Висцерална свръхчувствителност и IBS

Posted on
Автор: John Pratt
Дата На Създаване: 14 Януари 2021
Дата На Актуализиране: 20 Ноември 2024
Anonim
Irritable Bowel Syndrome: Pathophysiology, Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment, Animation
Видео: Irritable Bowel Syndrome: Pathophysiology, Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment, Animation

Съдържание

Ако имате висцерална свръхчувствителност, това означава, че имате понижен праг за коремна болка и дискомфорт в отговор на натиск, стимулация или разтягане в корема. Висцерална свръхчувствителност (висцерална хипералгезия) е терминът, използван за описване на болката във вътрешните органи (вътрешностите) на ниво, което е по-силно от нормалното.

Висцералната свръхчувствителност е отличителен белег, характерен за синдрома на раздразненото черво (IBS) .Висцералната свръхчувствителност обаче може да присъства и при хора, които имат:

  • Несърдечна болка в гърдите
  • Функционална диспепсия
  • Функционална коремна болка
Причини и рисков фактор за IBS

Измерване на висцерална свръхчувствителност

Изследователите изследват висцерална свръхчувствителност, за да се опитат да разберат защо хората имат IBS. За изследователски цели висцералната свръхчувствителност обикновено се измерва с помощта на тест за балонно разтягане. Това тества реакцията на пациента на натиск в ректума.

При процедурата за раздуване на балон, балон се вкарва в ректума и бавно се пълни с въздух.Хората се характеризират с висцерална свръхчувствителност, когато съобщават за болка при по-ниски нива на налягане, отколкото други, които могат да издържат на по-значителна инфлация на въздуха, без да съобщават за дискомфорт. В такива изследователски проучвания хората, които имат IBS, обикновено изпитват по-нисък праг на болката.


Тестът за раздуване на балона, подобно на други форми на ендоскопия, изисква интравенозна (IV) седация в болница или амбулаторно хирургично заведение. Действителната процедура отнема между един и три часа.

Какво да очаквате от ендоскопия

Висцерална свръхчувствителност и IBS

Въпреки че висцералната свръхчувствителност се разглежда като неразделна част от IBS, установено е, че само около 30-40% от хората, които имат IBS, имат преувеличена чувствителност към разтягане в дебелото черво.И, интересното е, че не е задължително да има пряка връзка между това повишена чувствителност и тежест на симптомите на IBS на човек.

Изглежда вероятно висцералната свръхчувствителност, наблюдавана при някои пациенти с IBS, в резултат на промени във функционирането на нервната система както на нивото на червата, така и на мозъка. В такива случаи нервните пътища в стомашно-чревния тракт стават чувствителни към стимулация, което води до свръхактивност и води до усилване на болката.


При лица, които нямат IBS, ректалното разтягане предизвиква реакция в части на мозъка, които са свързани с модулираща болка. При пациенти с IBS, същата ректална стимулация предизвиква отговор в частите на мозъка, свързани с бдителност и тревожност - части от мозъка, които служат за усилване на усещането за болка.

IBS е за разлика от другите форми на дискомфорт в червата, тъй като се характеризира с хипералгезия (необичайно засилено усещане за болка) и алодиния (болезнено усещане за стимули, които не трябва да бъдат болезнени).

Причини за висцерална свръхчувствителност

След като висцералната свръхчувствителност беше установена като ключов компонент в IBS, изследователите насочиха вниманието си към това защо това може да е начин за по-добро разбиране на объркващата природа на IBS.

Има различни теории зад опита на висцерална свръхчувствителност при IBS. Разследват се много фактори, включително:

  • Болката възниква от нервите на клетките, покриващи дебелото черво
  • Промени в микро РНК молекулите на тези клетки
  • Промени в невротрансмитера и други рецептори в тези клетки
  • Промени във взаимодействията между централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) и периферната нервна система (пътища към и от органи и мускули)
  • Повишена чревна пропускливост (спукан черва)
  • Възпаление (на ниво под това, което може да се види чрез диагностично изследване)

По-доброто разбиране за това как тези сложни системи си взаимодействат ще позволи разработването на лекарства, които са насочени към областите на дисфункция и ще доведат до облекчение от симптомите на IBS.


Amitiza (лубипростон), Linzess (линаклотид), Lotronex (алосетрон), Viberzi (елуксадолин) и Xifaxan (рифаксимин) в момента са единствените лекарства, специално одобрени за лечение на IBS от Американската администрация по храните и лекарствата.

Как се лекува синдром на раздразнените черва