Съдържание
- Какво е truncus arteriosus?
- Какво причинява truncus arteriosus?
- Какви са симптомите на truncus arteriosus?
- Как се диагностицира truncus arteriosus?
- Как се лекува truncus arteriosus?
- Какви са усложненията на truncus arteriosus?
- Живот с truncus arteriosus
- Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
- Ключови моменти за truncus arteriosus
- Следващи стъпки
Какво е truncus arteriosus?
Truncus arteriosus е сърдечен дефект, който присъства при раждането (вроден). Това се случва, когато има ненормална връзка между аортата и белодробната артерия. Обикновено аортата и белодробната артерия са отделни.
Друг вроден сърдечен дефект, който почти винаги се появява с truncus arteriosus, е дефект на вентрикуларната преграда. Това е необичайна дупка в стената (преграда) между 2-те долни камери на сърцето (дясна и лява камера).
В truncus arteriosus бедна на кислород (синя) и богата на кислород (червена) кръв се смесва през дефекта на вентрикуларната преграда. Смесената кръв, която отива в тялото, няма толкова кислород, колкото би трябвало.
Какво причинява truncus arteriosus?
Някои вродени сърдечни дефекти могат да се появят по-често в определени семейства. Те се наричат генетични дефекти. Truncus arteriosus често се наблюдава при бебета, родени със синдром на DiGeorge. Но в повечето случаи причината не е известна.
Какви са симптомите на truncus arteriosus?
Симптомите на truncus arteriosus включват:
- Синкав цвят на кожата, устните и ноктите (цианоза)
- Проблеми с дишането
- Лошо хранене или хранене
- Умора
- Увеличен черен дроб
- Екстремна сънливост
Симптомите на truncus arteriosus могат да бъдат като други здравословни състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.
Как се диагностицира truncus arteriosus?
Пренатален ултразвук може да покаже truncus arteriosus. След раждането доставчикът на здравни услуги на детето ви ще провери детето ви. Той или тя може да открие признаци като туптящо сърце и слаб пулс. Той или тя може да чуе необичаен сърдечен звук (сърдечен шум), когато слушате гърдите на детето си със стетоскоп. Ако е така, може да сте били насочени към детски кардиолог за диагностика. Това е лекар със специално обучение за диагностика и лечение на сърдечни проблеми при бебета и деца.
Тези специалисти ще изследват и вашето бебе. Те ще слушат сърцето и белите му дробове със стетоскоп. Вашето бебе може да има други тестове, включително:
- Пулсова оксиметрия. Сонда, поставена на пръста или пръста на детето ви, може да измери нивото на кислород. Ниските нива могат да означават диагноза truncus arteriosus.
- Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгенография на гръдния кош показва общия размер и форма на сърцето и белите дробове. Може да показва промени, типични за truncus arteriosus.
- Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ записва електрическата активност на сърцето. Той показва необичайни ритми и открива стреса на сърдечния мускул.
- Ехокардиограма (ехо). Ехото използва звукови вълни (ултразвук), за да направи движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Ехо показва промените на truncus arteriosus.
- Сърдечна катетеризация. Сърдечната пътека дава много подробна информация за структурите вътре в сърцето. Вашето бебе ще получи лекарство за отпускане (седация). Доставчикът на здравни услуги ще постави тънка, гъвкава тръба (катетър) в кръвоносен съд в слабините и ще го премести в сърцето. Той или тя ще прави измервания на кръвното налягане и кислорода в сърдечните камери. Ще се проверят и белодробната артерия и аортата. Контрастното багрило също се инжектира, за да позволи на доставчика по-ясно да види структурите в сърцето.
Как се лекува truncus arteriosus?
Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.
Truncus arteriosus трябва да се лекува с операция за отстраняване на дефектите. Но вашето дете може да се нуждае от медицинска подкрепа, докато дойде време операцията да се осъществи. Поддръжката може да включва:
- Лекарства за по-добра сърдечна помпа.
- Устройство (неинвазивна вентилация с положително налягане), което помага да се улесни дишането. Някои деца може да се нуждаят от механична вентилация.
Хранителната поддръжка може да включва:
- Специални хранителни добавки. Те могат да бъдат добавени към адаптирано мляко или изцедено кърма за увеличаване на калориите.
- Хранене с тръби. Те се дават през малка гъвкава тръба, която преминава през носа, надолу по хранопровода и в стомаха. Тези хранения могат да се добавят или да се заменят с храненията от бутилки. Кърмачетата, които могат да пият част от бутилките си, но не всички, могат да бъдат хранени с останалото през тръбата за хранене. Бебетата, които са твърде уморени, за да се хранят от бутилки, могат да си набавят адаптирано мляко или кърма само през сондата.
Обикновено се прави операция през първите няколко седмици след раждането, за да се предотврати увреждане на белите дробове. Белодробните артерии се отделят от аортата и се прикрепват отново към дясната камера. Белодробните артерии могат да бъдат прикрепени отново директно към дясната камера или хирургът може да използва изкуствена тръбна присадка, за да ги прикрепи отново. Дефектът на вентрикуларната преграда също е затворен. Вашето дете ще остане в болницата до края на хирургичния ремонт.
Какви са усложненията на truncus arteriosus?
Ако не се лекува, truncus arteriosus може да причини усложнения като:
- Увреждане на белите дробове
- Сърдечна недостатъчност
- Инфекция на лигавицата на сърцето и сърдечните клапи (бактериален ендокардит)
- Слаб растеж и развитие
- Намалена способност за функциониране
- Лесно уморен
- Смърт
Живот с truncus arteriosus
Скоро след операцията бебетата имат повече енергия и започват да се хранят по-добре и да наддават по-бързо. Но вашето бебе може да се нуждае от висококалорична формула в продължение на няколко седмици или месеци след операцията. Вашето бебе може също да се нуждае от хранене със сонда, докато не успее да се храни по-добре.
Вашето бебе може лесно да се умори и да спи по-скоро веднага след операцията. Но в рамките на няколко седмици той или тя трябва да бъдат напълно възстановени.
Можете да получите други инструкции от сърдечния екип на детето си и от болничния персонал.
Повечето деца, които са имали хирургически ремонт на truncus arteriosus, ще живеят здравословно. Нивата им на активност, апетит и растеж обикновено се нормализират. Говорете с кардиолога на детето си за това какви дейности и спортове са безопасни за вашето дете.
Вашето дете може да се нуждае от повече операция, докато расте. Може да е необходима и операция в млада възраст. Тези операции могат да доведат до подмяна на клапани, поправяне на стеснена аорта или белодробни артерии или подмяна на тръбопроводи.
Кардиологът може да препоръча на детето ви да предприеме антибиотични операции или стоматологични процедури. Това е за предотвратяване на инфекция в лигавицата на сърцето и сърдечните клапи (бактериален ендокардит).
Вашето дете ще се нуждае от редовни последващи грижи в детски или възрастен център за вродени сърдечни грижи през целия си живот.
Говорете с кардиолога за перспективите на вашето дете.
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
Обадете се на доставчика на здравно обслужване на детето си, ако детето ви има проблеми с дишането или храненето или развие нови симптоми.
Ключови моменти за truncus arteriosus
- Truncus arteriosus се появява, когато има ненормална връзка между аортата и белодробната артерия.
- Truncus arteriosus кара бедната на кислород (синя) кръв и богатата на кислород кръв да се смесва и да се изпомпва в тялото. Това причинява посиняване на кожата, устните или ноктите (цианоза).
- Ниските нива на кислород може да не са достатъчни, за да отговорят на нуждите на организма и да поддържат живота.
- Truncus arteriosus трябва да се лекува с операция.
- Повечето деца, които са имали хирургически ремонт на truncus arteriosus, ще живеят здравословно.
- Вашето дете ще се нуждае от редовни последващи грижи с детски кардиолог.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:
- Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
- Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
- Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.