Съдържание
- Какво представляват миомите на матката?
- Какво причинява миома?
- Какви са симптомите на миома?
- Могат ли други проблеми да причинят тези симптоми?
- Как се диагностицират миомите?
- Как се лекува миома?
- Как миомата може да повлияе на плодовитостта и бременността?
Прегледан от:
Минди Кристиансън, доктор по медицина
Така че току-що се върнахте от годишния си гинекологичен преглед и Вашият лекар Ви каза, че може да имате миома на матката. Какво представляват миомите? Опасни ли са? Могат ли да бъдат премахнати? Трябва ли да бъдат премахнати?
Първо, поемете дълбоко въздух. Миомата е доста често срещана - между 20-70 процента от жените ще развият миома през репродуктивните си години. И почти винаги (99 процента от времето) са безвредни.
Но това не означава, че трябва да ги игнорирате. Миомата може да причини усложнения като прекомерно кървене и репродуктивни проблеми. Гинекологът Джон Хопкинс Минди Кристиансън, специалист по лечение на миома на матката, обяснява как жените могат да управляват тези често срещани израстъци.
Какво представляват миомите на матката?
Маточните фиброиди са доброкачествени или неракови фиброзни израстъци, които се образуват в матката. Те са много често срещани. Те могат да растат от външната страна на матката (наречена субсерозна миома), вътре в мускула на матката (наречена интрамурална миома) или в маточната кухина (наречена субмукозна миома).
Какво причинява миома?
Определено има генетичен компонент, но не сме открили фактори за начина на живот, които причиняват миома на матката.
Какви са симптомите на миома?
Някои жени нямат никакви симптоми от миома и дори не знаят, че ги имат. Други жени имат тежки симптоми. Симптомите могат да включват много тежки менструални цикли. Някои жени имат толкова много кървене, че стават анемични - това е отличителен симптом. Миомите, които причиняват тежко кървене, обикновено са по-близо до маточната кухина.
Някои жени могат да имат много големи миоми, поради които матката е до 10 пъти по-голяма от нормалния си размер. Това причинява това, което наричаме „насипни симптоми“. Например, една жена може да почувства, че матката й е много увеличена, като че е бременна. Тя може да има свързани симптоми поради големия си размер, като запек или повишено уриниране.
Могат ли други проблеми да причинят тези симптоми?
Ако жената се обърне към своя лекар, тъй като има повишено кървене или тежък менструален цикъл, лекарят вероятно ще провери за миома на матката, но тези симптоми могат да се дължат и на неща като маточни полипи, дисфункционално маточно кървене или кървене, причинено от хормонален дисбаланс .
Как се диагностицират миомите?
Миома обикновено се диагностицира чрез ултразвук. Това е наистина най-лесният начин да видите матката и миомата обикновено се вижда много лесно. Първата стъпка може да бъде преглед от Вашия лекар, където той или тя ще почувства разширена матка и подозира миома. При по-малки миоми единственият начин да ги диагностицирате често е с ултразвук. Някои лекари могат да изберат да направят и ЯМР на таза като начин да видят точно къде се намират миомите.
Как се лекува миома?
Това зависи от симптомите и размера. Например, ако жената има миома вътре в маточната кухина, може да направим хистероскопска миомектомия, при която да погледнем вътре в матката с камера. В същото време можем да направим хирургична процедура за отстраняване на миомите, ако те са точно в маточната кухина.
Ако жената има тежки симптоми и ако миомата е в мускула или извън матката, операцията може да бъде най-добрият вариант. В този случай роботизираната асистирана лапароскопска миомектомия е по-често срещана. Това е минимално инвазивна процедура, която включва извършване на четири до пет малки разреза на корема. След това използваме малки инструменти, прикрепени към роботизирани рамена, за да премахнем миомите през тези много малки отвори.
В тежки случаи жената би имала отворена миомектомия, която се нарича още коремна миомектомия. Тази операция изисква разрез или в зоната на бикини, или вертикален разрез по корема. След това премахваме миомата през този разрез.
Някои нехирургични методи за лечение на миома на матката могат да включват лекарства, които могат да помогнат за потискане на растежа им, като например противозачатъчни хапчета. Има и лекарство, наречено леупролид ацетат, което може да помогне за тяхното свиване.
Как миомата може да повлияе на плодовитостта и бременността?
Тяхното въздействие върху плодовитостта зависи от местоположението и размера на миомите, както и от вида на симптомите, които има жената. Миомите вътре в маточната кухина могат да спрат имплантирането на ембриона, което му пречи да прерасне в плод. По-големите миоми - около четири сантиметра или повече - които са в мускула на матката, също могат да повлияят на имплантацията. Миомите, които са вътре в мускулите на матката, могат да блокират фалопиевите тръби, което може да причини безплодие.
Понякога миомата може да повлияе на начина на раждане на бебето. Например, ако жената има миома в долната част на матката, това може да затрудни напълно отварянето на шийката на матката, което може да затрудни кесаревото сечение.
Наистина е важно всяка жена и нейният акушер да имат план за игра за доставка.