Съдържание
Съсипвате ли бельото и чаршафите си?Променяте ли плановете си, за да избегнете смущаващи „инциденти“ през периода?
Уморени ли сте от тежките си периоди, управляващи живота ви?
Ако сте отговорили положително на някой от тези въпроси, важно е да обсъдите своето необичайно маточно кървене с вашия гинеколог.
Вашият гинеколог ще ви задава въпроси и вероятно ще извърши физически преглед. Тя може също да назначи допълнителни тестове, за да установи дали имате основно заболяване, което може да е причина за необичайно кървене.
Възможно е Вашето обилно или продължително менструално кървене да Ви е причинило анемия. Ако това ви се е случило, вашият гинеколог може да ви предложи да ядете определени храни, богати на желязо. Тя може също да препоръча да започнете да приемате добавка с желязо. Увеличаването на желязото във вашата диета ще помогне на тялото ви да коригира анемията. Понякога кървенето е толкова силно, а анемията е толкова значителна, че може да се наложи кръвопреливане.
Има няколко възможности за лечение на обилно менструално кървене. Вашият гинеколог ще ви помогне да изберете подходящите за вас възможности за лечение.
Основно медицинско състояние
Говоренето с вашия гинеколог за обилното менструално кървене е важно. Понякога може да доведе до диагностициране на основно медицинско състояние.
Нарушенията на кървенето, особено болестта на Фон Вилебранд, могат да бъдат честа основна причина за обилно менструално кървене. Чернодробно заболяване и състояние, наречено тромбоцитопения, също могат да доведат до по-силно менструално кървене. Дисфункция на щитовидната жлеза, особено слабо функциониращо състояние на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм могат да причинят обилно менструално кървене
Лечението на основния медицински проблем понякога може да помогне за подобряване на ненормалното ви маточно кървене.
Структурни промени във вашата матка
Когато вашият гинеколог приключи с оценката на обилното ви менструално кървене, тя може да ви е поставила диагноза ендометриален полип или субмукозна миома на матката. Ако сте диагностицирани с една от тези промени в матката, тогава може да се препоръча процедура.
Една от опциите, която вероятно ще бъде обсъдена с вас, е хистероскопията. Това е минимално инвазивна хирургична процедура, извършена с камера и хирургически инструменти, преминаващи през вагината и шийката на матката в матката. Това е дневна хирургична процедура и обикновено не включва пренощуване в болницата. Използвайки тази процедура, полип или субмукозна миома могат лесно да бъдат отстранени.
Друга възможност за лечение на субмукозна миома на матката е процедура, наречена емболизация на маточната артерия (ОАЕ).
Няма основна патология
Обикновено всички диагностични тестове се връщат нормално. В този случай няма основна причина за обилното менструално кървене. Възможностите за лечение обикновено започват с лекарства.
Контрацептивните стероидни хормони се използват за подпомагане на изтъняването на лигавицата на матката или ендометриума. Те също имат предимството да осигурят контрацепция. Опциите, които вашият гинеколог може да предложи, включват:
Хапче за орална контрацепция
Depo Provera
Nexplanon
Мирена
Ако не е необходима контрацепция, Вашият гинеколог може да Ви накара да приемате перорален прогестерон само за определен брой дни всеки месец, за да изтъните лигавицата на матката.
В допълнение към хормоналните опции се предлагат и нехормонални опции. Те могат да бъдат подходящи в определени клинични ситуации.
Доказано е, че нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС помагат за намаляване на обилното менструално кървене чрез намаляване на броя на простагландините, произведени от матката. Няма доказателства, които да предполагат, че едно НСПВС е по-добро от друго при намаляване на обилното менструално кървене.
Транексамовата киселина (Lysteda) е друга нехормонална възможност. Това лекарство взаимодейства с естествения механизъм на кръвосъсирването на тялото ви, за да намали обилното менструално кървене.
Важно е да говорите с вашия гинеколог, за да определите кое лекарство може да е подходящо за вас.
Обикновено вашият гинеколог препоръчва три до шестмесечно изпитване на лекарства за контрол на анормалното ви маточно кървене. Ако продължавате да имате обилно менструално кървене, важно е да обсъдите това с вашия гинеколог. В този случай вашият гинеколог вероятно ще препоръча допълнителни изследвания като ендометриална биопсия или хистероскопия. Вашият гинеколог може също да ви предложи по-окончателно хирургично лечение като аблация на ендометриума или хистеректомия.