Съдържание
- Говорете с вашия хирург
- Чести хирургични рискове:
- Усложнения на анестезията по време на операция
- Проблеми с кървенето по време на операция
- Кръвни съсиреци, причинени от хирургия
- Смърт поради операция
- Забавено излекуване след операция
- Затруднено дишане след операция
- Инфекции след операция
- Нараняване по време на операция
- Парализа, причинена от хирургия
- Лоши резултати след операция
- Изтръпване и изтръпване след операция
- Белези след операция
- Подуване и натъртване след операция
Нивото на риска ви е уникално колкото вашите пръстови отпечатъци. Вашият хирург може да ви каже повече за нивото на риска, след като обмисли въпроси като тези:
- Вие сте високорисков хирургичен кандидат или нискорисков кандидат?
- Ще се подобри ли животът ви от процедурата или рисковете надвишават ползите?
- Има ли добри алтернативи на операцията?
- Може ли тялото ви да понася анестезия?
- Рискът от операция надвишава ли потенциалните ползи?
- Рискувате ли да бъдете дълго време на вентилатор?
- Достатъчно ли са здрави сърцето и белите дробове за операция?
Никоя операция не е безрискова, но разбирането на възможните усложнения може да помогне на вас и вашия хирург да вземете по-добро решение.
Говорете с вашия хирург
Непосредствено преди вашата операция хирургът ще се срещне с вас и ще ви обясни потенциалните рискове за вашата операция. Този процес се нарича „информирано съгласие“ и е необходим, но често се случва твърде късно, за да се подпомогне планирането.
Обсъждането на индивидуалните рискове, с които ще се сблъскате, трябва да се проведе много преди деня на операцията. Един от най-добрите начини за намаляване на риска е да се избере хирург, който да извършва процедурата редовно в заведение, което е запознато както с хирурга, така и с операцията. Също така трябва да сте готови да задавате въпроси по време на посещението си в офиса преди операцията.
Чести хирургични рискове:
Усложнения на анестезията по време на операция
Повечето проблеми, които възникват по време на операцията, са резултат от операцията, а не от седацията за процедурата. Макар и необичайни, има много сериозни усложнения, които могат да възникнат, ако пациентът има реакция към лекарствата за анестезия.
Повечето проблеми, свързани с анестезията, са свързани с процеса на интубация или поставянето на дихателната тръба. Аспирацията или дишането на храна или течност в белите дробове може да бъде проблем по време на операция. Някои пациенти също изпитват повишена сърдечна честота или повишено кръвно налягане по време на процеса.
Проблемът с информираността за анестезията е бил обсъждан много в медиите, но събуждането по време на операцията или будността по време на операцията е много рядко, когато анестезията се осигурява от анестезиолог или сертифицирана регистрирана медицинска сестра анестезиолог (CRNA).
Злокачествената хипертермия, реакция на анестезия, която води до бързо покачване на температурата на пациента, е животозастрашаваща. Пациент, който е имал злокачествена хипертермия в миналото, има значително повишен риск и трябва да обсъди проблема със своя хирург и доставчик на анестезия.
Проблеми с кървенето по време на операция
По време на операцията се очаква известно кървене, но кървенето над нормалното количество може да наложи трансфузия. Ако кървенето е достатъчно силно, за да причини криза, операцията може да бъде прекратена или може да се наложи значителна трансфузия.
Някои религии забраняват кръвопреливането - въпрос, който трябва да бъде обсъден с хирурга преди да се назначи процедура. Безкръвната хирургия, което означава извършване на хирургическа процедура без прилагане на кръвни продукти, става все по-често срещана всяка година.
Кръвни съсиреци, причинени от хирургия
Кръвните съсиреци, често наричани дълбока венозна тромбоза (ДВТ), са значителен риск от операция. Съсиреците могат да започнат в областта на операцията или да бъдат причинени от бездействие по време на възстановяване.
Повечето постоперативни пациенти получават лекарства, като хепарин, за „разреждане на кръвта“, за да се предотврати образуването на съсиреци. Съсирекът (ите) може да се превърне в критично усложнение, ако започне да пътува през кръвния поток и се настани в белия дроб, състояние, посочено като белодробна емболия, или към мозъка, причинявайки инсулт или „мозъчна атака“.
Пациентите с предходен DVT са изложени на по-голям риск от допълнителни съсиреци и трябва да информират своя хирург за това състояние.
Смърт поради операция
Всички операции, независимо дали са избираеми или са необходими, крият риск от смърт. Хирургия, която изисква спиране на сърцето, ще има по-висок риск от операция за отстраняване на сливиците, но и двете могат да доведат до смърт.
Травматичната хирургия, спешна операция за спасяване на живота на ранен пациент, който ще умре без намеса, е пример за много рискова операция. В този случай възможността за оцеляване след операция контрастира със сигурността на смъртта без.
Когато се обмисля несъществена процедура, като пластична хирургия, трябва да се има предвид сериозността на операцията, когато се взема решение за процедурата.
Забавено излекуване след операция
Някои пациенти се лекуват по-дълго от други, особено хора с повече от едно заболяване. Пациент с хронично заболяване, проблем с имунната система или заболяване в седмиците преди операцията може да има по-дълъг престой в болница и по-труден период на възстановяване.
Диабетиците, които са оперирани, обикновено имат по-дълго време на заздравяване, особено ако нивата на кръвната захар са слабо контролирани. Поради тази причина диабетиците трябва внимателно да преценят рисковете и ползите от операцията, включително потенциалните усложнения по време на възстановяването.
Затруднено дишане след операция
Повечето пациенти могат да бъдат отстранени от дихателната машина или вентилатора в края на операцията. Някои пациенти могат да се нуждаят от вентилатора по-дълго. В екстремни случаи пациентите трябва да бъдат прехвърлени в рехабилитационно заведение с цел укрепване на дишането, докато не успеят да бъдат напълно извадени от вентилатора.
Пациентите с най-голям риск да останат на вентилатора са тези с белодробни заболявания, пушачи, пациенти с хронично заболяване и пациенти, които се нуждаят от подкрепа на вентилатора преди операцията.
Инфекции след операция
Съществува риск от инфекция всеки път, когато се отвори кожата, която е естествена бариера за инфекция. Хирургичният разрез създава значителна възможност за проникване на инфекция в тялото, въпреки че операцията се прави в много чиста среда.
Пациент с инфекция, която създава нужда от операция, е изложен на по-голям риск от заразен разрез или кръвна инфекция и трябва да може да идентифицира признаците и симптомите на влошаваща се инфекция.
Повечето пациенти ще получават антибиотици преди и след операцията, за да намалят риска от инфекция. Медицинският персонал също ще използва специални предпазни мерки при смяна на превръзките, за да предотврати инфекции.
Нараняване по време на операция
При операция има риск частите от тялото да бъдат повредени в процеса.Например, пациентът, опериран за отстраняване на апендикса си, може да има случайно нараняване на червата, което е прикрепено към апендикса.
Този вид нараняване може да бъде открито по време на процедурата и отстранено незабавно или може да се превърне в проблем по време на възстановяване, когато медицинският персонал открие проблема. Ако нараняването е достатъчно тежко, може да се наложи допълнителна операция.
Парализа, причинена от хирургия
Едно от най-тежките усложнения, парализата е много рядко, но може да се случи, особено по време на мозъчна и гръбначна операция. В зависимост от естеството и местоположението на операцията рискът от парализа може да бъде по-голям.
Операцията за отстраняване на маса, която е заплетена в гръбначния мозък, или операция за възстановяване на лош диск в гръбначния стълб би имала по-висок риск от парализа, отколкото коремна операция, тъй като хирургът работи директно с гръбначния мозък.
Лоши резултати след операция
Лошият хирургичен резултат може да включва тежки белези, необходимост от допълнителна операция или процедура, която не осигурява желаните резултати. Ако очакванията на пациента са реалистични и резултатите не са приемливи, може да има значително време и разходи, свързани с отстраняването на проблема.
В някои случаи лошите резултати не могат да бъдат предотвратени, особено ако проблемът е по-лош от очакваното, след като операцията започне или ако се установят допълнителни проблеми, след като се направи разрезът. Някои операции трябва да бъдат съкратени, ако пациентът не толерира процедурата - решение, което може да повлияе на общия резултат.
Лошият резултат, който е по вина на хирурга, може да бъде предотвратен, ако бъде избран опитен хирург, запознат с процедурата. В случаите, когато лошият резултат изглежда е по вина на хирурга, може да се наложи консултация с втори хирург за обсъждане на по-нататъшното лечение.
Изтръпване и изтръпване след операция
Много пациенти изпитват изтръпване и изтръпване около мястото на операцията си, за някои това е временно състояние; други го намират за постоянно усложнение. Създаването на разрез изисква хирургът да пресече нервите, които изпращат съобщения между тялото и мозъка. Ако се режат достатъчно нерви, зоната около хирургичното място може да има изтръпване или изтръпване.
В зависимост от местоположението на увреждането, нервът може да се регенерира, което позволява на усещането да се върне в зоната в продължение на седмици или месеци. В други случаи увреждането на нервите може да е твърде голямо, за да може тялото да се възстанови, което води до трайно изтръпване или изтръпване.
Белези след операция
Белезите след операцията не винаги могат да бъдат предотвратени, особено когато трябва да се направи голям разрез или множество разрези. Всички пациенти с разрез имат риск от белези. При елективна хирургия, като пластична хирургия, очевидният белег може да бъде много по-голям проблем, тъй като операцията обикновено се прави на място, което е видимо за другите.
Пациентите носят значителна отговорност за предотвратяване на белези. Спазването на инструкциите от хирурга е от съществено значение. Инструкциите често включват много специфични методи за грижа за рани и спиране на тютюнопушенето преди и продължаване след операцията.
Пластичните хирурзи обикновено изискват от пациентите си да се откажат от пушенето поне две седмици преди операцията, тъй като проучванията многократно показват, че пушачите имат белези, които са значително по-лоши след операцията. Ако пациентът реши да не се откаже от пушенето и резултатите от белези, лекарят няма контрол върху този резултат.
Изборът на отличен хирург и спазването на инструкциите може да ви помогне да осигурите минимални белези. В случаите на белези, които са резултат от лошо хирургично умение, може да се наложи допълнителен хирург, който да отстрани полученото увреждане.
Подуване и натъртване след операция
Синините и подуването на хирургичното място се считат за нормални части от лечебния процес след операцията. Тежестта може да бъде повлияна от много фактори, включително вида на операцията, количеството сила, необходима за завършване на операцията, тена на пациента и вида на грижи, получени след операция.
Студените компреси и други лесни лекарства могат да ускорят процеса на оздравяване, докато употребата на някои видове лекарства може да влоши синините. Тези опасения трябва да бъдат обсъдени с лекаря.
За повечето процедури хирургът трябва да може да даде обща оценка за това кога натъртванията и подуването трябва напълно да отшумят.