността на Toujeo за възрастни с диабет тип 2 установява, че намалява нивата на глюкозата на гладно със средно 29 mg / dL и A1c средно с 0,9% при тези, които също са приемали инсулин по време на хранене и / или неинсулинов диабет лекарства.
Преди да вземете
Вашият лекар може да предпише Toujeo като първоначален тип основен инсулин или като алтернатива на анотиерния базален инсулин, който не е работил за вас. Ако никога преди не сте приемали инсулин, той може да бъде предписан при първа диагноза диабет тип 1.
Ако имате диабет тип 2, Вашият лекар вероятно ще реши да Ви накара да приемате Toujeo, ако други лекарства, съчетани с промени в начина на живот, не са били достатъчни за контрол на нивата на кръвната Ви глюкоза.
Toujeo може да бъде добра алтернатива за пациенти с хипогликемия или инсулинова резистентност, изискващи по-големи дози инсулин.
Предпазни мерки и противопоказания
Toujeo не се препоръчва за лечение на диабетна кетоацидоза и не трябва да се използва по време на епизоди на хипогликемия (спадове в кръвната захар под нормалните нива).
Не е безопасно за хора, които са алергични към инсулин; ако имате симптоми на алергична реакция след прием на Toujeo, незабавно потърсете медицинска помощ. Тези симптоми могат да включват:
- Обрив по цялото тяло
- Проблеми с дишането
- Задух
- Ускорено сърцебиене
- Изпотяване
- Подуване на лицето, езика или гърлото
- Силна сънливост, замаяност или объркване
Деца под 6 години не трябва да получават Toujeo. Може да не се препоръчва за вас, ако сте бременна или мислите да забременеете, или ако кърмите. Ако имате чернодробни или бъбречни проблеми, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише различен дългодействащ инсулин.
Базалните инсулинови лекарства с продължително действие, подобни на Toujeo, включват:
- Лантус, Басаглар (гларгин)
- Тресиба (деглудек)
- Левемир (детемир)
- Неутрален протамин Hagedorn (NPH)
Дозировка
Според производителя Sanofi-Aventis, дозировката на Toujeo трябва да бъде определена от Вашия лекар, който ще основава Вашата рецепта на вида диабет, който имате, Вашите лични метаболитни нужди и Вашия контрол на кръвната захар.
Toujeo е формулиран като 300 единици на милилитър (ml) инсулин гларжин и се предлага в две форми:
- 1,5 ml предварително напълнена писалка за еднократна употреба Toujeo SoloStar (450 единици инсулин на писалка; 3 писалки на опаковка). Писалката доставя дози на стъпки от по една единица и може да достави до 80 единици на инжекция.
- 3 ml предварително напълнена писалка за еднократна употреба Toujeo Max SoloStar (900 единици инсулин на писалка; 2 писалки на опаковка). Той доставя дози на стъпки от две единици и може да достави до 160 единици на инжекция. Обикновено се препоръчва за хора, които се нуждаят от поне 20 единици на ден.
Модификации
Типичните дози за Toujeo варират в зависимост от вида на диабета, който човек има.
Диабет тип 1: Като общо правило препоръчителната от производителя доза за хора с диабет тип 1, които са нови за инсулина, трябва да се изчислява, както следва: 0,2 до 0,4 единици инсулин на килограм (kg) телесно тегло, разделени и прилагани в различни точки през целия ден, както е определено от лекар.
Диабет тип 2: За хора с диабет тип 2, които са нови за инсулина, производителят препоръчва 0,2 единици на кг телесно тегло веднъж дневно. За тези, които приемат други лекарства за понижаване на глюкозата, може да се наложи да се коригира дозировката на тези лекарства.
За хора над 65 години: Производителят препоръчва консервативна доза - по-малка от 0,2 единици на кг телесно тегло - поради повишения риск от хипогликемия с напреднала възраст.
Ако за първи път Ви е предписан инсулинов продукт като Toujeo, важно е да наблюдавате редовно нивата на кръвната си глюкоза с помощта на глюкомер. Ако вече приемате инсулин под друга форма и преминавате към Toujeo, Вашият лекар ще Ви помогне да титрирате дозата си съответно.
Насоки за изследване на кръвен глюкозаКак да приемате и съхранявате
Toujeo трябва да се прилага ежедневно по едно и също време всеки ден (обикновено сутрин или вечер) чрез подкожна (под кожата) инжекция на едно от трите места:
- Коремът, на най-малко 2 инча от пъпа
- Бедрото
- Делтоидът (горната част на ръката близо до рамото)
Toujeo не започва да работи веднага - може да отнеме до 5 дни, за да бъде напълно ефективен.
Не използвайте Toujeo в инсулинова помпа и не го инжектирайте във вена. Завъртете мястото на инжектиране, за да намалите риска от липохипертрофия, образуване на малка бучка или вдлъбнатина в кожата и мастната тъкан при многократно инжектиране. Никога не разреждайте и не смесвайте инсулин с друг разтвор.
Не е необходимо да приемате Toujeo с храна, въпреки че хората с диабет тип 1 и тип 2, които приемат инсулин, трябва да спазват последователен режим на хранене и упражнения.
Иглите за писалката Toujeo се продават отделно и преди всяка инжекция трябва да се прикачи нова игла, за да се намали рискът от запушване на иглата и последващо недо- / предозиране.
Липсва доза: Ако приемете твърде малко инсулин или пропуснете доза, може да почувствате висока кръвна захар (хипергликемия), тъй като няма да има достатъчно инсулин за ефективно отстраняване на глюкозата от кръвта. Симптомите на хипергликемия включват:
- Прекомерна жажда (полидипсия)
- Повишен глад (полифагия)
- Необходимостта от уриниране по-често от обикновено (полиурия)
- Замъглено зрение
- Умора
- Слабост
Превишаване на дозировката: Ако приемате твърде много Toujeo, кръвната Ви захар е твърде ниска. Симптомите на хипогликемия включват:
- Треперене или слабост
- Ускорено сърцебиене
- Изпотяване
- Главоболие
- Умора или сънливост
- Бледа кожа
- Тревожност или раздразнителност
- Говорене или викане по време на сън
- Изтръпване около устата
- Глад
- Замайване
- Объркване
- Двойно или замъглено зрение
- Липса на координация
- Държи се като в нетрезво състояние
- Конвулсии или безсъзнание
Леката хипогликемия може да се лекува с перорална глюкоза, но тежката хипогликемия изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до неврологично увреждане, припадък или кома. Предозирането на Toujeo може също да доведе до ниски нива на калий (хипокалиемия), които трябва да бъдат лекувани от медицински специалист.
Съхранение: Дръжте неотворените писалки Toujeo в хладилника, но никога във фризера. Ако писалка случайно замръзне, изхвърлете я. Дръжте отворените писалки Toujeo, които използвате, при стайна температура (под 86ºF и без пряка топлина и светлина) с включена капачка.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, Toujeo се свързва със странични ефекти - някои често срещани и леки, други по-тежки.
често срещани
Най-честият страничен ефект от приема на Toujeo или който и да е инсулин е ниската кръвна захар. Други включват:
- Качване на тегло
- Сърбеж
- Обрив
- Подуване
- Алергични реакции, включително реакции на мястото на инжектиране, удебеляване на кожата или ямки на мястото на инжектиране (липодистрофия)
- Ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия)
Тежка
Потенциално тежките нежелани реакции включват:
- Тежка хипогликемия: Състояние, отбелязано с много ниска кръвна захар, изискващо незабавна медицинска помощ
- Тежка алергична реакция: Реакция на цялото тяло, включваща обрив, повърхностно дишане, сърцебиене и изпотяване
Предупреждения и взаимодействия
Важно е редовно да следите нивата на глюкозата си, докато използвате Toujeo. Може да се наложи да промените дозата си, ако увеличите активността си, отслабнете или наддадете, промените диетата си, изпитате повишен стрес или се разболеете.
Според производителя не се препоръчва да работите с тежки машини, докато първо приемате Toujeo, докато не разберете как ви повлиява лекарството. Не пийте алкохол и не използвайте лекарства без рецепта, които съдържат алкохол, докато използвате Toujeo, тъй като те могат да влошат хипогликемията.
Съществува сериозно известно взаимодействие между Toujeo и тиазолидиндионите TZD) като Actos или Avandia, което може да доведе до сърдечна недостатъчност, независимо дали някога сте имали сърдечни проблеми преди. Внимавайте за задух, подуване на глезените или стъпалата и внезапно наддаване на тегло.