Емболизация на маточната артерия

Съдържание

• Какво представлява емболизация на маточната артерия?
• Защо може да се нуждая от емболизация на маточната артерия?
• Какви са рисковете от емболизация на маточната артерия?
• Как да се приготвя за емболизация на маточната артерия?
• Какво се случва по време на емболизация на маточната артерия?
• Какво се случва след емболизация на маточната артерия?
• Следващи стъпки

Какво представлява емболизация на маточната артерия?

Емболизацията на миома на матката е процедура за свиване на неракови тумори в матката, наречена маточна миома. Не използва голяма операция, така че може да се възстановите по-бързо. Също така може да не се наложи да останете в болницата.

Емболизацията на миома на матката свива миомите, като блокира кръвоснабдяването им. Лекарят инжектира много малки частици като пясък в артериите, които доставят миомата. Частиците се придържат към стената на съда. Това води до образуване на съсирек, който блокира кръвоснабдяването. След като кръвоснабдяването изчезне, миомата се свива. Вашите симптоми обикновено облекчават или изчезват с течение на времето.

Няколко вида частици се използват за емболизация на миома на матката. Тези вещества се използват безопасно от лекарите в продължение на много години.

Процедурата се извършва от лекар, наречен интервенционен рентгенолог. Този лекар е специализиран в лечението на състояния, без да използва голяма операция. Вместо това той или тя използва малки инструменти плюс тестове за изображения. Тези тестове могат да бъдат рентгенови лъчи, CT сканиране, ЯМР, флуороскопия или ултразвук.

Защо може да се нуждая от емболизация на маточната артерия?

Основната причина за емболизация на миома на матката е лечение на тумори на миома на матката, които причиняват болка или други проблеми. Почти всички миомни тумори са доброкачествени или не ракови. Рядко има ракова миома.

Около една трета до половината от жените в детеродна възраст имат миома. Не всички тумори се диагностицират, защото са твърде малки. Миомата може да варира от размера на грахово зърно до толкова голям, колкото софтбол или малък грейпфрут. Може да не се препоръчва емболизация на миома на матката, ако вашите миоми са много големи.

Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча тази процедура, ако имате:

• Ниска кръвна картина (анемия) от маточно кървене поради миома
• Пълнота или болка в корема
• Увеличена матка
• Корем, който е по-голям от нормалното
• Безплодие
• Налягане на пикочния мехур, което ви кара да се чувствате, че трябва да уринирате често
• Налягане върху червата, което причинява запек и подуване на корема
• Болка по време на полов акт
• Болка в гърба или краката, която може да бъде причинена от миома, притискаща нервите

Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча емболизация на миома на матката.

Какви са рисковете от емболизация на маточната артерия?

Всяка процедура може да има усложнения. Възможните усложнения на тази процедура включват:

• Ненормално кървене (кръвоизлив)
• Нараняване на матката
• Инфекция на матката или мястото на пункция в слабините
• Събиране на кръв под кожата (хематом) на мястото на пункция в слабините
• Нараняване на използваната артерия
• Кръвни съсиреци
• Безплодие
• Загуба на менструални периоди (аменорея)

Някои жени имат синдром на посттемболизация. Симптомите включват:

• Тазова болка и спазми
• Гадене и повръщане
• Нискостепенна треска
• Умора и дискомфорт

Симптомите на синдром на постемболизация могат да продължат 2 до 7 дни. Лекува се с лекарства за болка и противовъзпалителни лекарства. Може да се използва и лекарство за помощ при гадене.

Някои жени ще преминат през менопаузата след процедурата. Това важи особено за жени на възраст над 45 години.

Матката не се отстранява по време на емболизация на миома на матката. Така че все още можеш да имаш бебе. Но са необходими повече изследвания, за да се разбере как тази процедура може да повлияе на плодовитостта и бременността.

Възможно е да имате други уникални за вас рискове. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.

Как да се приготвя за емболизация на маточната артерия?

• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Попитайте него или нейните въпроси относно процедурата.
• Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
• Може да се наложи физически преглед преди процедурата, за да сте сигурни, че сте в добро здраве. Може да се нуждаете и от кръвни тестове или други тестове.
• Ще бъдете помолени да спрете да ядете и пиете за 8 часа преди теста. Това обикновено означава след полунощ.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте алергични към контрастно багрило или йод.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента или местна и обща анестезия.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали нарушение на кървенето. Също така кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако приемате лекарство за разреждане на кръвта (антикоагулант), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди теста.
• Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете, и местно лекарство за болка на мястото на слабините.
• Трябва да уредите някой да помага в къщата за ден-два след процедурата.
• Следвайте всички други инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава, за да се подготвите.

Какво се случва по време на емболизация на маточната артерия?

Може да имате емболизация на миома на матката като амбулаторен пациент или може да се наложи да останете за една нощ в болница. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.

По принцип емболизацията на миома на матката следва този процес:

1. Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
2. Ще бъдете помолени да свалите дрехите. Ще ви бъде дадена рокля за носене.
3. В ръката или ръката ви ще започне IV линия.
4. Може да Ви бъде дадено антибиотично лекарство преди процедурата.
5. Ще лежите по гръб на процедурната маса.
6. Лекарят ще постави дълга тънка тръба (катетър) в пикочния мехур, за да се отцеди урината.
7. По време на процедурата медицинският персонал ще следи сърдечния ритъм, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.
8. Лекарят ще почисти областта на слабините с антисептичен разтвор.
9. Лекарят ще постави малка тръба (обвивка) в областта на слабините. Това ще се използва като ръководство за поставяне на катетъра в зоната, която трябва да бъде блокирана (емболизирана).
10. Лекарят ще инжектира контрастно багрило в катетъра. Контрастното багрило ще помогне на лекаря да намери артерията, която трябва да бъде блокирана. Лекарят ще използва рентгенови лъчи, за да помогне за намирането на кръвоносните съдове, които доставят кръв на всяка миома.
11. Лекарят ще постави малък катетър в слабинната (бедрената) артерия. Той или тя ще инжектира много малки частици в кръвоносните съдове.
12. Лекарят ще направи повече рентгенови снимки, за да се увери, че артериите са блокирани.
13. Някои лекари ще използват едно място на слабините, за да лекуват както лявата, така и дясната маточна артерия, ако е необходимо. Други лекари могат да използват две места за слабините.
14. Обвивката и катетърът ще бъдат премахнати след завършване на емболизацията.

Какво се случва след емболизация на маточната артерия?

В болницата

Медицинският персонал ще окаже натиск върху мястото на поставяне в слабините, за да спре кървенето. Това обикновено отнема около 20 минути.

След това ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Персоналът ще следи Вашето кръвно налягане, пулс и дишане. Ще трябва да лежите няколко часа. Процесът на възстановяване ще варира в зависимост от вида на лекарството, използвано, за да ви помогне да се отпуснете. След като жизнените ви показатели са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая или изпратени у дома.

Може да имате спазми в корема след процедурата. Може да получите лекарство за болка, дадено от медицинска сестра или чрез устройство, свързано към вашата IV линия.

Може да имате малки до умерени количества течност, които да се оттичат от вагината ви в продължение на няколко дни. Сестрата ще провери хигиенните подложки, за да види колко дренаж имате.

Ще бъдете насърчени да станете от леглото в рамките на няколко часа. Също така трябва да правите упражнения за кашлица и дълбоко дишане, както ви е казала медицинската сестра.

Може да ви бъдат дадени течности за пиене няколко часа след процедурата. Диетата ви може постепенно да се промени на по-твърда храна, тъй като можете да ги ядете.

Вкъщи

След като сте вкъщи, е важно да поддържате разреза на слабините чист и сух. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде конкретни инструкции за къпане. Ако се използват залепващи ленти, те трябва да се поддържат сухи. Те обикновено падат в рамките на няколко дни.

Може да имате болки в мястото на разреза и в коремните и тазовите мускули. Това важи особено след като стоите дълго време. Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от Вашия лекар. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат вероятността от кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.

Вашият лекар вероятно ще препоръча ходене и ограничено движение. Вероятно ще трябва да избягвате тежки дейности. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се върнете на работа и да възобновите нормалните дейности.

Не забравяйте да включите фибри и много течности във вашата диета. Това ще ви предпази от запек. Напрежението да изхождате може да доведе до проблеми. Вашият лекар може да препоръча леко слабително.

Не трябва да използвате душ или тампони или да правите полов акт, докато вашият доставчик на здравни грижи не каже, че можете да го направите. Също така не се връщайте на работа, докато вашият доставчик на здравни услуги не каже, че е добре.

Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако се случи някое от следните:

• Треска или студени тръпки
• Зачервяване, подуване или кървене или друга течност се оттича от мястото на разреза
• Повишена болка около мястото на разреза
• Коремна болка, спазми или подуване
• Повишено вагинално кървене или преминаване на тъкан или друг дренаж

За последващо посещение ще трябва да се срещнете с вашия доставчик на здравни услуги. Това обикновено е 1 до 2 седмици след процедурата. По това време лекарят може да назначи ултразвук или ЯМР след 6 месеца, за да види колко добре е работила процедурата.

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата