Съдържание
Вагиналните порязвания, наричани още „вагинални сълзи“, описват нараняване на вагиналната тъкан, включително вагината или вулвата (външните полови органи). Тежките вагинални сълзи (наречени разкъсвания) често са причинени от раждането; но по-малките вагинални порязвания (понякога наричани микроразрязвания) са много чести.
Вагинални порязвания могат да възникнат от широк спектър от основни причини; но най-честата причина за вагинални порязвания е сексът, обикновено без подходящо смазване.
Симптоми на вагинално рязане
Симптомите на вагинални порязвания могат да включват:
- Лека болка
- Бодене при уриниране (пикаене) или след контакт с вода или сперма
- Дискомфорт при поставяне на тампон или по време на полов акт
- Леко кървене или зацапване
- Сърбеж, парене или усещане за сълзене
- Разрязване, разделяне или увреждане на вагиналната тъкан
- Разрез или разцепване на вулвата (външните полови органи)
- Порязване, което често идва от неизвестна причина (като секс, драскотина или други причини)
Когато симптомите са забелязани за първи път, важно е да се извърши самостоятелно изследване на засегнатата област и да се следи мястото, за да се гарантира, че не се заразява или не се влошава по друг начин.
Кога да посетите лекаря
При повечето обстоятелства вагиналните порязвания трябва да се излекуват сами след няколко дни след появата им. По-тежките вагинални порязвания може да изискват медицинска помощ, особено ако има прекомерно кървене, ако порязванията са много дълбоки или многобройни или когато възникне инфекция.
Когато симптомите не се разрешат сами или при други обстоятелства, важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Тези обстоятелства включват:
- Всеки обезцветен дренаж или неприятно миришещ разряд
- Прекомерно кървене, което не спира
- Големи, дълбоки или многобройни вагинални порязвания
- Влошаване на симптомите
- Симптоми, които продължават няколко дни (колкото по-дълбоко е порязването, толкова по-дълго ще е необходимо да се лекува, по-дълбоките порязвания могат да отнемат повече от няколко дни).
- Симптоми, които предизвикват безпокойство
- Повтарящи се вагинални порязвания
- Изтръпване или изтръпване
- Треска или студени тръпки
- Замайване, слабост или припадък
- Когато нараняването се дължи на задна цепнатина с фишета (разкъсване в областта на V-образната гънка на кожата, разположена в долната част на входа на влагалището), което има потенциал да се развие в по-дълбока разкъсване, което изисква незабавна медицинска помощ внимание
Всеки, който е бил подложен на сексуално насилие, изнасилване или сексуално насилие, трябва незабавно да потърси спешна медицинска помощ. Всеки път, когато има необяснима вагинална разкъсване или порязване при дете или бебе, възрастните болногледачи трябва незабавно да се консултират с доставчик на здравни услуги.
Причини
Има много възможни причини за вагинални сълзи, които могат да включват:
- Сексуален контакт или любовна игра (особено при груб секс)
- Поставяне на чужд предмет във влагалището
- Неправилно поставяне и изваждане на тампони
- Вагинална сухота (прави кожата по-податлива на вагинални сълзи)
- Изтъняване на вагиналната тъкан поради стареене
- Прием на стероиди (което прави кожната тъкан по-податлива на разкъсване)
- Премахване на срамните косми (бръснене, кола маска или други методи за епилация)
- Дрожди инфекции
- Други причини
Специфични кожни заболявания, които могат да увеличат риска от вагинални порязвания, включват:
- Екзема: Кожно заболяване, включващо червени петна, които се възпаляват, напукват и сърбят
- Лихен планус: Възпалително разстройство, което засяга кожата
- Псориазис: Кожно състояние, включващо сърбящи, люспести сухи петна, но в областта на вулвата, където кожата е прекалено влажна, за да бъде суха и люспеста, така че псориазисът обикновено се появява като розови петна с дефинирани ръбове.
- Лихен склерозус: хронично (дългосрочно) възпалително състояние на кожата, което често засяга гениталната кожа (вулвата) и кожата около ануса, възпалената, кожата става по-уязвима към разкъсвания или пукнатини
- Вулвовагинална атрофия: Състояние, което кара вагиналната тъкан да стане по-суха, по-тънка и по-малко еластична, както и по-податлива на вагинални сълзи
- Вагинални белези или увреждане на тъканите: Като белези, които възникват от операция или лъчева терапия в областта на таза
- Някои хормонални състояния: Като атрофичен вагинит, възпаление на влагалището в резултат на изтъняване на вагиналната тъкан поради недостатъчно количество естроген
- Вулвовагинит: Инфекция в резултат на Candida albicans, често наричан млечница
- Генитален херпес: Инфекцията с херпес симплекс може да причини натрупване на мехури, които могат да плачат течност, след това да се разкъсат, херпесът може да се появи като малък линеен разрез във вагиналната област
Проучване
Премахването на срамните косми (чрез бръснене или кола маска) е много честа причина за вагинални порязвания. В действителност, проучване от 2017 г. установи, че 25,6% от всички косаджии на срамната коса съобщават за наранявания, а най-честият вид нараняване е разкъсванията (вагинални порязвания) при жените.
Проучването също така показа, че тежки наранявания, които изискват антибиотици или хирургическа интервенция, са били претърпени при малък процент от участниците в проучването в резултат на поддържането на срамната коса.
Диагноза
Диагностиката на вагиналните порязвания обикновено се извършва чрез физически преглед. Той също така включва и история на пациента за събиране на информация за симптомите, както и събиране на факти за всички предразполагащи фактори, които биха могли да бъдат потенциалната причина за състоянието.
Доставчикът на здравни услуги също ще попита дали симптомите са нови или се повтарят, за да разбере дали има анамнеза за вагинални порязвания. При физически преглед доставчикът на здравни услуги може да открие:
- Малко разделяне, разположено на външните полови органи (вулва)
- Малка сълза във влагалищната тъкан
- Забележителна нежност
- Зачервяване на тъканта
- Подуване
- Леко кървене
- Признаци на инфекция (като дренаж или гной)
- Признаци и симптоми на основните състояния (като лишей склерозус)
- Други симптоми
Когато вагиналните порязвания са малки, може да се наложи доставчикът на здравни грижи да използва хирургически инструмент с ярка светлина (колпоскоп), за да увеличи увредената област по време на прегледа.
Диагностични тестове
Обикновено не са необходими тестове за диагностика и лечение на вагинални порязвания, когато човек има типична история и външният вид на порязванията е характерен. Има обаче изключения, например:
- Култура: Вагинално течение се взема с тампон и се изпраща в лабораторията. Вагинални инфекции като бактериална вагиноза или Candida albicans (инфекция с дрожди) може да се идентифицира и след това да се предпише подходящото лекарство. Други тампони могат да тестват за инфекции, предавани по полов път (като херпес).
- Биопсия: Взема се проба от тъкан и се изпраща в лабораторията, за да се диагностицират основните причини за повтарящи се вагинални сълзи (като лихен склерозус).
Лечение
Лечението на вагинални порязвания ще включва самообслужване, но моето също изисква медицинско лечение.
Самолечение
За леки вагинални порязвания, които не включват никакви усложнения (като тези в списъка за това кога да посетите лекар), има някои съвети за самообслужване, които да следвате, докато зоната не заздравее. Те включват:
- Избягвайте секса и всякакъв вид любовна игра.
- Носете само удобно памучно бельо (или никакво, ако е възможно).
- Поддържайте зоната чиста и суха.
- Уверете се, че вагиналната област е напълно суха, преди да се облечете.
- Избягвайте да докосвате засегнатото място, доколкото е възможно.
- Къпете се или се къпете ежедневно.
- Не използвайте тампони (помислете за използване на тампони, докато зоната не заздравее).
- Наблюдавайте зоната, за да се уверите, че не се влошава (като увеличаване на зачервяване, дренаж или други симптоми).
- Избягвайте какъвто и да е ароматен сапун, спермицид или смазка, които могат да дразнят.
- Вземете топли бани, накисвайки във вана с няколко сантиметра топла вода, за поне 10 до 15 минути, няколко пъти на ден.
- Използвайте нежни почистващи препарати без сурови химикали.
- За да намалите болезненото уриниране (и усещане за парене по време на уриниране), изливайте влагалищния отвор по време на уриниране и увеличете количеството вода, което пиете, за да намалите киселината в урината си.
Професионално лечение
В много случаи вагиналните порязвания се оставят да се лекуват сами, при условие че няма признаци или симптоми на инфекция. Но лекарства или лечение могат да бъдат предписани за вагинални порязвания, които не се лекуват лесно, тези, които се заразяват или са причинени от основни състояния.
Примери за начини за лечение на вагинални порязвания могат да включват:
- Антибиотичен крем или гел за лечение на инфекция
- Крем против гъбички (ако има гъбична инфекция)
- Антивирусни лекарства (за тези с огнище на херпес)
- Вагинален естрогенов крем (за атрофичен вагинит)
- Стероиден крем (при дерматит, псориазис или други състояния, които причиняват локално възпаление)
- Лекарства за болка (при силна болка)
Вагиналните порязвания обикновено зарастват бързо, без белези и само с леко кървене. Ако кървенето или болката не се изчистят в рамките на няколко дни след настъпването на нараняването, препоръчително е да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги.
Вагиналните порязвания могат да доведат до инфекция; ако инфекцията е тежка, може да се наложи хирургическа интервенция като разрез и дрениране на абсцес или затваряне на шев на разкъсвания (порязвания).
Тежки повтарящи се вагинални порязвания, които оставят белези или дълбоки сълзи, които причиняват обилно кървене и силна болка, може да се наложи да бъдат отстранени хирургично. U
Предотвратяване
Мерките за превенция при рецидиви на вагинални порязвания зависят от няколко фактора:
- Причината: Профилактиката включва избягване на основната причина (като бръснене или подстригване на срамната коса) или предпазливост, когато човек планира да продължи действието, причинило вагиналните порязвания (като сексуална активност или използване на тампони).
- Тежестта на състоянието: При леки симптоми мерките за превенция могат да бъдат различни, отколкото когато човек преживее дълбоки вагинални порязвания (които се заразяват) или такива, които се повтарят.
- Предразполагащи условия: Профилактиката включва диагностика и лечение на основните състояния, които предразполагат човек към вагинални порязвания.
Сексуална активност
Ако вагиналните порязвания са причинени от груб секс, използване на тампони или други установими обстоятелства, те обикновено се лекуват между три до седем дни, понякога до 10 дни за тези, които са по-тежки. Колкото по-дълбоко е влагалищното изрязване, толкова по-дълго ще отнеме зарастването. Съветите за профилактика при прости вагинални порязвания включват:
- Използвайте много смазване по време на сексуална активност. Използвайте смазки на водна основа. Лубрикантите на маслена основа могат да повредят презервативите, което води до неефективен контрол на раждаемостта и / или неефективна защита от полово предавани болести. Освен това смазките на маслена основа са по-склонни да дразнят кожата.
- Избягвайте използването на секс играчки.
- Опитайте различни сексуални пози (като човек с вагина отгоре или човек с пенис зад позиция).
- Отнема време за смазване от сексуална възбуда преди полов акт.
- Вземете вана преди полов акт, за да позволите на вагиналните мускули да се отпуснат.
Сексуалната активност обикновено не трябва да бъде болезнена и не трябва да води до наранявания или кървене. Не забравяйте да научите как да общувате с партньора си, ако сексът причинява някакъв вид дискомфорт, дори ако е неудобно да се говори.
Бръснене
Най-добрият начин да предотвратите влагалищните порязвания от бръснене или кола маска е да избегнете подстригването на срамната коса. Но ако сте решени да се бръснете, восък, ето няколко съвета за избягване на вагинални порязвания:
- Избягвайте да използвате тъпи или мръсни самобръсначки.
- Намокрете кожата и използвайте гел или крем за бръснене преди бръснене.
- При бръснене изплаквайте самобръсначката след всеки удар.
- Обърнете специално внимание, като се бръснете много внимателно, когато се бръснете около неравности (като акне).
- Бръснете косата по посока на растежа на косата.
- Избягвайте да се бръснете, докато лежите (изправената позиция е най-подходяща за бръснене или подстригване).
- Не позволявайте на другите да се бръснат (порязванията са по-вероятни, когато друг човек се бръсне).
- Избягвайте кола маска или бръснене, когато кожата ви е раздразнена или има порязвания (или други видове рани).
- Уверете се, че кожата е чиста и суха преди кола маска.
- Нанесете восъка в същата посока, в която расте косата и я отстранете в обратната посока, в която расте косата.
- Дръжте кожата здраво при нанасяне и отстраняване на восък.
Тампони
Бъдете внимателни, когато изваждате тампони и се уверете, че те са оставени достатъчно дълго, за да поемат влагата (обикновено няколко часа) и не са сухи, когато ги отстранявате. Никога не изваждайте тампон изведнъж, а по-скоро ги изваждайте бавно.
Честа причина за увреждане на вагиналната тъкан е, ако премахнете тампон, който не е бил овлажнен адекватно, след което веднага поставите друг. Помислете за използването на тампон, когато сухият тампон е отстранен (вместо да го замените веднага с друг тампон ).
Дума от Verywell
Чести са вагиналните порязвания; те се появяват в резултат на много различни действия или основни причини. Идентифицирането на причината и след това прилагането на превантивни мерки е основният начин на защита. При прости вагинални порязвания, които се лекуват сами в рамките на няколко дни, се насърчава палиативно лечение (лечение, което повишава комфорта).
Важно е да можете да общувате открито със сексуалния си партньор, когато вагиналните порязвания са причинени от сексуална активност. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, когато те са тежки, няма да спрат кървенето, да се влошат при болка или други симптоми, да се заразят или да се повтарят.