Съдържание
Представете си най-лошата болка, която някога сте усещали да ви удря по лицето при тежки и внезапни пристъпи и можете да започнете да разбирате невралгията на тригеминалния нерв. Ето какво трябва да знаете за болезненото състояние, включително причини, симптоми, диагностика и възможности за лечение.Общ преглед
Невралгията на тригеминалния нерв, понякога наричана tic douloureux, е невропатично разстройство на болката, което причинява силна болка в лицето, често в едната буза. Характеризира се с пристъпи на болка, които идват с кратки изблици и продължават някъде от секунди до минути. Тези атаки могат да продължат седмици или дори месеци.
Невралгията на тригеминалния нерв е пристъпно-ремитираща болка. Тоест между епизодите човек обикновено е без болка. Всъщност за някои хора може да минат много години между епизодите.
Причини
Точната причина за състоянието е малко загадка. Може да бъде причинено от дразнене на тригеминалния нерв, понякога от кръвоносен съд или подуване в мозъка. Въпреки това, някои случаи на тригеминална невралгия са свързани с нарушения, които засягат структури в мозъка, като множествена склероза.
След като човек има невралгия на тригеминалния нерв, епизодите на болка могат да се задействат при контакт с бузата или челюстта или от вибрации (като електрическа четка за зъби). Въпреки това, човек може да изпита предварително дискомфорт на лицето или изтръпване няколко дни преди атака.
Диагноза
Диагностицирането на тригеминалната невралгия може да бъде дълъг процес, тъй като нито един тест не може да я идентифицира. Всъщност някои тестове за състоянието са предназначени да изключат други нарушения, като постхерпетична невралгия или клъстерни главоболия. Ако Вашият лекар смята, че имате тригеминална невралгия, той или тя ще иска да получи подробна медицинска история и да извърши физически и подробен неврологичен тест. Вашият лекар може също да препоръча ЯМР сканиране и ще иска да изключи увреждане на тригеминалния нерв, причинено от нараняване, като фрактура на лицето или инсулт.
Възможности за лечение
Невралгията на тригеминалния нерв може да бъде лекувана с някое от следните:
- Антиконвулсанти, като габапентин или карбамазепин
- Трициклични антидепресанти, като амитриптилин или нортриптилин
- Микроваскуларна декомпресия, при която околните кръвоносни съдове са отделени от тригеминалния нерв
- Ризотомия, при която част от тригеминалния нерв е унищожена
- Допълнителни лечения, като акупунктура или електрическа стимулация
Прогноза
Невралгията на тригеминалния нерв е трудна за лечение. Тъй като това идва и си отива, човек може да бъде без болка в продължение на месеци или години между атаките. При някои хора обаче атаките се влошават с течение на времето. Невралгията на тригеминалния нерв не е животозастрашаваща, но може да бъде изключително болезнена и да повлияе на качеството на живот на човека.
Доказателствата за лечение са променливи. Някои хора могат да овладеят болката си с лекарства, докато други избират операция. Операцията обаче има свои собствени рискове и все пак може да причини рецидив при някои индивиди. Продължават проучванията за ефективно лечение на невралгията на тригеминалния нерв.