Съдържание
- Биологични лекарства и техните цели
- Кой трябва да се лекува с биологични препарати?
- Кой не трябва да се лекува с биологични препарати?
- Коя от биологичните препарати трябва да използвате?
Според UpToDate (надеждна електронна справка, използвана от много лекари и пациенти, търсещи задълбочена и добре обяснена медицинска информация):
"Модификаторите на биологичния отговор, известни също като биологични препарати, са лекарства, предназначени да предотвратят или намалят възпалението, което уврежда ставите. Биологичните препарати са насочени към молекулите върху клетките на имунната система, ставата и продуктите, които се секретират в ставата, всички от които могат да причинят възпаление и разрушаване на ставите. Има няколко вида биологични препарати, всеки от които е насочен към специфичен тип молекула, участваща в този процес (фактор на туморна некроза, интерлевкин-1 и молекули на клетъчната повърхност на Т и В лимфоцити). "
Биологични лекарства и техните цели
- Enbrel (етанерцепт), Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб), Stelara (устекинумаб) и Cimzia (цертолизумаб пегол) са биологични лекарства, насочени към фактор на туморна некроза (TNF). Те обикновено се наричат TNF блокери и обикновено един от TNF блокерите е първото изпитано биологично лекарство.
- Taltz (иксекизумаб) инхибира интерлевкин-17а и се използва за лечение на умерен до тежък плакатен псориазис и активен псориатичен артрит.
- Orencia (абатацепт) прекъсва активирането на Т клетките. Обикновено Orencia е запазена за пациенти с умерен до тежък ревматоиден артрит, които не могат да управляват заболяването си с метотрексат и TNF блокер.
- Ритуксан (ритуксимаб) изчерпва В-клетките. Отново, това лекарство обикновено е запазено за пациенти, които имат незадоволителен резултат с метотрексат и TNF блокер.
- Actemra (тоцилизумаб) действа чрез инхибиране на интерлевкин-6 рецептора, използван за лечение на умерен до тежък ревматоиден артрит, полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит и системен ювенилен идиопатичен артрит.
- Kineret (анакинра) инхибира интерлевкин-1. Обикновено се счита за по-малко ефективно биологично средство от TNF блокерите и не се предписва често.
Кой трябва да се лекува с биологични препарати?
Пациентите, които са имали незадоволителен отговор на DMARD (антиревматични лекарства, модифициращи заболяването), самостоятелно или в комбинация с други лекарства за артрит, обикновено са добри кандидати за биологични лекарства. В сравнение с DMARD, биологичните препарати действат по-бързо. Трябва да знаете дали реагирате в рамките на седмици след започване на биологично лекарство.
Кой не трябва да се лекува с биологични препарати?
За съжаление има пациенти, които не са добри кандидати за лечение с биологични лекарства. Има определени условия, при които рисковете най-вероятно биха надхвърлили ползите от лечението с биологични лекарства.
Например, пациенти с анамнеза за множествена склероза или лимфом не биха били добри кандидати. Пациентите със симптоматична застойна сърдечна недостатъчност също не са добри кандидати. Също така е твърде рисковано да се използват биологични лекарства, когато пациентът има анамнеза за тежки или повтарящи се инфекции.
Коя от биологичните препарати трябва да използвате?
Вашият лекар ще Ви помогне да изберете най-доброто биологично средство за Вас. Разходите със сигурност са съображение. Вие и Вашият лекар трябва да определите дали здравната Ви застраховка ще покрие избраното от Вас лекарство или какви ще бъдат разходите Ви за джоба. Уверете се, че е достъпна за вас.
Друго съображение е удобството. Как се прилага лекарството? Трябва ли да отидете в лекарския кабинет за лечение или би било по-добре да изберете едно от биологичните лекарства, което се прилага като самоинжекция? Колко често се прилага лекарството - веднъж седмично, два пъти седмично, на всеки две седмици или месечно? Какво предпочитате?
Също така, важно ли е за вас да изберете лекарство, което има добри резултати, с други думи, едно от по-старите, а не по-нови биологични препарати? Това са всички неща, които трябва да имате предвид, защото ако изберете това, което ви подхожда най-много, по-вероятно ще останете съобразени с вашето лечение.