Съдържание
- Какъв вид увреждане може да причини коронавирусът в белите дробове?
- Три фактора за увреждане на белия дроб от коронавирус
- Могат ли пациентите с коронавирус да намалят шанса за увреждане на белите дробове?
- Обратимо ли е увреждането на белите дробове на COVID-19?
Препоръчани експерти:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Подобно на други респираторни заболявания, COVID-19, болестта, причинена от новия коронавирус, може да причини трайно увреждане на белите дробове. Докато продължаваме да научаваме за COVID-19, разбираме повече по отношение на това как той засяга белите дробове, докато хората са болни и след възстановяване.
Panagis Galiatsatos, MD, M.H.S., е експерт по белодробни заболявания в медицинския център Johns Hopkins Bayview и приема пациенти с COVID-19. Той обяснява някои от краткосрочните и дългосрочните белодробни проблеми, породени от новия коронавирус.
Какъв вид увреждане може да причини коронавирусът в белите дробове?
COVID-19, болестта, причинена от новия коронавирус, може да причини белодробни усложнения като пневмония и в най-тежките случаи синдром на остър респираторен дистрес или ARDS. Сепсисът, друго възможно усложнение на COVID-19, също може да причини трайно увреждане на белите дробове и други органи.
Пневмония COVID-19
При пневмония белите дробове се пълнят с течност и се възпаляват, което води до затруднено дишане. За някои хора проблемите с дишането могат да станат достатъчно тежки, за да се наложи лечение в болницата с кислород или дори с вентилатор.
Пневмонията, причинена от COVID-19, има тенденция да се задържа и в двата бели дроба. Въздушните торбички в белите дробове се пълнят с течност, ограничавайки способността им да поемат кислород и причинявайки задух, кашлица и други симптоми.
Докато повечето хора се възстановяват от пневмония без трайно увреждане на белите дробове, пневмонията, свързана с COVID-19, може да бъде тежка. Дори след преминаване на заболяването, нараняването на белите дробове може да доведе до затруднено дишане, което може да отнеме месеци, за да се подобри.
Остър респираторен дистрес синдром (ARDS)
С напредването на пневмонията на COVID-19, повече от въздушните торбички се пълнят с течност, изтичаща от малките кръвоносни съдове в белите дробове. В крайна сметка се появява задух и може да доведе до остър респираторен дистрес синдром (ARDS), форма на белодробна недостатъчност. Пациентите с ARDS често не могат да дишат сами и може да се нуждаят от поддръжка на вентилатора, за да подпомогнат циркулацията на кислород в тялото.
Независимо дали се случва у дома или в болницата, ARDS може да бъде фатално. Хората, които преживяват ARDS и се възстановяват от COVID-19, могат да имат трайни белодробни белези.
Сепсис
Друго възможно усложнение на тежък случай на COVID-19 е сепсисът. Сепсисът се появява, когато инфекцията достигне и се разпространи през кръвния поток, причинявайки увреждане на тъканите навсякъде, където отиде.
„Белите дробове, сърцето и другите системи на тялото работят заедно като инструменти в оркестър“, казва Галиатсатос. „При сепсис сътрудничеството между органите се разпада. Цялата система от органи може да започне да се изключва една след друга, включително белите дробове и сърцето. "
Сепсисът, дори когато е оцелял, може да остави пациент с трайно увреждане на белите дробове и други органи.
Суперинфекция
Galiatsatos отбелязва, че когато човек има COVID-19, имунната система работи усилено за борба с нашественика. Това може да остави тялото по-уязвимо към инфекция с друга бактерия или вирус върху COVID-19 - суперинфекция. Повече инфекция може да доведе до допълнително увреждане на белите дробове.
Три фактора за увреждане на белия дроб от коронавирус
Galiatsatos отбелязва три фактора, които влияят на риска от увреждане на белите дробове при инфекции на COVID-19 и колко е вероятно човекът да се възстанови и да си възвърне белодробната функция:
Тежест на заболяването. „Първата е тежестта на самата коронавирусна инфекция - независимо дали човекът е с лек или тежък случай,“ казва Galiatsatos. По-леките случаи са по-малко склонни да причинят трайни белези в белодробната тъкан.
Здравни условия. Galiatsatos казва: „Второто е дали има съществуващи здравословни проблеми, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или сърдечни заболявания, които могат да повишат риска от тежко заболяване.“ Възрастните хора също са по-уязвими за тежък случай на COVID-19. Техните белодробни тъкани може да са по-малко еластични и може да имат отслабен имунитет поради напреднала възраст.
Лечение. „Лечението е третият фактор“, казва той. „Възстановяването на пациента и дългосрочното здраве на белите дробове ще зависят от това какъв вид грижи получават и колко бързо.“ Навременната подкрепа в болницата за тежко болни пациенти може да сведе до минимум увреждането на белите дробове.
Могат ли пациентите с коронавирус да намалят шанса за увреждане на белите дробове?
Има неща, които пациентите могат да направят, за да увеличат шансовете си за по-малко тежко увреждане на белите дробове, казва Galiatsatos.
„Ако имате здравословен проблем, който ви излага на по-висок риск, уверете се, че правите всичко възможно, за да го сведете до минимум. Например, хората, живеещи с диабет, ХОББ или сърдечни заболявания, трябва да бъдат особено внимателни, за да управляват тези състояния с мониторинг и приемане на лекарствата според указанията. "
Galiatsatos добавя, че правилното хранене и хидратация също могат да помогнат на пациентите да избегнат усложненията на COVID-19. „Поддържането на добре хранене е важно за цялостното здраве. Правилната хидратация поддържа подходящ кръвен обем и здрави лигавици в дихателната система, което може да им помогне по-добре да се противопоставят на инфекция и увреждане на тъканите. "
Обратимо ли е увреждането на белите дробове на COVID-19?
След сериозен случай на COVID-19 белите дробове на пациента могат да се възстановят, но не за една нощ. „Възстановяването след увреждане на белите дробове отнема време,“ казва Galiatsatos. „Има първоначално нараняване на белите дробове, последвано от белези. С течение на времето тъканта зараства, но може да отнеме от три месеца до една година или повече, докато белодробната функция на човек се върне на нивата преди COVID-19. "
Той отбелязва, че както лекарите, така и пациентите трябва да бъдат подготвени за продължаване на лечението и терапията.
„След като пандемията приключи, ще има група пациенти с нови здравни нужди: оцелелите. Лекарите, дихателните терапевти и други доставчици на здравни услуги ще трябва да помогнат на тези пациенти да възстановят белодробната си функция, доколкото е възможно. "
Публикувано на 13 април 2020 г.