Съдържание
Семепроводът е важна част от репродуктивната анатомия на мъжете. Тези сдвоени мускулни тръби се наричат още ductus deferens. Те функционират за пренасяне на сперматозоиди от епидидима до уретрата, където тя напуска тялото по време на еякулация.Това са семепроводи, които се лигират (отрязват или режат) по време на вазектомия, процедура за мъжка хирургична стерилизация. Предотвратява напускането на сперматозоиди от тялото по време на полов акт и оплождане на яйцеклетка, което води до бременност.
Анатомия
Семепроводът се описва най-добре като чифт твърди, дебелостенни, мускулести тръби. Тези две тръби са идентични и са с дължина приблизително 18 инча или 45 см. Те са част от семенната връв, която също се състои от кръвоносни съдове и мрежа от нервни влакна, заобиколени от съединителна тъкан.
Семепроводи започват от епидидима, което е място, където се съхраняват сперматозоиди, след като са направени в тестисите. От епидидима семепровода се простират през тазовата област до нивото на пикочния мехур. Тук двете тръби се разклоняват в крайна сметка, образувайки две ампули, които се прикрепят към лявата и дясната стена на пикочния мехур. Тези ампули са камери за съхранение на сперма. В крайна сметка ампулите се свързват с еякулаторните канали, които ги свързват с уретрата.
Действителната структура на семепровода има три слоя. Най-външният слой е направен от съединителна тъкан и се нарича адвентиция. Под този слой се намира мускулната обвивка, която се състои от различни слоеве мускулни влакна. Най-вътрешният слой се нарича лигавична обвивка, която е облицована с колоновидни епителни клетки.
Анатомични вариации
Макар и рядко, възможно е да се родите без семепроводи - състояние, което причинява безплодие. Вроденото отсъствие на семепровода може да възникне самостоятелно, но често е свързано с друго генетично състояние, наречено муковисцидоза. Докато мъжете, родени без семепроводи, обикновено са безплодни, състоянието не засяга сексуалното им влечение или способността им да правят секс. Някои хора с вродено отсъствие на семепроводи могат да създават деца с помощта на репродуктивна технология.
Функция
Както вече споменахме, основната функция на семепровода е да носи сперма, всъщност терминът семепроводи всъщност означава отвеждащ канал на латински. Сперматозоидите се правят в тестисите и след това се прехвърлят в епидидима, структура като свита тръба наблизо, която служи за съхранение на сперматозоиди, докато узрее. Когато пенисът се напълни с кръв и се издигне, това подтиква сперматозоидите да се изнесат от епидидима и в семепровода.
Семепроводът задвижва спермата напред чрез мускулни контракции. Когато спермата достигне ампулите, към нея се присъединяват секрети от семенния мехур. От ампулите семенната течност се задвижва през еякулационните канали, покрай простатната жлеза, където към сместа се добавя млечна течност и накрая през уретрата, където тя излиза от тялото.
Свързани условия
Семепроводът е засегнат от различни състояния, както и е обект на операция на вазектомия.
Обструктивна азооспермия
Обструктивната азооспермия е състояние, при което или семепроводът, епидидимът или еякулаторните канали са блокирани или запушени, което пречи на сперматозоидите да пътуват правилно по нормалния си път, за да напуснат тялото. Типичните причини за обструкция могат да включват вродени деформации (вроденото отсъствие на семепровода всъщност е форма на обструктивна азооспермия), травма, наранявания или усложнения от операции, включително възстановяване на херния или вазектомия. Понякога тези препятствия могат да бъдат коригирани хирургически, за да се възстанови правилното протичане на сперматозоидите и плодовитостта.
Възпаление
Възпалението на семепровода е рядко състояние, понякога наричано вазит. Често се случва след вазектомия, като в този случай тя може да не причини други симптоми освен осезаема маса във семепровода. Тази маса може да не изисква лечение, но може да се наложи биопсия, за да се потвърди, че е доброкачествена.
Докато са по-редки, инфекциите също могат да причинят възпаление на семепровода. Тези редки инфекции обикновено се причиняват от същите видове бактерии, които причиняват инфекции на пикочните пътища и след диагностицирането им обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици.
Вазектомия
Вазектомията е често срещана хирургична процедура, която включва изрязване, изгаряне или по друг начин нарочно запушване или нарушаване на функцията на семепровода като средство за превръщане на мъжа в стерилен. Това е една от най-често използваните налични форми на мъжка контрацепция. Тази процедура често се прави в лекарски кабинет или хирургичен център под местна упойка. Често се извършва от специализиран лекар, наречен уролог, въпреки че и други видове лекари могат да бъдат квалифицирани да направят процедурата.
Вазектомиите водят до безплодие при повече от 99% от мъжете, които се подлагат на процедурата. Над 500 000 вазектомии се извършват в САЩгодишно. Това го прави четвъртата най-често срещана форма на контрацепция.Въпреки че вазектомиите са предназначени да причинят постоянна стерилизация, те понякога могат да бъдат обърнати с операция (вазовазостомия). Понякога те могат да се провалят, тъй като всъщност е възможно семепроводът да се свърже отново (това се нарича реканализация).
Докато вазектомията не пречи на тестисите да произвеждат нови сперматозоиди, тя предотвратява смесването на сперматозоидите със семенната течност и излизането от тялото. Вместо това спермата се реабсорбира. След вазектомия, спермата трябва да се изследва периодично, за да се гарантира, че няма сперма или ако в спермата има сперма, тя не е подвижна. Докато положителното потвърждение за стерилитет се върне от лабораторията, трябва да се използва резервна контрацепция. Това обикновено отнема най-малко три месеца.
Рисковете от вазектомия включват отрицателна реакция към използваното анестетично лекарство, кървене, инфекция на мястото на разреза (или пункция), реканализация, хематом и гранулом на сперматозоидите. Също така е възможно да се развие хронична болка, състояние, наречено синдром на болка след вазектомия. Нормално е да имате известна болка в продължение на няколко дни след вазектомия и се препоръчват ледени пакети, които да помогнат при всяка болка или подуване. Следвайте инструкциите на Вашия лекар точно следвайки процедурата, за да сведете до минимум рисковете от евентуални следоперативни усложнения.
Възстановяване от ВазектомияТестове
Може да се направи анализ на сперма, за да се провери за мъжкия фертилитет и запушвания на семепровода. Този тест ще включва обема, броя на сперматозоидите на милилитър, процента на подвижните сперматозоиди, формата на сперматозоидите и наличието на бели кръвни клетки. Може да се извърши култура на сперма за проверка за инфекция или възпаление.
Може да се направи образна диагностика, за да се открият състояния, засягащи семепровода, включително ултразвук, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В случай на съмнение за злокачествено заболяване може да се извърши биопсия.