Съдържание
Полипът е термин, използван за описване на израстък върху лигавицата на лигавицата. Растежът може да се развие върху лигавицата на храносмилателния тракт, устата, матката, пикочния мехур, носните проходи или гениталната област. Когато полип се развие в дебелото черво, той обикновено е доброкачествен (нераков), но в някои случаи може да се развие в злокачествено заболяване (рак).
Идентифициране на полипи на дебелото черво
Има различни видове полипи на дебелото черво, всеки от които има свои собствени характеристики и структура. Тези и други фактори (включително размера и местоположението) могат да ни помогнат да определим дали те имат потенциал да се развият в рак на дебелото черво.
Полипите на дебелото черво са доста често срещани, като проучванията отчитат честота между 30% -50%. Те обикновено се откриват по време на визуален преглед на дебелото черво. Когато бъдат открити, израстъците могат да бъдат отстранени и тъканта изпратена в лабораторията за оценка, за да се оцени дали някакви отклонения предполагат злокачествено заболяване.
Понастоящем всички възрастни на 45 и повече години се препоръчват да проведат колоректален скрининг, използвайки една от петте техники:
- Колоноскопия, която може визуално да изследва цялото дебело черво
- Сигмоидоскопия, която може да открие полипи само в последната част на дебелото черво
- Бариева клизма, използвана за подчертаване на аномалии при рентгеново изследване
- Изследване на фекални окултни изпражнения, използвани за откриване на кръв в изпражненията (признак на рак)
- Cologuard е тест за изпражнения, който оценява ненормално метилиране на ДНК в изпражненията. Този тест е по-точен, но и по-скъп от изследването на фекална окултна кръв.
Форма
Когато описва полип, лекарят ще използва думи, които разпознаваме (като плоски или повдигнати) и някои, които не разпознаваме. В своята цялост тези физически описания помагат на лекаря да определи как да се справи с полип, ако трябва да бъде отстранен. Те също така дават представа за потенциала му за рак.
Полипите на дебелото черво се предлагат в две основни форми:
- Педункулирани полипи: Повдигнати, подобни на гъби израстъци, които са прикрепени към повърхността на лигавицата чрез дълъг, тънък дръжка (дръжка).
- Сесивни полипи: Седнете на повърхността на лигавицата. Те са плоски и нямат дръжка.
Педункулираните полипи се забелязват по-лесно, защото са повдигнати. За разлика от това, приседналите полипи лежат на повърхността и са по-склонни да станат ракови, просто поради пропускането им.
Видове
Освен физическия им вид, лекарят ще иска да определи какъв тип полип е. Това обикновено изисква изследване на тъканта под микроскоп, за да се разгледат както клетъчната структура, така и характеристиките на самите клетки. Сред най-често срещаните класификации:
- Възпалителни полипи на дебелото черво: Най-често се среща при хора с възпалително заболяване на червата (IBD), като болест на Crohn или улцерозен колит. Възпалителните полипи понякога се наричат "фалшиви полипи", тъй като това не са полипи сами по себе си, а по-скоро възпалителна проява на IBD. Тези полипи са доброкачествени и е малко вероятно да се превърнат в рак.
- Хиперпластични полипи: Определя се от активността на клетките в тъканната маса. Хиперплазия ("бърз растеж") просто означава, че има необичайно увеличаване на броя на клетките, което води до грубо увеличение на полип. Въпреки бързия растеж, хиперпластичните полипи се считат за нискорискови да се превърнат в ракови (увеличената простата е друг пример за доброкачествена хиперплазия.)
- Аденоматозни полипи (или аденоми): Съставят около 70 процента от всички полипи, открити в дебелото черво. Докато аденомите могат да станат ракови, процесът обикновено може да отнеме години.За разлика от хиперпластичните полипи, аденомите са неопластични. Неоплазия („нов растеж“) е термин, използван за описание на анормален растеж на клетки, които постепенно губят характеристиките на нормалните клетки. Когато неопластичните клетки се образуват в маса, ние ги наричаме тумор. Новообразуването може да бъде доброкачествено, злокачествено или нещо средно.
- Villous Adenoma: Тип аденоматозен полип, който има по-голям потенциал да се превърне в рак. Смята се, че около 30% от вилозния аденом ще се развие в злокачествено заболяване. Тези полипи често имат подобни на карфиол изпъкналости и може да се наложи операция за отстраняване.
Независимо от типа, всеки полип, по-голям от един сантиметър, трябва да бъде отстранен или с телена верига, известна като LEEP, или с електрокаутериращо устройство, което изгаря полипа в основата му.
Симптоми
В по-голямата си част вероятно няма да знаете дали имате полипи. Обикновено не можете да ги почувствате и те обикновено се намират само по време на колоректален екран. Ако симптомите се появят, те могат да включват:
- Промени в навика на червата, включително запек или диария
- Кръв в изпражненията (или тъмни, катранени изпражнения или яркочервени изпражнения)
- Болка в корема
Ако тази комбинация от симптоми продължава повече от седмица, уговорете час за посещение при Вашия лекар.