Съдържание
Над 40 са заразени, поне 15 са починали, заразени с бактерия, за която не знаем толкова много - Elizabethkingia anophelis.Всички, които са били заразени, са били възрастни в Уисконсин, предимно възрастни. Повечето са на възраст над 65 години и се съобщава, че са имали други здравословни проблеми. Някои бяха в старчески домове, други в болници. Не е ясно колко предишно заболяване и доколко бактериалната инфекция е допринесла за смъртните случаи. Не изглежда проблем за здравите и извън здравните заведения. Епидемиолозите и лабораторните работници - от държавата и CDC - се опитват да разберат как се случва това.
Елизабеткинга анофелис ефекти
Това бактериално заболяване може да доведе до повишена температура, задух, студени тръпки и инфекция на кожата - целулит - което може да включва болезнени и понякога зачервени участъци от кожата. Той е открит в кръвния поток на пациентите и е създал клинична картина за сепсис.
Понякога поради цялостното лошо здравословно състояние на пациента не е ясно дали инфекцията с Елизабеткинга е колонизатор - бактерия, придобита без да причинява заболяване; при някой, който вече е болен в болницата, е трудно да се разбере дали това е доброкачествено или причинява проблеми. Ако не колонизатор, колко допринася бъгът или всъщност създава това влошено здраве? Изглежда, че тази бактерия, макар и често срещана като колонизатор на други места, причинява собствени щети при това огнище, съсредоточено във Висконсин. Бактериите разболяват хората - или по-болни (атакуват предимно тези, които вече са болни).
Диагноза
Необходими са микробиологични лабораторни тестове, за да се определи дали инфекцията е причинена отЕлизабеткинга анофелис.
Ако бактерията се открие в кръвта или друга телесна течност, проба от телесната течност може да се използва за отглеждане на бактериите в лаборатория. Бактериите се отглеждат на различни микробиологични лабораторни плочи с различни вещества, за да се види къде расте бактерията и къде не може да расте, заедно с други тестове, като по този начин се идентифицират наличните бактерии.
Проблемът е, че по-редките бактерии може да не бъдат толкова лесно идентифицирани. Идентификацията не винаги е мигновена. Най-лесно е първо да се определи дали бактерията е грамотрицателна или положителна. Елизабеткинга анофелис е грам отрицателен. Проблемът е, че много от антибиотиците, които действат върху повечето грам-отрицателни бактерии, не работятЕлизабеткинга анофелис.
Други подобни грешки
Има и други видове от рода на Елизабеткингия. Те включватElizabethkingia meningoseptica (наблюдавани по-често при човешки инфекции), Elizabethkingia miricola, и Elizabethkingia endophytica.
Това са всички аеробни, неподвижни, грам-отрицателни пръчки. Имената на бактериите не са изписани с камък. Често се сменят. Някои от тези видове са били част от рода Flavobacterium.
Тези видове донякъде си приличат; 98,6% сходство на генетична последователност с Elizabethkingia meningoseptica и 98,2% генетично сходство с Elizabethkingia miricola.
Лечение
Инфекциите с елизабеткинга са бактериални и се лекуват с антибиотици. Проблемът е, че бактериите често не реагират на стандартните антибиотици. Антибиотиците, които действат срещу него, може да са изненадващи - и последните, към които лекарите биха посегнали. Първоначалната идентификация на бактериите (като грамотрицателни) би накарала медицинските специалисти вероятно да се лекуват емпирично с лекарства, които може да не работят.
Инфекциите с елизабеткинга обикновено са устойчиви на много антибиотици, които обикновено лекуват грам-отрицателни бактерии - аминогликозиди и β-лактамни лекарства, включително карбапенеми. Известно е, че тези бактерии произвеждат β-лактамази с разширен спектър (ESBL) и метало-β-лактамази. Тоест тези бактерии могат да се борят с антибиотиците, за които често се смята, но често погрешно, да бъдат най-голямото „оръжие“ срещу бактериите. Въпреки това, E. meningoseptica, която като всички инфекции с Елизабеткингия е грам-отрицателна, изглежда реагира на някои лекарства, използвани за грам-положителни бактерии. Това означава, че е известно, че инфекциите на Елизабеткиния реагират на лекарства като Ванкомицин, който обикновено е в състояние единствено да лекува грам-положителни инфекции.
Има по-малко опит с лечението Елизабеткинга анофелис, но преди това огнище е доказано, че бактериите, без предварително известно излагане на антибиотици, са устойчиви на ампицилин, хлорамфеникол, канамицин, стрептомицин и тетрациклин.
В този случай бактериите изглеждат податливи на Bactrim (триметоприм / сулфаметоксазол), флуорохинолони (като левофлоксацин или ципрофлоксацин, може би) и Zosyn (пиперацилин / тазобактам). Обикновено се препоръчва комбинирана терапия - както и потенциалното добавяне на ванкомицин.
Случаите трябва да се докладват на служителите на общественото здраве - както и случаите, причинени от подобни бактерии. По-специално, трябва да се докладват други видове елизабеткинги или свързани бактерии, тъй като те може да са били погрешно идентифицирани.