Съдържание
Лигаментът е здрава лента от фиброзна тъкан, която свързва костта с костта или костта с хрущяла. Докато връзките са изключително здрави, те могат да бъдат опънати или дори разкъсани, което води до различни степени на навяхвания. Разкъсването на връзката обикновено се случва поради изключителна сила върху ставата, например при падане или друго силно ударено събитие. Честите връзки на сълзите са на глезена, коляното, китката, палеца, врата или гърба.Симптоми
Разкъсването на връзката е болезнено и нежно на допир. Може да видите подуване и натъртване. Може да е трудно да се движи ставата. В случай на някои връзки, може да чуете пукане или да почувствате разкъсване по време на нараняването. Може също да изпитате мускулни спазми.
Връзките поддържат и укрепват ставите. Основната им функция е да поддържат костите на скелета в правилно подравняване и да предотвратяват необичайни движения на ставите. Това ще бъде нарушено, когато лигаментът е разкъсан, което води до разхлабване на ставата или невъзможност за нормално движение на ставата.
Местоположения и причини
Принуждаването на ставата да излезе от нормалното си положение може да доведе до разкъсване на връзката. Това може да се случи при падане, внезапно усукване или удар по тялото.
Нараняванията на връзките са особено чести по време на спортни занимания, тъй като ставите са постоянно в действие и са подложени на голям стрес. Често се засягат връзките в глезена, коляното и китката:
- Глезен: Разкъсванията на връзките са най-често срещани за страничния лигаментен комплекс, който включва предната талофибуларна (ATFL), калканеофибуларната (CFL) и задната талофибуларна (PTFL) връзка. Медиалният делтоиден лигамент се наранява по-рядко. Изкълчването с висок глезен е по-рядко срещано в ежедневието, но може да се наблюдава при състезателни спортисти. Включва дисталните тибиофибуларни синдесмотични връзки.
- Коляно: Четирите основни връзки на коляното са предната кръстосана връзка (ACL), задната кръстосана връзка (PCL), медиалната колатерална връзка (MCL) и страничната колатерална връзка (LCL). ACL е най-често срещаният лигамент, който трябва да бъде наранен.
- Китка на ръка: В китката има 20 връзки и сълзите най-често се получават при падане на протегната ръка. Скафолунатният лигамент и триъгълният фибро-хрущялен комплекс (TFCC) са най-често увредените.
Други често срещани места на разкъсване на връзки и възможните причини зад тях включват:
- Палец: Улнарната колатерална връзка може да се разкъса при каране на ски (нараняването често се нарича палец на скиор) или при падане, когато палецът е сгънат в екстремно положение.
- Врат: Връзките на шията могат да се разкъсат по време на наранявания с камшик, когато внезапното ускорение и забавяне причиняват екстремно движение на шийните прешлени. Разкъсването на връзките е само една част от нараняване на камшика, което също може да увреди мускулите, нервите и костите.
- Обратно: Връзките в гърба могат да се разкъсат, като се повдигне нещо, което е твърде тежко.
Диагноза
Диагнозата разкъсване на връзката започва с физически преглед и медицинска история. Вашият доставчик на здравни услуги ще попита какво сте правили, когато сте претърпели нараняването и ще проучи сайта. Палпирането на мястото и преместването на ставата може да им даде информация за степента на нараняване.
Следващата стъпка често е да се направи рентгенова снимка за търсене на фрактурирани или счупени кости.Магнитно резонансно изображение (ЯМР) може да се направи, за да се определи дали има частично или пълно разкъсване на връзката.
Навяхванията се степенуват, като критериите включват степента на разкъсване на лигамента.
- Степен 1: Това е леко навяхване, което уврежда лигамента, но не причинява значително разкъсване.
- Степен 2: Това е умерено изкълчване, което включва частично разкъсване на лигамента. В резултат на това ставата може да покаже необичайна разхлабеност.
- Степен 3: Това е тежко изкълчване с пълно разкъсване на лигамента. Това води до нестабилност на ставата и загуба на употреба.
Лечение
Почивка, лед, компресия и издигане (R.I.C.E.) е първоначалният протокол за лечение на нараняване на сухожилията.
- Почивка: Веднъж наранен, по-нататъшната дейност, която подчертава увредената област, трябва да бъде спряна, докато нараняването не бъде възстановено за определен период от време.
- Лед: Студеният контакт осигурява краткотрайно облекчаване на болката на наранено място и работи за ограничаване на отока.
- Компресия: Компресията (напр. Обвиване на нараненото място с еластична превръзка) помага за намаляване и ограничаване на общото подуване. Също така понякога действа за облекчаване на болката.
- Кота: Това помага да се контролира притока на кръв към зоната и по този начин да се намали подуването. Това е най-ефективно, когато увредената област е повдигната над нивото на сърцето.
Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча лекарства без рецепта (като ибупрофен) или лекарства с рецепта за болка и подуване.
Ако изкълчването е степен 2, може да се наложи укрепване, за да се позволи заздравяването на разкъсването на частичните връзки. Мястото и степента на нараняването ще определят колко дълго е необходима скоба.
Навяхване от степен 3, включващо пълна сълза, може да изисква операция за възстановяване на лигамента.
След като болката и подуването отшумят, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча физическа терапия или домашни упражнения, които да помогнат за възстановяване на функцията на връзката и ставата. Времето за възстановяване може да бъде няколко седмици или до една година, в зависимост от тежестта на разкъсването на сухожилията.