Съдържание
Двучастната патела възниква, когато пателата или капачката на коляното се появява като две отделни кости. Вместо да се слеят заедно в ранното детство, пателата остава разделена. Двустранната патела обикновено не е проблем; среща се при около 2-3% от населението.Капачката на коляното
Капачката на коляното или с правилното име пателата е вид кост, наречена сезамоидна кост. Сезамоидните кости са обвити в сухожилието. Пателата е в сухожилието на квадрицепса и има три важни функции:
- Точка на опора е да се увеличи силата на колянната става
- Той предпазва коляното от травма
- Неговата хрущялна повърхност смазва и осигурява хранене на колянната става
Обикновено пателата се формира от един център за вкостяване, място, което образува кост в развитието на плода и ранното детство. В някои се формира вторичен център за осификация и това може да не се слее с основния център за осификация. При тези хора пателата се образува като две отделни кости.
Признаци на двустранна патела
Повечето хора с това състояние никога нямат симптоми. Въпреки това, при някои хора, които имат двустранна патела, влакнестата тъкан, която свързва парчетата кост, може да се възпали и раздразни. Тъканта, която свързва двете части на костта, се нарича синхондроза. Симптомите на болка в коляното, които могат да се развият, обикновено са резултат от директно нараняване на капачката на коляното или повтарящо се натоварване на синхондрозата. Честите симптоми на възпалена двустранна патела включват:
- Болка директно върху капачката на коляното
- Подуване при синхондроза
- Болезнен обхват на движение на коляното
Двустранната патела най-често се диагностицира като случайна находка, което означава, че се забелязва на рентгенова снимка или ЯМР, която е извършена за диагностика на симптоми, несвързани с капачката на коляното. При хора без симптоми, свързани с двустранната патела, нищо повече не трябва да се прави.
Ако хората имат симптоми, свързани с тяхната двустранна патела, те често ще имат рентгенови лъчи, за да идентифицират анормалната капачка на коляното. ЯМР може да бъде полезен за определяне на количеството възпаление, заобикалящо двустранната патела. Сканирането на костите е друг тест, който може да се използва за откриване на степента на възпаление около анормалната патела, въпреки че повечето лекари в момента използват ЯМР, а не сканиране на костите.
Възможности за лечение
В повечето случаи не е необходимо лечение за пациенти с диагноза двустранна патела. Ако има симптоми, свързани с възпаление на синхондрозата на двустранната патела, може да се продължи лечение, за да се опита да се успокои възпалението на колянната капачка. Тези лечения вероятно включват:
- Почивка: Оставянето на капачката на коляното да си почине е първата стъпка в лечението и често единствената стъпка, необходима за разрешаване на симптомите на това състояние. Почивката може да включва обездвижване на коляното в леко сгънато положение, за да се отстрани натискът от капачката на коляното.
- Ледено приложение: Намаляването на възпалението и облекчаването на болката често се постига с прилагането на студени пакети директно към предната част на капачката на коляното.
- Противовъзпалителни лекарства: Пероралните лекарства могат да се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпаленията. Типично нестероидни противовъзпалителни лекарства (наричани още НСПВС) се използват за успокояване на раздразнената капачка на коляното. В по-тежки случаи може да се приложи инжекция на кортизон, също мощно противовъзпалително лекарство, за да се помогне за справяне с проблема.
- Компресионни скоби: Коленните брекети могат да помогнат за ограничаване на подвижността и поддържат капачката на коляното. Обикновената пателарна компресивна колянна скоба често е най-полезният тип скоба за това състояние.
При малкото пациенти, които развиват персистиращи симптоми в резултат на тяхната двустранна патела, има възможности за хирургично лечение. Повечето хирурзи препоръчват да се изпробват нехирургични възможности за лечение в продължение на минимум 6 месеца преди да се обмисли каквото и да е хирургично решение. Операцията обикновено се състои от отстраняване на по-малкия фрагмент от костта или отлепване на мускула, който се вмъква върху по-малкото парче кост.
- Дял
- Флип
- електронна поща