Съдържание
Преходната исхемична атака (TIA), наричана още миниинсулт, е временна загуба на нормална неврологична функция, причинена от кратко прекъсване на притока на кръв към част от мозъка. Симптомите на TIA изискват незабавна медицинска помощ и са същите като тези при инсулт. Те могат да включват слабост или изтръпване на лицето, ръката, ръката или крака, промени в зрението и / или неясна реч, за да назовем само няколко.Симптоми на TIA
Точните симптоми на TIA варират неимоверно от човек на човек и зависят от коя част и каква част от мозъка е лишена от приток на кръв.
Някои от типичните симптоми на TIA включват:
- Слабост в ръката, ръката, крака, лицето, езика или лицето
- Изтръпване на ръката, ръката, крака, лицето, езика или лицето
- Неспособност да се говори последователно
- Необясним замайване, често със световъртеж (усещането, че стаята се върти)
- Двойно виждане, частична загуба на зрение или други внезапни зрителни нарушения
- Силно главоболие без видима причина
Как се сравнява с пълен удар
Симптомите на TIA са идентични със симптомите на инсулт. TIA се различава от инсулт само когато симптомите отзвучат сами. До този момент за всички практически цели имате инсулт и ще бъдете третирани като такъв от вашия медицински екип.
Мини-инсулт
Кръвният поток се възстановява, преди мозъчната тъкан действително да умре.
Симптомите изчезват в рамките на минути до часове.
Притокът на кръв към дадена област на мозъка се прекъсва достатъчно дълго, за да се получи увреждане на мозъчната тъкан.
Симптомите продължават един ден или повече и може никога да не се подобрят напълно.
Причини
TIAs се причиняват от същите болестни процеси, които предизвикват инсулт-блокиране на артериите към мозъка от кръвен съсирек, най-вече поради атеросклероза (натрупване на мазнини в артерия) или емболия (когато кръвен съсирек пътува от някъде другаде в тялото, като сърцето, до мозъка).
При инсулт блокирането продължава достатъчно дълго, за да доведе до смърт на мозъчната тъкан.С TIA, от друга страна, запушването е преходно и мозъчната тъкан се възстановява, след като блокирането се подобри.
Следователно TIA са аналогични на нестабилната стенокардия, състояние, при което преходни блокажи в коронарните артерии предизвикват гръдна болка. И както нестабилната ангина често предвещава пълен инфаркт на миокарда (инфаркт), появата на ТИА показва, че има вероятност да се случи пълен инсулт.
Всеки, който е имал ТИА, има голям риск от завършен инсулт в близко бъдеще. В действителност, според проучване на 4700 пациенти с ТИА, прогнозният риск от инсулт една година по-късно е 5%.
Има няколко фактора, които увеличават риска на човек за развитие на ТИА (и инсулт).
Някои от тези фактори включват:
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хиперлипидемия (висок холестерол)
- Пушене
- Диабет
- Предсърдно мъждене
- Тежка консумация на алкохол
- Лоша диета (такава с високо съдържание на наситени / транс-мазнини и / или сол)
- Физическо бездействие
- Някои генетични състояния (напр. Сърповидно-клетъчна анемия)
Диагноза
Диагностиката на TIA изисква внимателна медицинска история и неврологичен преглед, както и изображения на мозъка и големите кръвоносни съдове, които снабдяват мозъка. Също така могат да бъдат поръчани сърдечни тестове и различни кръвни тестове.
Медицинска история
По време на медицинската история лекарят ще задава въпроси относно спецификата на симптомите, като например:
- Дали симптомите са фокусно (слабост или изтръпване от едната страна на тялото) или нефокусни (напр. генерализирана слабост или замаяност)
- Независимо дали симптомите са се появили внезапно или постепенно
- Ако симптомите са се появили преди
Въпроси като тези могат да помогнат да се разбере дали алтернативните здравословни състояния трябва да бъдат разгледани по-задълбочено, като мигрена, множествена склероза или припадъчно разстройство.
Физическо изследване
Физическият преглед ще включва измерване на жизнените показатели (напр. Систолично и диастолично кръвно налягане), сърдечен преглед и пълен неврологичен преглед (напр. Проверка на рефлексите, силата и преглед на черепно-мозъчния нерв).
Образност
Ако Вашият лекар смята, че сте имали TIA, ще бъдат извършени различни образни тестове, които имат за цел да идентифицират точната причина за събитието. Образът на мозъка също се използва за изключване на състояния, които могат да имитират TIA.
Образните тестове, които могат да бъдат поръчани по време на обработката на TIA, включват:
- Образ на мозъка с компютърна томография (CT) или магнитно-резонансно изображение (MRI) сканиране
- Изобразяване на основните кръвоносни съдове, които снабдяват мозъка, или с каротиден ултразвук, CT ангиограма или MRI ангиограма
- Сърдечно изследване с електрокардиограма (ЕКГ) и понякога по-обширно наблюдение на сърдечния ритъм (напр. Телеметрия в болница или монитор на Холтер). Може да се извърши и ехокардиография за търсене на източник на кръвни съсиреци, които биха могли да се емболизират в мозъка.
Кръвни тестове
Кръвните тестове се използват не само за изключване на състояния, имитиращи TIA, но и за достъп до риска на човек за развитие на рецидивиращ TIA или инсулт.
Примери за такива тестове включват:
- Ниво на глюкоза (захар) на гладно
- Нива на електролит в кръвта
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Изследвания на коагулацията
- Липиден панел на гладно
Лечение
След като оценката за TIA приключи, лечението, което Вашият лекар препоръчва, ще зависи до голяма степен от установеното.
Основната цел на лечението на човек, който е прекарал ТИА, е да се предотврати бъдещ инсулт. Може да се обмисли всяко от следните неща.
Управление на рисковите фактори
Агресивното лечение на рисковите фактори, които произвеждат атеросклероза, може да предотврати повторната поява на TIA или по-сериозно, бъдещ инсулт.
Стратегиите включват:
- Приемане на здравословна диета
- Упражнявайте редовно
- Лекарства за подобряване на хипертонията и високия холестерол
- Лекарства за постигане на отличен контрол на диабета
- Прекратяване на тютюнопушенето
Наркотични терапии
Антитромбоцитна терапия с аспирин, аспирин плюс дипиридамол или Plavix (клопидогрел) се използва за инхибиране на образуването на анормални съсиреци в артериите.
Антикоагулационна терапия, като например с Eliquis (апиксабан) или Coumadin (варфарин), се използва за лечение на определени здравословни състояния, които насърчават образуването на кръвни съсиреци, като предсърдно мъждене.
Процедури
Вашият лекар може да препоръча възстановяване на притока на кръв към каротидната артерия (разположена на врата) чрез процес, наречен реваскуларизация. По-конкретно, може да се извърши каротидна ендартеректомия за хирургично отваряне и възстановяване на артерията, ако се установи значително запушване.
Стентирането на каротидната артерия (подпиране на артерията отворена за подобряване на притока на кръв) е друга възможност, в зависимост от определени характеристики на пациента.
Дума от Verywell
Въпреки че симптомите се решават сами, TIA е много сериозен медицински проблем. Като потърсите незабавна медицинска помощ след ТИА, можете значително да намалите шансовете си да получите пълен инсулт.
Ако сте били лекувани от ТИА или инсулт, насочете енергията си към предотвратяване на следващия, което имате силата да направите. Вземете предписаните ви лекарства, хранете се здравословно, спортувайте редовно и елиминирайте навици като пушене или прекомерен прием на алкохол.
- Дял
- Флип
- електронна поща