Съдържание
- Измерване на висцерална свръхчувствителност
- Висцерална свръхчувствителност и IBS
- Причини за висцерална свръхчувствителност
Висцералната свръхчувствителност е отличителен белег, характерен за синдрома на раздразненото черво (IBS) .Висцералната свръхчувствителност обаче може да присъства и при хора, които имат:
- Несърдечна болка в гърдите
- Функционална диспепсия
- Функционална коремна болка
Измерване на висцерална свръхчувствителност
Изследователите изследват висцерална свръхчувствителност, за да се опитат да разберат защо хората имат IBS. За изследователски цели висцералната свръхчувствителност обикновено се измерва с помощта на тест за балонно разтягане. Това тества реакцията на пациента на натиск в ректума.
При процедурата за раздуване на балон, балон се вкарва в ректума и бавно се пълни с въздух.Хората се характеризират с висцерална свръхчувствителност, когато съобщават за болка при по-ниски нива на налягане, отколкото други, които могат да издържат на по-значителна инфлация на въздуха, без да съобщават за дискомфорт. В такива изследователски проучвания хората, които имат IBS, обикновено изпитват по-нисък праг на болката.
Тестът за раздуване на балона, подобно на други форми на ендоскопия, изисква интравенозна (IV) седация в болница или амбулаторно хирургично заведение. Действителната процедура отнема между един и три часа.
Какво да очаквате от ендоскопияВисцерална свръхчувствителност и IBS
Въпреки че висцералната свръхчувствителност се разглежда като неразделна част от IBS, установено е, че само около 30-40% от хората, които имат IBS, имат преувеличена чувствителност към разтягане в дебелото черво.И, интересното е, че не е задължително да има пряка връзка между това повишена чувствителност и тежест на симптомите на IBS на човек.
Изглежда вероятно висцералната свръхчувствителност, наблюдавана при някои пациенти с IBS, в резултат на промени във функционирането на нервната система както на нивото на червата, така и на мозъка. В такива случаи нервните пътища в стомашно-чревния тракт стават чувствителни към стимулация, което води до свръхактивност и води до усилване на болката.
При лица, които нямат IBS, ректалното разтягане предизвиква реакция в части на мозъка, които са свързани с модулираща болка. При пациенти с IBS, същата ректална стимулация предизвиква отговор в частите на мозъка, свързани с бдителност и тревожност - части от мозъка, които служат за усилване на усещането за болка.
IBS е за разлика от другите форми на дискомфорт в червата, тъй като се характеризира с хипералгезия (необичайно засилено усещане за болка) и алодиния (болезнено усещане за стимули, които не трябва да бъдат болезнени).
Причини за висцерална свръхчувствителност
След като висцералната свръхчувствителност беше установена като ключов компонент в IBS, изследователите насочиха вниманието си към това защо това може да е начин за по-добро разбиране на объркващата природа на IBS.
Има различни теории зад опита на висцерална свръхчувствителност при IBS. Разследват се много фактори, включително:
- Болката възниква от нервите на клетките, покриващи дебелото черво
- Промени в микро РНК молекулите на тези клетки
- Промени в невротрансмитера и други рецептори в тези клетки
- Промени във взаимодействията между централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) и периферната нервна система (пътища към и от органи и мускули)
- Повишена чревна пропускливост (спукан черва)
- Възпаление (на ниво под това, което може да се види чрез диагностично изследване)
По-доброто разбиране за това как тези сложни системи си взаимодействат ще позволи разработването на лекарства, които са насочени към областите на дисфункция и ще доведат до облекчение от симптомите на IBS.
Amitiza (лубипростон), Linzess (линаклотид), Lotronex (алосетрон), Viberzi (елуксадолин) и Xifaxan (рифаксимин) в момента са единствените лекарства, специално одобрени за лечение на IBS от Американската администрация по храните и лекарствата.
Как се лекува синдром на раздразнените черва